肝硬化腹水病人的监护

肝硬化是一种常见的慢性进行性疾病，是由一种或多种病因长期或反复作用造成的弥漫性肝脏损害。而腹水是肝硬化失代偿期最为突出的临床表现，在失代偿期75％以上的病人有腹水。因此，对有腹水病人的观察护理，在临床治疗过程中有很重要的意义。l饮上护理肝硬化腹水病人的饮食一般采用高蛋白、高碳水化合物、多种维生素和低盐饮食。合理的饮食可起到预防及治疗的作用。ZN水的监护2．1腹围的监测。每日定时洲腹围1次，在病情允许的情况下，每周洲体重1次，并做好记录。因为监测腹围是观察腹水消退的指征之一。2．2观察有无并发症的发生。观察…     

60例肾综合征出血热患者严重并发症临床分析

本文总结了1994年-1996年住院的肾综合征出血热患者108例临床资料，其中有60倒出现各种并发症，占55．5％；因并发症死亡36／60例（60％）．并发症表现依次为：肺感染及腹腔感染24例（40％），占首位；其次为上消化道出血18／60（30％），居第二位；再次为左心功能不全、中枢神经系统并发症、ARDS，分别为8例，7例、3例．作者认为，提高对肾综合征出血热并友症的认识与防治水平，在降低本病死亡率方面具有重要意义．     

左炔诺孕酮宫内缓释系统与炔雌醇环丙孕酮治疗围绝经期功血的临床疗效比较

目的观察和比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与炔雌醇环丙孕酮治疗围绝经期功血的临床疗效。方法 91例围绝经期患者采用随机数字表法分为炔雌醇环丙孕酮组(n=45)和LNG-IUS组(n=46),观察记录治疗前和治疗6个周期后的月经情况、子宫内膜厚度、血红蛋白、生殖激素水平、血脂、肝肾功能、不良反应等。结果治疗后,炔雌醇环丙孕酮组和LNG-IUS组患者月经量明显减少,子宫内膜变薄,血红蛋白水平明显增加(P0.05),LNG-IUS组改善月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白作用更明显(P0.05)。相比于治疗前,炔雌醇环丙孕酮组孕激素(P)和雌二醇(E2)水平下降,LNG-IUS组生殖激素水平无明显变化。治疗后,LNG-IUS组低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平明显降低,高密度脂蛋白、载脂蛋白A1水平明显增加(P0.01)。两组治疗前后肝、肾功能无明显变化,两组不良反应均较少,患者可耐受。结论炔雌醇环丙孕酮和LNG-IUS对围绝经期功血都具有明显疗效,相比于炔雌醇环丙孕酮,LNG-IUS疗效更优且使用方便,更具有治疗优势。     

扩张型心肌病心肌纤维化与β-链蛋白表达相关性的初步分析

目的:探讨β-catenin在扩张型心肌病心肌中的表达及其与纤维化的相关性。方法:选取心脏移植术后扩张型心肌病标本15例及法医尸检库正常心肌标本15例做对照;用苏木素-伊红染色观察心肌形态;用Masson染色观察心肌纤维化情况;用免疫组织化学染色显示β-catenin蛋白表达情况;分析β-catenin与扩张型心肌病心肌纤维化之间的相关性。结果:catenin蛋白表达于正常心肌闰盘、血管内皮细胞及活动期的成纤维细胞中,DCM心肌内蛋白可在闰盘处聚集并沿肌丝分布于心肌细胞核两侧的细胞质内。DCM组纤维化区及非纤维化区较对照组β-catenin蛋白表达升高(P均<0.05),DCM组纤维化区与非纤维化区β-catenin蛋白表达差异无统计学意义(P=0.192);DCM组纤维化区纤维化程度较非纤维区及对照组明显(P均<0.001),DCM组非纤维化与对照组区统计学差异(P=0.935);DCM组纤维化区β-catenin蛋白与纤维化程度呈正相关(r=0.681,P=0.005),非纤维化区与对照组β-catenin蛋白与纤维化程度均无明显相关性(P均>0.05)。结论:catenin在扩张型心肌病心肌中表达增高,并与心肌纤维化程度呈正相关关系。     

泡沫分离绞股蓝粗提液中绞股蓝皂苷的工艺研究

目的 研究泡沫分离法分离绞股蓝粗提液中皂苷的工艺.方法 利用泡沫分离法对绞股蓝粗提液中的皂苷进行分离,以回收率和富集比为指标确定最佳分离工艺.结果 最佳分离工艺为粗提液皂苷质量浓度为3.21μg/mL、气体流速30 mL/min、塔装液量110 mL、pH值9.0时,皂苷回收率为49.20%,富集比可达4.511.结论 泡沫分离法是分离绞股蓝粗提液中皂苷的简单、有效方法.     

