戚广崇运用加味桂枝加龙骨牡蛎汤治疗男科疾病经验

介绍戚广崇教授运用加味桂枝加龙骨牡蛎汤治疗男科疾病的临床经验。加味桂枝加龙骨牡蛎汤方是以经典名方桂枝加龙骨牡蛎汤为主，将生姜改为干姜，加大大枣用量，再加鹿角、蜂房而成，具有调和阴阳、温补肾阳之效。戚教授主张辨病与辨证相结合，在辨病选方的基础上，结合辨证加减化裁，可将本方应用于阳痿、早泄、不育等诸多男科疾病。并举验案3则。     

肺结核患者外周血中Treg细胞和Th17细胞等4种T细胞亚群与其发病的关系

目的通过检测肺结核患者和健康人群外周血中Treg细胞、Th17细胞以及CD8~+CD28~+T细胞和CD8~+CD28-T细胞的数量,探讨各细胞亚群的数量与肺结核发病的关系,为结核的诊断、治疗及预后提供新思路。方法应用流式细胞技术检测Treg细胞、Th17细胞以及CD8~+CD28~+T细胞和CD8~+CD28-T细胞,分别比较肺结核组、初治组、复治组与健康对照组之间的上述指标是否存在差异。结果 (1)肺结核组、初治组及复治组外周血中Th17细胞的数量分别为(0.74±0.33)%、(0.76±0.34)%、(0.73±0.32)%,CD8~+CD28~+T细胞的数量分别为(39.5±11.4)%、(39.5±10.9)%、(38.7±12.2)%,均分别低于健康对照组(1.17±0.38)%、(62.5±12.0)%,差异有统计学意义(P0.01);(2)肺结核组、初治组及复治组外周血中Treg细胞的数量分别为(10.1±2.7)%、(11.4±3.8)%、(9.4±2.5)%,CD8~+CD28-T的数量分别为(60.5±11.4)%、(60.5±10.9)%、(61.3±12.2)%,均分别高于健康对照组的(7.2±2.2)%、(37.5±12.0)%,差异有统计学意义(P0.01);(3)初治组患者与复治组患者外周血中Th17细胞、Treg细胞、CD8~+CD28~+T细胞、CD8~+CD28-T细胞数量之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论肺结核患者外周血中的效应性T细胞亚群Th17细胞和CD8~+CD28~+T细胞下降,具有抑制功能的CD4~+CD25~+CD127low/-Treg细胞和CD8~+CD28-T细胞升高,以上4个T细胞亚群可能与肺结核的发病过程相关。     

CETD-T方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察CETD-T方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2007年1月至2010年1月收治的25例行CETD-T方案化疗的复发/难治性多发性骨髓瘤患者的临床资料,CETD-T方案为环磷酰胺0.2 g qd,鬼臼乙叉甙100 mg qd,吡柔比星10 mg qd,地塞米松10 mg qd,以上药物均在第1~4天连续静脉滴注维持96 h,沙利度胺100 mg~200 mg/d,每晚顿服。4周为一个疗程,至少连续接受2个疗程化疗后评定疗效。结果 25例患者中非常好的部分缓解占12.0%(3/25),部分缓解52.0%(13/25),疾病稳定24.0%(6/25),疾病进展12.0%(3/25),总有效率64.0%(16/25)。结论 CETD-T方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤是一种有效、能耐受的挽救性治疗方案,值得临床进一步推广使用。     

卵巢恶性卵泡膜细胞瘤合并低血糖症一例报道

卵巢恶性卵泡膜细胞瘤合并低血糖症较罕见,国内尚未见报道.我院收治一例,报道如下:程×,女,68岁,住院号835220,因慢性支气管炎合并肺炎,于1983年6月住本市某医院内科.住院期间患者诉下腹有块物伴进行性腹胀,清晨反复发作昏迷抽搐,注射葡萄糖后好转。患者频饮糖水,能减少     

