甲状腺球蛋白抗体(TgAb)在分化型甲状腺癌临床诊疗中应用的研究进展

甲状腺癌是内分泌系统最为常见的恶性肿瘤,近年来甲状腺癌的患病率持续增长,已成为全世界女性发病率增长最快的恶性肿瘤。分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC)是甲状腺癌中最常见的类型。甲状腺球蛋白(thyroglobulin, Tg)是监测DTC手术和碘-131(¹³¹I)治疗后转移或者复发的血清肿瘤标志物。甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody, TgAb)是甲状腺自身免疫的常规标志物,常见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也有学者认为TgAb水平升高与甲状腺结节的恶性风险增加密切相关,是DTC的独立危险因素。DTC患者的TgAb阳性干扰了Tg的检测,从而限制了Tg在DTC患者监测中的作用。目前国际上大多数学者认为当血清Tg测定因TgAb出现而受干扰的情况下,TgAb水平可以当做DTC的替补肿瘤标志物。DTC患者术后TgAb水平的变化,不但在DTC转移有一定的预测价值,而且可以评估服用¹³¹I后的清甲疗效。此外,DTC术后随访时TgAb水平增高与DTC复发风险有所关联。因此本文...     

siRNA在卵巢癌靶向治疗中的研究进展

小干扰RNA(siRNA)可以以高度精确的方式诱导基因沉默,因此可用作研究体内和体外单基因功能的工具,也可成为潜在的新靶向治疗药物.卵巢癌是目前最致命的妇科恶性肿瘤,治疗选择有限,需要改进的靶向疗法来对抗卵巢癌.近些年来,siRNA在卵巢癌靶向治疗中的研究越来越受到关注,本文将对siRNA在卵巢癌靶向治疗中的研究进展展...     

梗阻性黄疸18F-FDG PET/MR成像中国专家共识

梗阻性黄疸病因复杂,定性和定位诊断具有挑战性。一体化正电子发射计算机断层成像/磁共振（positron emission tomography/magnetic resonance, PET/MR）检查,通过PET与MR在梗阻性黄疸诊断中的优势互补,形成整合优势。在满足诊断需求的前提下,如何缩短PET/MR扫描时长、选择适宜的个性化扫描协议是临床关注的焦点。本文在文献复习和大量临床应用积累基础上,基于病灶是否具有显像剂聚集,建立简繁不同的PET/MR成像协议和报告,并形成专家共识。     

甲亢131I治疗后致早发甲减影响因素调查

我们对2001～2005年我院对131I治疗后的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者进行了随访调查,现报道如下.     

小鼠双微体扩增基因反义探针用于荷人前列腺癌裸鼠的显像研究

目的探讨^99Tc^m标记针对小鼠双微体扩增基因（MDM2）mRNA的ASON（MDM2反义探针）用于前列腺癌无创性基因显像的价值。方法以HYNIC为螯合物,对含MDM2mRNA某段序列的ASON、错义寡核苷酸（ASONM）进行^99Tc^m标记,检测标记率及放化纯。建立荷人前列腺癌LNCaP裸鼠肿瘤模型,分为3组（每组10只）,进行^99Tc^m-HYNIC—ASON和^99Tc^mHYNIC—ASONM、^99Tc^mO4^-（对照）肿瘤显像。测量肿瘤／对侧肢体（T／M）比值,采用单因素方差分析对测量数据进行统计学分析。结果ASON的^99Tc^m标记率为（65．15±2．05）％,ASONM的^99Tc^m标记率为（64．93±2．18）％。^99Tc^m-HYNIC—ASON和^99Tc^m-HYNIC—ASONM经纯化后,放化纯均达90％以上。不同探针注射后1、4和10h时,^99Tc^m-HYNIC—ASON组T／M比值分别为3．217±0．125、3．749±0．201和4．028~0．186;^99Tc^m HYNIC—ASONM组分别为1．579±0．128、1．715±1．140和1．683±0．139;对照组分别为2．146±0．132、1．847±0．124和1．528±0．152.^99Tc^m-HYNIC—ASON1、4、10hT／M比值与对照组和错义组差异均有统计学意义（F=213．37～235．41,t=3．527～4．738,均P〈0．01）,而^99Tc^m-HYNIC—ASONM组各T／M比值与对照组差异均无统计学意义（t=2．154、2．287和2．236,均P〉0．05）。结论^99Tc^m标记的MDM2反义探针可在荷人前列腺癌裸鼠模型的肿瘤组织中特异性聚集,可以在早期对前列腺癌进行无创性的基因诊断。     