弓形虫感染孕妇血清IL-12和IL-18含量测定

在机体抵抗弓形虫感染过程中 ,血液细胞因子的作用日益受到人们的重视。为探讨白介素 12 (IL 12 )和白介素 18(IL 18)在孕妇弓形虫感染孕妇血清中的表达水平及相互关系 ,了解患者免疫功能状态 ,以便为弓形虫感染孕妇的诊断和临床治疗提供参考 ,作者对弓形虫感染孕妇血清中IL 12和IL 18的含量变化进行了检测。1　对象和方法1.1　检测对象　孕妇弓形虫感染组 :3 6例 ,年龄 2 0～ 3 3岁 ,为在我院就诊及进行孕期检查和住院分娩的妇女 ,经血清学试验(弓形虫IgM抗体 )证实为弓形虫感染 ,同时排除其它疾病 ;正常对照组 :3 0例 ,均为来院进行健…     

冠心病PCI术后的护理体会

目的:总结冠心病PCI术后的护理经验。方法:回顾性分析326例PCI患者术后的护理,提出护理问题,针对问题提出解决方案。结果:本组病例术后出现心理问题、腰酸背痛、失眠、排尿困难、腹胀、便秘、心律失常、术口渗血等不同问题,针对性护理,取得良好的效果。结论:PCI术后有效护理是患者顺利康复的关键环节。     

新型鼻腔冲洗器的制作与应用

经鼻内镜术后需进行鼻腔冲洗,其目的将分泌物及血痂冲出,达到清洁鼻腔、缓解通气、减少粘连、促进愈合的作用。以往使用的鼻腔冲洗器存在成本高、冲洗压力不易掌握、冲洗后的液体倒流造成冲洗器污染、冲洗液不能保持无菌以及倾倒不便、鼻部感觉不适等现象。河北省河间市人民医院研制了新型鼻腔冲洗器,避免了其不足之处,取得了良好的冲洗效果,现报道如下。     

红花龙胆不同药用部位UV-Vis和UPLC指纹图谱研究及资源评价

目的建立红花龙胆Gentiana rhodantha不同药用部位UV-Vis和UPLC指纹图谱,结合多变量分析研究红花龙胆根、茎、叶和花中化学成分的整体分布与质量分数变化。方法 Shim-pack XR-ODS III液相色谱柱(150 mm×2.0 mm,2.2μm)。流动相为0.1%甲酸水溶液和乙腈,梯度洗脱,柱温40℃;检测波长242 nm,进样量0.3μL;体积流量为1.00 m L/min。电喷雾离子源(ESI)正/负离子模式,多反应监测(MRM)模式,喷雾电压3.5 k V,脱溶剂管温度250℃,鞘气和干燥气体积流量分别为3.0 L/min和15.0 L/min,碰撞气体积流量0.15 m L/min;UV-Vis指纹图谱测定,检测波长200~500 nm,狭缝1.0 nm,采样间隔0.5 nm;采用偏最小二乘判别分析(PLS-DA),变量投影重要性准则(VIP)和系统聚类(CA)对不同产地药材进行分类研究。结果 UPLC和UV-Vis方法学考察显示,精密度、稳定性、重复性试验RSD均小于2.00%;马钱苷酸、芒果苷和当药苷加样回收率在97.89%~102.71%,RSD在1.09%~2.88%;11点平滑+一阶导数预处理为最佳光谱预处理方法,PLS-DA模型R2cal=0.931 5,RMSEE=0.302,R2val=0.901,RMSEP=0.341,根、茎、叶和花UV-Vis光谱呈现指纹特性;UPLC指纹图谱相似度分析显示植株化学成分分别在叶部和花部较接近,根部和茎部较相似。不同产地红花龙胆根部UPLC指纹图相似性系数变化范围大,药材质量不稳定。马钱苷酸、芒果苷在叶片和花中量较高[(1.46±0.42)、(51.59±15.45)mg/g];当药苷在根中量较高[(4.41±3.24)mg/g]。叶片总体呈现较高的化学成分量,马钱苷酸、芒果苷和当药苷量对不同药用部位的区分均有较大贡献。聚类分析显示,不同产地红花龙胆植株化学成分呈现一定地理特征,高海拔地区的药材和低海拔地区的药材成分整体差别较大,聚为不同类群。结论 UPLC和UV-Vis指纹图谱相结合可反映红花龙胆根、茎、叶和花中化学成分的整体分布与质量分数变化,研究结果为野生红花龙胆资源的质量评价提供方法和理论依据。     

参蛇偏瘫胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨参蛇偏瘫胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年2月—2017年11月在赤峰学院附属医院治疗的急性脑梗死患者106例,根据用药的差别分为对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg加入100 m L生理盐水,2次/d;治疗组在对照组基础上口服参蛇偏瘫胶囊,1.6 g/次,3次/d。两组均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS、ADL和SF-36评分及血流流变学指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.13%和96.23%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分显著降低,ADL和SF-36评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组NIHSS、ADL和SF-36评分明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组红细胞压积(HCT)、全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)和血浆黏度(PV)均显著降低(P0.05),且治疗组上述血流流变学指标水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清酪蛋白磷酸肽(CPP)、血红素加氧酶1(HO1)、胱抑素C(Cys C)水平均显著下降,转化生长因子β1(TGF-β1)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组上述血清学指标水平明显优于对照组(P0.05)。结论参蛇偏瘫胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死可有效改善机体血液流变学指标,降低机体炎症反应、促进神经功能恢复,有利于提高患者日常活动能力和改善生活质量。