老年肾脏病患者超声引导肾自动活检术并发症分析及护理

经皮肾脏穿刺活体组织检查技术(简称肾自动活检术),为肾脏疾病在临床上准确诊断,估计预后,治疗方案的确定提供可靠的依据[2].随着活检术的成熟,在国内外应用范围逐渐扩大,并日益在临床上显示应用价值.我科2002～2007年间对106例老年肾脏病患者进行肾自动活检术,有5例出现并发症,现将并发症的护理报告如下.     

类风湿关节炎肺间质病变相关因素的临床分析

目的探讨类风湿关节炎(RA)肺间质病变(RA-ILD)的发生率及相关因素。方法对资料完整的352例住院RA患者进行回顾性分析,根据诊断分为有ILD组和无ILD组,比较分析RA-ILD发生的相关因素。结果 2005-12～2007-10住院RA患者ILD的发生率为5.1%。单因素分析相关因素为年龄、血免疫球蛋白G异常及双手X线Ⅲ/Ⅳ级改变。多因素多元逐步Logistich回归分析,相关因素为年龄和血免疫球蛋白G异常。结论类风湿关节炎肺间质病变发生率高,是多种因素共同作用的结果。     

以不典型膜性肾病为表现的强直性脊柱炎肾损害1例

1 病历介绍　患者,女,49岁,因反复下肢水肿2 a再发2个月入院.患者12岁起出现行走不便,进而出现脊柱弯曲及颈项强直.家族中有一弟弟和叔叔有类似病史.查体：血压150/96 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,心肺腹部检查未见阳性体征,脊柱呈驼背畸形,转颈困难,“4”字征阳性,下肢呈凹陷性水肿.     

高血钙致急性肾功能衰竭1例

患者,男,51岁.因恶心、呕吐2周,在外院发现肾功能不全1周于2005年5月30日入院.患者于2005年5月中旬无明显诱因出现频繁恶心、呕吐,曾在外院住院,查BUN 14 mmol/L,Scr 284 μmol/L,当时诊断:①急性胃炎;②高血压肾病、慢性肾功能不全.既往史:无高血压、糖尿病、肾炎病史.     

狼疮性肾炎患者免疫功能指标的检测

摘要：目的：分析狼疮肾炎（LN）患者的免疫功能指标。 方法：选取65例SLE患者,其中35例并发肾炎为LN组,30例未并发肾炎为SLE无肾炎组,以30例体检健康者作为对照组,同时检测各组外周血T淋巴细胞亚群水平及相关血清学免疫指标。 结果：LN患者组外周血CD4+细胞水平、CD4+/CD8+比值及C3水平明显低于SLE无肾炎组及健康人对照组（P<0.05）,IgG、IgM、24 h尿蛋白定量、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）水平明显高于SLE无肾炎组及健康人对照组。 结论：LN患者T淋巴细胞亚群数量及补体水平均显著降低,与肾功能损害相关。     

超声引导肾自动活检术的护理体会

目的分析超声引导肾自动活检术的并发症及护理,为临床提供有效的、适合的护理方法,提高手术的安全性。方法总结分析2004～2009年我科1832例肾自动活检术的成功率、并发症及采取的护理措施。结果 1832例手术总成功率99.9%,共85例出现并发症(4.6%),其中肉眼血尿占2.45%(45/1832),肾周血肿占1.85%(34/1832),腹腔内出血占0.16%(3/1832),肾周感染占0.05%(1/1832),腹胀及神经反射性低血压各占0.05%(1/1832),需要输血的较严重出血仅为0.2%,无一例死亡或需行肾脏切除。结论实施有效术前、术中、术后的护理,术中医护患的配合,对减少术后的并发症,提高肾活检术的临床安全性有着重要的意义。     

趋化因子受体6及其配体CCL20对系统性硬化病伴肺纤维化小鼠Th17的趋化作用

 近来研究证实,炎症在系统性硬化病(SSc)病理生理过程中有至关重要的作用。Th17是重要的促炎性细胞,主要分泌IL17等炎症前细胞因子,其在SSc患者及动物模型外周血中高表达^［1］,但机制尚未完全阐明。Th17特异性表达趋化因子受体6（CCR6）、趋化因子受体4（CCR4）,同时病变组织局部则表达了其配体CCL20及CCL22,可直接通过CCR6/CCL20和CCR4/CCL22趋化作用,诱导Th17浸润至病变局部,继而启动炎症反应^［2］。本研究通过检测SSc小鼠Th17及CCR6/CCL20等表达,探讨CCR6/CCL20的趋化作用是否导致Th17高表达。