36例11q23/Mll融合基因白血病的分子生物学和临床特点分析

本研究分析急性白血病(AL)伴11q23/mll融合基因阳性的患者临床和分子生物学特点,探讨适宜的治疗策略。对36例急性白血病伴mll融合基因阳性患者的骨髓和外周血细胞形态学、免疫学、分子生物学、染色体特征以及患者治疗、生存情况进行总结分析。结果表明,在494例急性白血病患者中,mll融合基因阳性共36例,占7.2%,其中32例为急性髓细胞白血病(AML),免疫表型均为髓系表达,有5例同时伴淋系表达;4例为急性淋巴细胞白血病(ALL),免疫表型为B淋巴系表达,有3例同时伴有非系别确定性髓系标志表达。36例患者中29例(80%)可检测到克隆性染色体异常,其中有22例检测到11号染色体改变。对所有患者均进行了化疗,总缓解率为47.2%,25例缓解后的病人有10例在6个月内复发,其复发率为40%,有9例进行了异基因造血干细胞移植,其中7例移植后存活;共死亡24例。36例患者的中位生存期为16(2-46)个月,2年总生存率(OS)为41.4%,9例移植病人2年OS为87.5%。结论:白血病伴mll融合基因阳性的患者化疗效果差,易复发,预后差,异基因造血干细胞移植可明显改善MLL融合基因阳性AL患者的生存。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统与炔雌醇环丙孕酮治疗围绝经期功血的临床疗效比较

目的观察和比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与炔雌醇环丙孕酮治疗围绝经期功血的临床疗效。方法 91例围绝经期患者采用随机数字表法分为炔雌醇环丙孕酮组(n=45)和LNG-IUS组(n=46),观察记录治疗前和治疗6个周期后的月经情况、子宫内膜厚度、血红蛋白、生殖激素水平、血脂、肝肾功能、不良反应等。结果治疗后,炔雌醇环丙孕酮组和LNG-IUS组患者月经量明显减少,子宫内膜变薄,血红蛋白水平明显增加(P0.05),LNG-IUS组改善月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白作用更明显(P0.05)。相比于治疗前,炔雌醇环丙孕酮组孕激素(P)和雌二醇(E2)水平下降,LNG-IUS组生殖激素水平无明显变化。治疗后,LNG-IUS组低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平明显降低,高密度脂蛋白、载脂蛋白A1水平明显增加(P0.01)。两组治疗前后肝、肾功能无明显变化,两组不良反应均较少,患者可耐受。结论炔雌醇环丙孕酮和LNG-IUS对围绝经期功血都具有明显疗效,相比于炔雌醇环丙孕酮,LNG-IUS疗效更优且使用方便,更具有治疗优势。     

改性几丁质喷洗在阴道准备中的应用

经闭孔无张力阴道悬吊术(tension-free vaginal tape-obtu-rator,TVT-O)是一种治疗女性压力性尿失禁(stress urinary ofincontinence,SUI)简单有效、创伤小、并发症轻的微创手术[1],被国内外广泛应用。术前阴道准备是保证手术顺利进行和预防术后感染的重要环节。医疗技术的发展方向是使手术更加微     

分娩方式对新生儿脐血抵抗素和Hs-CRP影响的研究

目的 了解不同分娩方式对新生儿脐血抵抗素和高敏CRP(Hs-CRP)水平的影响.方法 随机选择住院分娩、无妊娠合并症及并发症的产妇120例为研究对象,按分娩方式分为经阴道分娩组和择期剖宫产组,于分娩断脐后采集脐动脉血测定抵抗素和Hs-CRP含量.结果 阴道分娩组脐动脉血抵抗素和Hs-CRP含量明显高于剖宫产组,且存在差异显著性;同时抵抗素和Hs-CRP之间存在显著正相关.结论 经阴道分娩时宫缩及产道挤压使胎儿抵抗素和Hs-CRP水平升高.     

当前医学伦理学实践中的几个问题及对策

本文从若千方面浅论当今医学伦理实践中遇到的问题,并从五个方面论及整复不到位现象的对策。并着重指出医学伦理学在医疗实践中具有不可忽视的重要地位。     

肝硬化腹水病人的监护

肝硬化是一种常见的慢性进行性疾病，是由一种或多种病因长期或反复作用造成的弥漫性肝脏损害。而腹水是肝硬化失代偿期最为突出的临床表现，在失代偿期75％以上的病人有腹水。因此，对有腹水病人的观察护理，在临床治疗过程中有很重要的意义。l饮上护理肝硬化腹水病人的饮食一般采用高蛋白、高碳水化合物、多种维生素和低盐饮食。合理的饮食可起到预防及治疗的作用。ZN水的监护2．1腹围的监测。每日定时洲腹围1次，在病情允许的情况下，每周洲体重1次，并做好记录。因为监测腹围是观察腹水消退的指征之一。2．2观察有无并发症的发生。观察…     

60例肾综合征出血热患者严重并发症临床分析

本文总结了1994年-1996年住院的肾综合征出血热患者108例临床资料，其中有60倒出现各种并发症，占55．5％；因并发症死亡36／60例（60％）．并发症表现依次为：肺感染及腹腔感染24例（40％），占首位；其次为上消化道出血18／60（30％），居第二位；再次为左心功能不全、中枢神经系统并发症、ARDS，分别为8例，7例、3例．作者认为，提高对肾综合征出血热并友症的认识与防治水平，在降低本病死亡率方面具有重要意义．     

提高造血干细胞移植生存率的若干措施——2008年报告

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)已被成功治疗多种血液及非血液系统疾病.然而移植物抗宿主病(GVHD)、感染及复发仍是影响移植后长期生存的主要障碍.