胸腹腔镜联合与开放Mckeown术治疗食管癌效果的比较

目的:比较胸腹腔镜联合与开放Mckeown术治疗食管癌的效果。方法:回顾分析2013年1月至2014年11月武汉大学中南医院心胸外科收治的并接受胸腹腔镜联合或开放Mckeown术的食管癌患者23例,比较两组的术中情况、术后结果及术后并发症的发生率。结果:两组患者基本情况无统计学差异(P>0.05),腔镜组手术时间相对延长(P<0.05),但术中失血量、术后第1天引流量较开放组少,术后住院时间较开放组短(P<0.05)。腔镜组术后并发症发生率更低,但无统计学意义(P>0.05)。两组淋巴结清扫数量无明显差异(P>0.05)。结论:胸腹腔镜联合Mckeown术虽然会延长手术时间,但创伤小、术后恢复快、住院时间短,可完成彻底的淋巴结清扫,是一种可靠、有效的手术方法。     

马凡氏综合征2例

马凡氏综合征２例张本固，葛酉新，潘铁成，赵金平，刘建武，陈夏丰２例病人系亲兄弟，兄５３岁，弟２９岁。均以突发咽部及胸背部剧痛，继而出现胸闷气短、咳血丝痰入院。查体：均可闻及主动脉瓣区３级舒张期和心尖部１级收缩期杂音，脉压差增大，分别为１８．１／９．４...     

不输库血体外循环心内直视手术40例报道

报道 ４０例体外循环心内直视手术不输库血的临床经验。认为术前血红蛋白≥１１５ ｇ／Ｌ、红细胞压积比≥０． ３４的心脏病患者,通过严格的血液保护措施可以在其施行体外循环心内直视手术时做到不输库血。成功的血液保护措施有;严格控制输血指征;体外循环采用血液中度稀释;血液自体回输;术中保持足够的麻醉深度及术中严密止血等。用综合措施开展血液保护,安全、可行、有效,既节省了费用又避免了输库血而可能感染的传染性疾病。     

局部应用乌司他丁对肝脏缺血再灌注损伤保护效应的临床研究

目的探讨局部应用乌司他丁对肝脏缺血再灌注损伤保护效应的临床研究。方法采用随机、对照、前瞻性队列研究的方法,排除年龄、性别、诊断、术前肝功能、血糖、基础疾病的影响,选择40例患者,并随机分为4组对照实验,A组为对照组（盐水组）;B组为阻断前门静脉乌司他丁组;C组为复流后门静脉应用乌司他丁组;D组为手术后24小时乌司他丁组。采集术后1、2、3、5、7d所有入选患者共5个时点的中心静脉血,测定患者血清中ALT、AST、r-GGT、ALP、TBil、Scr、Bun的含量在该过程中的变化。结果 ALT：B组、C组、D组与A组比较在3d时点有显著性差异（P〈0.05）;AST：B组、C组与A组比较在3d时点有显著性差异（P〈0.05）;C组、D组与A组比较在7d时点有显著性差异（P〈0.05）;B组、C组、D组与A组比较在5d时点有非常显著性差异（P〈0.01）;r-GGT：A组2d上升,3d下降,5d、7d恢复术前水平,B组、C组、D组无明显增高趋势,与A组比较在2d时点有显著性差异（P〈0.05）;TBil：A组、B组、C组变化趋势一致,有增高趋势,B组、D组增高幅度较小,与A组比较在2d、3d、5d、7d时点均有显著性差异（P〈0.05）;Bun：与A组比较,B组的2d、5d时点,C组的7d时点,D组的7d时点有显著性差异（P〈0.05）,C组的5d时点,D组的3d、5d时点有非常显著性差异（P〈0.01）;Na＋-K＋-ATP酶活性：D组、C组、B组较A组Na＋-K＋-ATP酶活性均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组较B组Na＋-K＋-ATP酶活性均增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论局部应用乌司他丁对肝脏缺血再灌注损伤具有保护作用。     

左房粘液瘤患者的血浆抗凝血酶的变化

报道了 7例左房粘液瘤 (L AM组 )患者血浆抗凝血酶 (AT )的变化 ,并与 8例瓣膜置换术患者 (瓣膜置换术组 )及 8例健康献血员 (正常对照组 )检测结果进行了对比 ,结果表明 L AM组患者的 AT 含量明显低于瓣膜置换术组及正常对照组 (P<0 .0 5 )。 L AM组中有 4例出现肝素相对耐药现象 ,而瓣膜置换术组无 1例发生 ,差异亦有显著性 (P<0 .0 1)。因此 ,认为对左房粘液瘤患者进行体外循环心内直视手术时应密切观察及监测激活全血凝固时间(ACT)的变化及防止抗凝现象的发生     

半乳糖凝集素1在CD133+肺腺癌细胞中的表达和功能

目的 观察肺腺癌CD133+细胞中半乳糖凝集素1(Galectin-1)的表达和功能.方法 磁珠分选出9例患者肺腺癌中CD133+细胞并以流式细胞术检测分选效率,荧光实时定量聚合酶链反应(fqRT-PCR)、Western blot和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CD133+细胞中或上清液中Galectin-1的表达,Galectin-1小干扰RNA(siRNA)转染CD133+细胞后检测其对肿瘤细胞生长以及克隆形成能力的影响.予裸鼠皮下注射Galectin-1 siRNA转染后的CD133+细胞并观察肿瘤的生长.结果 流式细胞术结果表明磁珠分选出的细胞中CD133+细胞率为92.6%.fqRT-PCR和Western blot检测结果显示Galectin-1在CD133+细胞中的表达量分别是CD133-细胞中的1.748倍和1.135倍.体外显示发现下调CD133+细胞中Galectin-1表达后肿瘤细胞的增殖率为(36.75±1.35)%,对照组为(92.31±0.78)%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Galectin-1在肺腺癌干细胞中高表达,并能促进肺腺癌干细胞的生长增殖.

