52例高中生高血压原因分析与诊治

目的探讨高中生高血压的发病原因,采取切实有效的防治措施。方法对随机采集的52例患原发性高血压的高中生分别统计性别、测试体重指数(BMI)、采集个人史、家族史、评估精神压力。结果52例中,男性45例,占86.53%;肥胖症(生理性)33例,占63.46%;有高血压家族史36例,占69.23%;有精神压力(学习、环境、家庭经济状况、人际关系)7例,占13.5%;性格暴躁13.46%、不良生活嗜好(吸烟、喝酒、吃烧烤、迷恋电子游戏)9例,占17.31%。结论青少年高血压的发病受多种因素的影响,主要是性别、肥胖症、家庭遗传性、精神压力大、暴躁、不良的生活嗜好等因素。     

以抗环瓜氨酸肽抗体改进对1987年美国风湿病学会关于类风湿关节炎分类标准的探讨

目的 改进1987年美国风湿病学会(ACR)修订的类风湿关节炎(RA)分类标准,增加抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和(或)保留类风湿结节或放射学改变等,探讨不同条件下的标准(分别称为RA-6、RA-7以及RA-8)对RA诊断的敏感性和特异性.方法 选取2006-2008年于北京大学人民医院风湿免疫科就诊的具有关节症状的患者604例,其中,RA患者312例,其他风湿病患者292例.在总结患者临床和实验室资料的基础上,对1987年ACR分类标准以及RA-6、RA-7和RA-8进行敏感性和特异性分析,并探讨其对于RA,尤其早期RA的诊断价值.结果 ①对于病程≤2年的早期RA患者,1987年ACR标准、RA-6、RA-7和RA-8的敏感性分别为82.0%、91.0%、87.0%和87.0%,特异性分别为95.6%、83.9%、95.6%和95.6%.②在全部RA患者中,1987年ACR标准、RA-6、RA-7和RA-8的敏感性分别为92.3%、96.8%、94.6%和94.6%,特异性分别为92.8%、83.6%、92.8%和92.8%.结论 1987年ACR的RA分类标准对早期RA诊断的敏感性较低.RA-6可以提高诊断的敏感性,但是特异性降低.RA-7和RA-8在提高敏感性的同时并不降低特异性,两者具有相同的诊断价值,但是,RA-7更简便实用,可能对RA诊断有参考意义.     

盘龙参根、茎、花紫外光谱的比较

盘龙参,又名绶草,为兰科植物。民间用其根及全草入药。《天宝本草》记载盘龙参“添精壮阳,治头晕,腰痛酸软”。《贵州民间方药集》记载“补病后虚弱”。《湖南药物志》:“止虚热口喝,肺痨咳血”。在华南某些地区民间还用于治疗消渴病(糖尿病)。可见,盘龙参在民间主要用于治疗虚症。但是,对盘龙参的现代应用与研究记载较少,为进一步开发此药,深入研究其所含的化学成分,使该约所具有的独特疗效在现代科技的神威下显现于临床。本文初步对盘龙参根、茎、花做紫外光谱比较,对其中产生较强吸收的成分做一初步的定性比较。     

系统性红斑狼疮患者抗卵巢细胞抗体与月经不调的相关性研究

目的了解抗卵巢细胞抗体与系统性红斑狼疮(SLE)患者出现月经不调的相关性。方法随机选取女性SLE患者160例,患者均未应用免疫抑制剂及大剂量激素,并排除妇科和内分泌疾病。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清抗卵巢细胞抗体,同时记录发病年龄、月经情况及抗核抗体(ANA)等自身抗体的测定结果。结果160例女性系统性红斑狼疮患者中,血清抗卵巢细胞抗体阳性56例,占35.0%。其中24例在未应用免疫抑制剂及激素之前即出现月经不调(占42.9%)。在104例抗卵巢细胞抗体阴性患者中,仅17例出现月经不调(占16.3%)。抗卵巢细胞抗体阳性组抗dsDNA抗体和抗核小体抗体(AnuA)的阳性率明显高于抗卵巢细胞抗体阴性组。结论SLE患者可出现疾病相关的月经不调,抗卵巢细胞抗体与月经不调的发生密切相关。     