建立科学合理的设备配置流程是医院现代化管理的必然要求

医疗设备作为新技术的载体，已成为医学技术发展的推动力和重要支柱。医院为了加强自己的综合实力，每年都要添置和更新先进的医疗设备。医疗设备的台件、总值、先进性、完好率和使用率指标的高低，更是医院综合实力的体现，因此，科学合理地做好设备配置工作是医院医疗管理工作的一项重要内容。     

多巴酚丁胺负荷介入核素心血池显像对心肌缺血患者心功 …

为探讨多巴丁胺药物负荷介入核素心血池显像对心肌缺血者患者心功能评价,对２８例患者行静息状态态心肌显像,之后再通过微量输液泵静脉给予多巴酚丁胺,逐渐加量,至高峰时注入＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈,行心肌图像采集。     

多巴酚丁胺负荷与运动试验~(99m)Tc—MIBI心肌断层显像诊断冠心病的对比研究

为探讨多巴酚丁胺药物负荷试验替代运动试验进行核素心肌断层显像的临床价值,３５ 例患者行运动负荷试验后进行心肌图像采集,次日再通过微量输液泵静脉给予多巴酚丁胺,逐渐加量,至高峰时注射９９ｍＴｃ—甲氧异腈（ＭＩＢＩ）,之后行心肌图像采集,４８ｈ 再行静息态心肌显像。２０ 例冠心病患者中１８ 例多巴酚丁胺负荷试验阳性,１５ 例非冠心病患者中１ 例阳性,其特异性为９３－３％ ,灵敏度为９０％ ,无１ 例因多巴酚丁胺副作用而停止试验。在多巴酚丁胺与运动负荷配对比较中,二者检出率无显著性差异。因此,多巴酚丁胺试验核素心肌灌注显像为一种安全而灵敏诊断冠心病的方法。     

18F-FDG PET/CT代谢参数MTV在弥漫大B细胞淋巴瘤预后预测中的研究进展

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的血液系统恶性肿瘤之一,常规采用利妥昔单抗联合环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松的治疗方案已将DLBCL的治愈率提高,但是不同患者的预后差异较大,目前预测预后的方法存在一定的局限性。18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT已广泛应用于DLBCL的诊疗中,其代谢参数代谢肿瘤体积（MTV）是DLBCL预后强有力的预测因子,但如何将MTV更好地应用于临床尚存在一些争议,笔者就MTV在DLBCL预后预测中的研究进展进行综述。     

99Tcm-HL91肺癌显像评估非小细胞肺癌放射治疗敏感性的临床价值

目的探讨99Tcm-HL91肺癌显像评估非小细胞肺癌放射治疗敏感性的临床价值.方法对33例拟进行放射治疗的非小细胞肺癌患者静脉注射99Tcm-HL91后4h(早期相)、24h(延迟相)进行断层显像,在断层图像上勾画肿瘤区及对侧正常肺组织的感兴趣区,计算半定量指标早期相摄取比值(ER)及延迟相摄取比值(DR).根据放疗前后的CT影像将患者分为敏感组和不敏感组,将半定量指标与放疗前后的CT检查结果对照.结果肺鳞癌患者敏感组与不敏感组ER及DR值均有显著性差异(P<0.01),不敏感组ER及DR值明显高于敏感组,肺腺癌患者敏感组与不敏感组ER及DR值均无显著性差异(P>0.05),鳞癌患者ER及DR值明显高于腺癌(P<0.01).结论 99Tcm-HL91肺癌显像评估肺鳞癌患者放射治疗敏感性有较大价值,高ER及DR患者对放射治疗不敏感,而对腺癌患者价值有限.