胃癌术后序贯性早期肠内营养支持效果探讨

目的 研究胃癌术后序贯性早期肠内营养支持效果并进行探讨分析.方法 选取接受胃癌手术后转入ICU的患者76例.以数字法随机分为观察组及对照组,各38例.其中给予观察组患者序贯性早期肠内营养支持治疗,对照组则给予非序贯性早期肠内营养支持治疗,对比两组的治疗效果.结果 观察组手术并发症发生率与手术感染发生率分别为5.26%(2/38)、10.53%(4/38),均显著低于对照组的21.05%(8/38)、28.95%(11/38),差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后首次肛门排气时间、住院时间以及住院费用分别为(55.2±15.3)h、(8.4±2.2)d、(1.76±0.5)万元,均显著低于对照组的(65.4±15.8)h、(10.3±2.8)d、(2.55±0.9)万元,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 序贯性早期肠内营养支持治疗能显著降低胃癌术后患者手术并发症以及感染率的发生,且能有效减轻患者痛苦.安全性较好,值得临床推广应用.     

大麻二酚抗肿瘤作用研究进展北大核心CSCD

大麻二酚是大麻主要的非精神类活性成分,具有抗癫痫、免疫调节、镇痛、抗氧化、抗惊厥、抗焦虑等作用。近年来研究发现其也具有抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡和自噬,细胞周期阻滞,抗肿瘤细胞侵袭和转移,调节肿瘤微环境、协同化疗药物,减少化疗药物的毒性等作用,但其抗肿瘤作用仍存在争议,开发和应用受到限制,采用微球、纳米脂质体等新给药系统有助于提高大麻二酚的抗肿瘤活性。该文对近年来大麻二酚抗肿瘤的作用机制进行论述,以期为其进一步的研究和应用提供参考。     

贝尼地平对慢性肾衰竭合并高血压患者血压和肾脏血流动力学的影响

<正>贝尼地平是一种新型3亚型钙通道阻滞剂(CCBs),具有良好的降压效果。目前有关它在慢性肾衰竭合并高血压病患者中应用的降压疗效及其对肾脏血流动力学影响的报道较少。本文通过观察尼贝地平对105例慢性肾衰竭合并高血压病患者的临床降压作用及对肾动脉血流速度和阻力指数的影响,探讨它对高血压病的疗效及对患者的肾脏保护作用。资料与方法1研究对象选取2010年10月~2013年11月期间在     

腔内心电图引导锁骨下中心静脉导管尖端定位的临床应用研究

目的探讨腔内心电图引导锁骨下中心静脉导管尖端定位的临床应用效果。方法采用方便取样法,选取我院120例患者,按投币法分成两组,观察组采用腔内心电图引导锁骨下中心静脉置管术,对照组采用经验性盲穿技术对患者进行锁骨下中心静脉置管,两组置管后均行X线定位明确导管尖端位置。比较两组患者置管深度、穿刺一次成功率、导管尖端达到最佳位置情况;观察组还需记录特异性P波情况。结果观察组导管尖端达到最佳位置为93.3%,而对照组仅为55.7%,两组差异有统计学意义(χ~2=18.874,P=0.000);两组患者在置管深度(t=-3.949,P=0.493)、穿刺一次成功(χ~2=0.146,P=0.702)比较差异无统计学意义。结论腔内心电图引导锁骨下中心静脉置管术,对导管尖端到达最佳位置的判定优于经验性盲穿技术,值得临床推广应用。     

针对性质量指标干预对脑血管狭窄患者的临床护理效果观察

目的 探讨脑血管狭窄患者的护理方案,分析在护理工作中运用针对性质量指标干预的价值。方法 选取 2022 年 1 月到 2023 年 1 月我院收治的 100 例脑血管狭窄患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组,每组各 50 例。 对照组采用常规护理;研究组采用针对性质量指标干预。分析对比负性情绪、神经功能缺损、生活能力、并发症发生率及生活 质量。结果 研究组 SAS、SDS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。研究组 NIHSS 评分显著低于对照组,Barthel 指数显著高于 对照组（P<0.05）。研究组脑血管痉挛、颈动脉窦反应、穿刺部位出血、脑过度灌注综合征发生率均显著低于对照组（P<0.05）。 研究组躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能各项 GQOLI-74 量表评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 在脑血管狭窄 患者的护理中实施针对性质量指标干预,能改善患者的负性情绪和神经功能缺损状态,减少治疗期间并发症,改善生活质量, 提高患者的自理生活能力。     