妊娠糖尿病患者红细胞免疫黏附功能与T细胞亚群的变化及其临床意义

目的探讨妊娠糖尿病（GDM）患者红细胞免疫黏附功能与T细胞亚群水平变化及其相关关系和临床意义。方法测定68例GDM患者（GDM组）的红细胞免疫黏附功能及T细胞亚群水平，并与50例正常对照（NC）组比较。结果GDM组红细胞C3b受体花环率明显低于NC组（P〈0．05），红细胞免疫复合物花环率、CD8明显高于NC组（P〈0．05），CD3、CD4、CD4／CD8明显低于NC组（P〈0．05）。结论提示GDM患者红细胞免疫黏附功能受损，同时影响T细胞活化，影响T抑制细胞的激活过程，且二者有一定的相关关系。     

去骨瓣减压术后合并胃瘫的临床观察

目的:总结去骨瓣减压术后合并胃瘫患者的临床特点及治疗原则。方法:回顾性分析43例去骨瓣减压术后并发胃瘫的临床资料。结果:本组有3例因原发疾病过重死亡,1例吸入性肺炎导致ARDS死亡,2例因多器官功能衰竭死亡。9例患者需应用鼻空肠管鼻饲营养,其余均应用鼻胃管鼻饲营养。治疗1周内完全恢复为7例(18.92%);治疗第2周内完全恢复为16例(43.24%);其余14例均在2周后恢复。结论:胃瘫为功能性疾病,非机械性梗阻性病变,经正规治疗有可能恢复。     

去骨瓣减压术后合并胃瘫的临床观察

目的：总结去骨瓣减压术后合并胃瘫患者的临床特点及治疗原则。方法：回顾性分析43例去骨瓣减压术后并发胃瘫的临床资料。结果：本组有3例因原发疾病过重死亡,1例吸入性肺炎导致ARDS死亡,2例因多器官功能衰竭死亡。9例患者需应用鼻空肠管鼻饲营养,其余均应用鼻胃管鼻饲营养。治疗1周内完全恢复为7例（18.92%）;治疗第2周内完全恢复为16例（43.24%）;其余14例均在2周后恢复。结论：胃瘫为功能性疾病,非机械性梗阻性病变,经正规治疗有可能恢复。     

抗核抗体阳性类风湿关节炎的临床和实验室检查特点

目的:分析抗核抗体(anti-nuclear antibodies, ANA)阳性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床及实验室检查特征。方法:选择2013年1月—2018年12月于北京大学第三医院风湿免疫科住院的428例RA患者的临床及实验室检查资料,回顾性分析ANA阳性RA患者的临床和实验室检查指标的特点。统计学方法符合正态分布的定量资料采用t检验,非正态分布的定量资料采用Wilcoxon秩和检验。定性资料采用χ²检验,1≤理论频数<5采用校正四格表χ²检验,理论频数<1采用确切概率法。结果:收集到ANA阳性患者共231例(54%),ANA阳性组中女性占比明显多于ANA阴性组(82.7% vs. 63.5%, χ²=20.355,P<0.01);ANA阳性组出现跖趾关节受累(22.1%)低于ANA阴性组(33.0%, χ²=6.414,P<0.05),ANA阳性组中合并继发性干燥综合征(secondary Sj?gren’s syndrome, sSS)的比例显著高于ANA阴性组(19.5% vs. 4.1%, χ²=23.300,P<0.01);ANA阳性组合并类风湿因子(rheumatoid factor, RF)阳性(77.1% vs. 53.8%, χ²=25.743,P<0.01)及抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体阳性(74.9% vs. 59.4%, χ²=11.694,P<0.01)的比例均显著高于阴性组。ANA阳性组免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平[(15.1±5.1) g/L vs. (13.8±5.3) g/L, t=2.359, P<0.05]及免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平[1.25(0.92) g/L vs.1.05(0.65) g/L, Z=-3.449, P<0.01]高于阴性组,而血红蛋白(hemoglobin, Hb)水平[(109.64±17.98) vs. (114.47±18.48) g/L,t=-2.734, P<0.01]、血小板(platelet, PLT)水平[(266.4×10⁹±104.6×10⁹) vs. (295.9×10⁹±100.1×10⁹) /L,t=-2.970, P<0.01]低于阴性组。结论:ANA阳性RA患者合并sSS的比例显著高于ANA阴性者,前者IgG水平更高,而Hb及PLT水平则更低。     

血清β_2微球蛋白测定与肾脏疾病的关系

1991年我科对36例各种肾脏疾病患者用放射免疫法测定血清β_2微球蛋白(β_2—MG),并与同时采血的血肌酐(Cr),血尿素氮(BUN)做比较,其结果如下: 对象和方法一、36例肾脏疾病患者,男26例,女10例;年龄16～72岁,均经住院确诊。二、β_2微球蛋白测定方法:采用北京中国原子