Abstract：

Objective To investigate the expression and function of Galectin-1 in CD133+ pulmonary adenocarcinoma cells. Methods CD133 + cells were separated by magnetic activated cell sorting (MACS) from excised pulmonary adenocarcinoma speciments of 9 patiens. The proportion of CD133 + cells was measured by flow cytometry (FCM). The expression of Galectin-1 in CD133 + or CD133 - cells was quantitated by fluorescent quantitation real-time polymerase chain reaction (fqRT-PCR), Western blotting and enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) respectively. CD133 + cells were transfected with small interfering RNA (siRNA) of Galectin-1 to study the effect of Galectin-1 inhibition on cancer cells growth and clonality. Tumorigenesis in nude mice was also performed in vivo. Results 92.6% cells separated by MACS were positive for CD133, which was proved by FCM. The expression of Galectin-1 in CD133 + cells was 1. 748 folds and 1. 135 folds higher than that in CD133 - celts detected by fqRT-PCR and Western blot respectively. Downregulation of Galectin-1 ex vivo also resulted in (36. 75 ±: 1.35 ) % decrease of proliferation rate of cancer cells. Conclusion Galectin-1 which can be efficiently inhibited by Galectin-1 siRNA was significantly highly expressed in CD133 + cells and associated with the proliferation and clonality of CD133 + cells.     

肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位手术治疗的临床分析

目的探讨肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位治疗中切开复位内固定手术的应用和临床疗效,为临床提供数据参考。方法对2010年4月至2012年4月期间我院收治的50例肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位患者的临床数据进行回顾性分析,对手术过程中应用的程序进行系统总结,分析疗效。结果根据随访记录,参照Neer评分标准,50例患者评定结果为:优42例,良6例,差2例,成功率达96%。结论临床中应用切开复位内固定手术治疗肱骨外科颈骨折伴肱骨头前脱位,疗效稳定,安全可靠,值得推广。     

IGF1和IGF2表达与非小细胞肺癌淋巴结转移的相关性

目的研究胰岛素样生长因子1和2(IGF1、IGF2,合称为IGFs)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达,探讨其与NSCLC区域淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学和免疫印迹技术检测IGF1和IGF2在65例NSCLC、29例癌旁肺组织和19例良性肺病变组织中的表达。结果IGF1和IGF2在NSCLC中的表达率显著高于良性肺组织。IGF1和IGF2在伴有区域淋巴结转移肺癌中的表达显著高于无淋巴结转移肺癌组织。IGF1和IGF2在伴有N2或≥5个转移淋巴结肺癌组织中的表达显著高于在仅伴有N1或<5个转移淋巴结肺癌组织。IGF2在伴有多组转移淋巴结肺癌组织中的表达显著高于仅有一组转移淋巴结肺癌组织。结论IGFs不仅在NSCLC中过表达,而且与区域淋巴结转移的部位、数量及组数相关联,提示IGFs在NSCLC发生和发展中可能起重要作用,IGFs为NSCLC生物学行为尤其是淋巴结转移的判断提供一个新的有意义的指标。     

食管下段不典型类癌1例报道

食管癌在临床上以腺癌、鳞癌多见,而起源于神经内分泌细胞的小细胞癌及类癌、不典型类癌十分罕见,易误诊为其他疾病[1]。现将武汉同济医院2010年10月收治并最后病理确诊的不典型类癌1例报告如下。     

平帕汤对PD模型小鼠多巴胺能神经元保护作用的研究

目的:探讨平帕汤对帕金森病(PD)模型小鼠多巴胺能神经元的保护作用。方法:在1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的PD小鼠模型基础上,随机分为正常组,模型组和平帕汤组,采用爬杆测试法观察平帕汤对PD小鼠行为特征的影响;采用高效液相电化学法(HPLC-ECD)检测各组小鼠纹状体内多巴胺(DA)、3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)和高香草酸(HVA)的含量;采用免疫组化染色法观察各组小鼠黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞表达的变化。结果:末次注射MPTP后,与正常组相比,模型组爬杆时间和评分明显增加(P0.05),平帕汤组显著增加(P0.01);与模型组相比,平帕汤组DA、DOPAC值有上升趋势,DA/HVA值则明显增加(P0.01,P0.05);平帕汤组黑质TH阳性细胞的表达程度明显提高(P0.05或P0.01)。结论:平帕汤能保护帕金森病模型小鼠脑黑质多巴胺能神经元,挖掘其功能潜力,振奋其分泌能力,从而提高脑内黑质纹状体系统多巴胺的浓度,最终达到防治PD的作用。