血液肿瘤化疗后骨髓抑制的中医治疗

<正>化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段,对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭。骨髓抑制(包括白细胞、红细胞、血小板减少)是放化疗后常见的并发症,也正是这些副作用,常常影响化疗的正常进行。     

维持性血液透析患者生化指标与心理功能的相关性及影响因素

终末期肾脏病(ESRD)的发病率在各年龄段都不断增加,老年人更明显.认知功能损伤是ESRD的并发症,与ESRD患者的病死率、退出透析、住院治疗及残疾的高风险相关,直接影响患者的临床依从性、预后及生活质量,但临床工作者对其认识却很少.因此,有效监控维持性血液透析(MHD)患者的心理功能障碍[1],研究其与患者临床生化、生理指标的相关性很有必要.国内相关研究很少,本研究对此进行了探索性研究.     

髋关节表面置换术的临床应用及疗效

[目的]通过对髋关节表面置换术病例的随访及分析,探讨该术式的临床应用及疗效.[方法]自2004年1月～2009年1月之间32例患者32髋施行了金属对金属的髋关节表面置换手术,其中男12例,女20例,平均年龄44.8岁(19～ 65岁),平均体重指数(BMI) 25.2 (18.7～33.1),术前诊断为股骨头缺血性坏死13例,髋臼发育不良继发骨关节炎19例.手术所采用的表面置换系统的髋臼侧均为生物型固定,股骨侧均为骨水泥型固定且带有导向柄.术后平均随访56个月(37～75个月).[结果]1例髋臼发育不良继发骨关节炎男性患者因术后1个月出现股骨颈骨折而改行全髋关节置换术,其余病例至随访结束尚无出现松动、翻修,患者Harris评分较术前有显著提高,髋关节功能恢复良好.[结论]金属对金属髋关节表面置换术具有良好的临床疗效,但必须严格选择手术适应证并规范手术技术.     

首次接受高压氧治疗的患者焦虑评估及对策

目的:患者在首次接受高压氧治疗时的心理状态对疾病的治疗效果影响是十分重要的,故必须做好首次接受高压氧治疗患者的焦虑评估,给予积极地干预。方法:采用改进的焦虑量表(SAS)对患者心理状况进行详细记录,对288例不同患病种类的患者自评。结果:首次接受高压氧治疗时被观测的患者都有不同程度的心理焦虑。结论:为了消除与减轻首次接受高压氧治疗患者的焦虑不安心理,医护人员一定要做好进舱前的解释工作,予以正确的疏导、解释工作,除特殊情况外,不安排首次治疗者单独进舱,而是让他们与曾经接受治疗的患者同时进舱,尽可能地消除首次高压氧治疗者的焦虑情绪。     

上消化道出血诊治笔谈

上消化道出血是临床的常见急症,病情危重,处理困难,常使临床医生感到棘手。近年来,由于新的诊疗技术的开展,如急症内窥镜检查、血管内栓塞法的应用等,上消化道出血的临床诊治水平有了明显的提高。尤其对上消化道出血的重要病因之     

超速CT探查冠状动脉钙化预测冠心病

作者对100例23～59岁病人实施选择性血管造影后,行超速CT(UCT)检查,以评价UCT显示冠状动脉钙化(CAC)数量与血管造影显示冠状动脉狭窄程度之间的关系以及UCT做为一种检查方法,对60岁以下冠心病患者进行普查的潜力。男91例,女9例,平均年龄47.1±7.6岁。除2列在血管造影后17天和31天行UCT外,其余均在一周内行UCT检查,通常在第二天早晨进行。选择性血管造影中,左冠状动脉系统至少从五个角度进行观     

奥曲肽防治自体静脉移植动脉化后狭窄的实验研究

目的　研究奥曲肽 ( Octrecotide)对自体静脉移植动脉化 ( arterized vein graft,AVG)后狭窄的防治作用。方法　 72只 SD大鼠静脉动脉化模型分成 3组 ,( 1)对照组 :术后给予生理盐水 ;( 2 )大剂量组 :术前 1天至后术 3天 ,每天皮下注射奥曲肽 ( 0 .5 μg/ 10 0 g) ;( 3 )小剂量组 :术前 1天至术后 3天 ,每天皮下注射奥曲肽 ( 0 .2 μg/ 10 0 g)。于术前、术后 1、2、3、4、6周取标本 ,采用计算机图像处理系统量化研究血管内膜 /中膜面积比值、增殖细胞核抗原 ( proliferating cell nuclear antigen,PCNA)阳性细胞百分数等血管壁增殖指标。结果　对照组自体静脉动脉化后管壁显著增厚 ,管腔不同程度闭塞 ,奥曲肽组则能抑制AVG术后血管狭窄的作用 ,以大剂量组为佳。结论　奥曲肽可有效地抑制自体静脉动脉化后的再狭窄。     

多层螺旋CT诊断肺动脉栓塞临床价值分析

目的探讨多层螺旋CT应用于肺动脉栓塞诊断的临床应用价值。方法对确诊为肺动脉栓塞的患者临床资料进行回顾性分析。结果本文46例患者中共有256个栓塞灶,右肺5级以上动脉栓塞灶138个,左肺5级以上动脉栓塞灶118个,对左右肺动脉栓塞显示率进行比较发现左右肺部动脉栓塞显示率无显著性差异（X^2=3．13,P〉O．05）;对2～3级肺动脉及4～5级肺动脉,5种阅片方式进行栓塞检出率比较,发现其中1．25mm＋MPR/MIP对2～3级肺动脉栓塞检出率显著高于2．5mm＋MPR/MIP组（X=20．07,P〈0．05）;1．25mm＋MPR／MIP对4～5级肺动脉栓塞检出率显著高于2．5ram＋MPR/MIP组（X=12．86,P〈O．05）。直接征象为血管的完全闭塞及不同程度的管腔内充盈缺损,其形态各异,如血管截断,中心型充盈缺损,呈现“轨道征”、“靶心征”,动脉断面偏侧附壁可见充盈缺损,边缘可规则或不规则,呈“半月征”。结论在肺动脉栓塞的检查8层螺旋CT肺动脉成像技术具有无创、快捷、受外界影响小、重复性强等优点,可代替传统的肺动脉造影成为诊断肺栓塞的首选。     

长骨非骺性巨细胞瘤的X线诊断（附4例报告）

长骨非骺性巨细胞瘤的Ｘ线诊断（附４例报告）安丰新池宏杰高玉庆王钦习王莹发生于长骨的巨细胞瘤，多见于骺板闭合后的长骨端〔１～４〕。Ｘ线表现也往往具特征性，诊断较易作出。但只累及干骺端或骨干而不扩展至骨骺的长骨非骺性巨细胞瘤较为罕见，且Ｘ线表现也不象骺性...