翼状胬肉手术中无缝线自体角膜缘干细胞移植

目的 研究翼状胬肉手术中无缝线自体干细胞移植术的效果.方法 翼状胬肉43眼.在进行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植时均采用眼科专用双极高频电凝止血器对植片和植床进行热凝粘合.观察术后植片的愈合情况、患者的自觉不适症状和复发率.结果 术后除1眼出现植片移位外,其余患眼植片与植床对合良好,术后3d,植片颜色红润,角膜上皮全部愈合,诉流泪、眼磨等自觉刺激症状4眼.随访1年,3眼复发,复发率为6.98％.结论 无缝线自体干细胞移植术不仅安全有效,而且还省却缝线的麻烦,缩短手术时间,避免了患者术后拆线的痛苦.     

晶状体玻璃体切除联合青光眼减压阀治疗晶状体脱位继发性青光眼

目的 评价晶状体玻璃体切除术联合青光眼减压阀治疗晶状体脱位继发性青光眼的疗效.方法 回顾性分析32例(32眼)外伤性晶状体脱位合并继发性青光眼资料,手术方法采用标准玻璃体切除三通道切口,颞上方植入Ahmed减压阀,对术前、术后视力、眼压及并发症等情况进行分析.结果 术后6个月复诊,矫正视力提高者28眼,视力不变4眼;术前平均眼压为(39.58±15.84)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),术后3d平均眼压为(9.66±2.84)mm Hg,术后1周平均眼压为(11.50±3.41)mm Hg,术后1个月平均眼压为(13.36±2.42)mm Hg,术后6个月平均眼压为(15.80±3.80)mm Hg,均显著低于术前眼压.主要并发症有前房积血、滤过过强致浅前房、引流管阻塞及滤过泡瘢痕化等.结论 晶状体玻璃体切除联合青光眼减压阀治疗晶状体脱位继发性青光眼可以降低眼压,保护视功能,是治疗该类青光眼较好的术式.     

创伤性心源性溶血性贫血1例报告

创伤性心源性溶血性贫血为机械性溶血性贫血中的一种常见类型 ,但临床较少遇到。现将我院遇到 1例风湿性心脏病患者经联合瓣膜置换引起的溶血性贫血报告如下。张×× ,男 ,53岁 ,住院号 :916 7。因间断性酱油色血尿 2 1ｄ ,于 1999年 10月 2 5日入院。患者原有风心病合并主动脉瓣、二尖瓣联合瓣膜病变 ,于本次发病前 4 5ｄ在外院行联合瓣膜置换术。入院查体Ｔ37 9℃ ,Ｐ 10 1次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 /75ｍｍＨｇ。皮肤粘膜无瘀点瘀斑 ,无紫绀 ,巩膜轻度黄染 ,颈静脉无怒张 ,淋巴结未触及肿大 ,两肺呼吸音清 ,心界向左下扩大…     

“五个转变”在医院培训管理工作中的应用

本文对医院培训管理工作实施的＂五个转变＂,即由静态管理转变为动态管理,由被动管理转变为主动管理,由单向管理转变为互动式管理,由强制性管理转变为疏导式管理,由小质量观转变为现代的大质量观的具体做法进行了介绍,认为＂五个转变＂对提升医院培训管理能力,促进医院的业务发展有积极意义.     

智齿冠周炎721例阻生位置调查分析

智齿冠周炎是指覆盖于正在萌出或部分阻生智齿牙冠表面和周围软组织的炎症，在颌面部炎症疾病中占了很大的比例，是口腔科的常见病。军人的主要年龄段正是智齿萌出时期，智齿阻生极为普遍，因智齿冠周炎所致非战斗减员情况时有发生。我院口腔科2004年1月-2008年12月共收治军人智齿冠周炎721例，现将这一人群智齿阻生位置调查情况报告如下。