卡维地洛改善顺铂致肾小管上皮细胞凋亡

目的 观察顺铂致急性肾衰竭(ARF)中肾小管上皮细胞凋亡情况及卡维地洛(carvedilol)对其影响,并探讨其作用机制。方法 雄性Wistar大鼠随机分为盐水对照组、顺铂组、卡维地洛对照组、卡维地洛治疗组。测定BUN、Scr、尿乙酰氨基葡糖苷酶(NAG)、肾组织丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)的含量。苏木素-伊红染色(HE)观察肾脏病理改变。原位缺口末端标记法(TUNEL)与DNA电泳观察肾小管上皮细胞的凋亡。Western印迹检测caspase-3的蛋白表达。结果 顺铂组大鼠BUN、Scr、尿NAG升高;肾脏病理改变加重;大量的肾小管上皮细胞凋亡; MDA含量增加,SOD活性降低;caspase-3的蛋白表达增加。上述指标在卡维地洛治疗组均得到改善,BUN从(58.33±19.93)降至(28.74±19.62)mmol/L;Scr从(425.56±97.96)降至(253.90±134.87)μmol/L;NAG从(224.77±75.86)降至(137.52±26.38)U/L;MDA从(18.13±7.01)降至(9.74±1.68)nmol/mg蛋白;SOD从(30.05±12.20)升至(64.67±20.64)U/mg蛋白;caspase-3的蛋白表达从1.94±0.73降至1.25±0.52;细胞凋亡从(42.5±12.6)%降至(23.7±8.4)%;肾组织病理损害也明显改善。结论 肾小管上皮细胞凋亡是顺铂致ARF的重要原因之一。卡维地洛能减轻顺铂的肾毒性,降低肾小管上皮细胞凋亡,其机制可能与减少活性氧(ROS)的产生,部分抑制了caspase依赖的凋亡途径有关。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜11例疗效分析

<正>血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是临床少见的血栓性微血管病,其病因尚未完全阐明,且起病急骤,进展迅速,症状多种多样、轻重不一,病死率较高。近年来的研究表明,早认识、早诊断、早应用血浆置换等治疗后,该病的病死率由80%~90%可降至25%左右。本院对11例TTP患者运用血浆置换治疗,疗效满意,现报告如下。     

甲状腺手术中出现高血压原因分析

甲状腺手术术中出现高血压现象是一种常见的并发症,出现比例约占40%。对于出现的原因,总结了近年来450例手术资料,回顾分析,总结如下。     

局麻下腹股沟疝无张力修补术围术期护理体会

目的探讨局麻下腹股沟疝无张力修补术围术期的护理方法。方法对2008年8月—2011年8月行腹股沟疝无张力修补术70例术前给予常规护理和心理护理,术后针对切口、疼痛和早期下床活动给予相应护理及出院指导。结果术后均痊愈出院,术后随访6个月,均无复发。结论加强腹股沟疝围术期护理和出院指导,对患者的手术成功与术后恢复有重要作用。     

Ahmed阀植入联合23G玻璃体切除治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼

目的 评价Ahmed青光眼引流阀植入联合23G玻璃体切除术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的效果.方法 对25例(25眼)伴玻璃体积血的新生血管性青光眼采用Ahmed阀植入联合23G玻璃体切除术治疗,统计分析术后不同时间眼压、手术成功率、最佳矫正视力及并发症,术后随访6 ～12个月,平均(9.96±1.93)月.结果 术后1d、1周、1个月、3个月和最后一次随访时平均眼压分别为(15.94±6.05)、(14.76±2.39)、(17.12±6.06)、(17.44±2.75)及(18.96±3.56) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).与术前平均眼压(48.12±7.29)mmHg比较,差异有统计学意义(t=16.733、21.961、16.917、17.609及18.091,P＜0.05);最后一次随访时手术总成功率为84.0％.所有患者视力均有提高.结论 Ahmed阀植入联合23G玻璃体切除术是治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼比较有效的方法.     

量化健康教育在脑卒中患者健康教育中的应用

目的探讨量化健康教育在脑卒中住院患者健康教育中的效果。方法将200例脑卒中住院患者,随机分为两组,实验组108例患者采用量化健康教育的方法,对照组92例患者采用随机健康教育的方法。结果评价两组患者在出院当天对疾病知识掌握情况,主动咨询相关知识情况,对健康教育满意度,实验组不同文化程度患者相关知识掌握情况进行比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论量化健康教育不仅加快疾病的恢复,使患者了解有关疾病的很多知识,增强了患者的参与意识,提高了患者自我保健与自我护理能力,防止疾病的复发,而且提高了护理人员在患者心目中的威信,也预防了护理中潜在问题的发生。