前路经病椎短节段有限固定融合治疗胸腰椎结核的近期临床疗效观察

目的：探讨前路经病椎短节段有限固定融合治疗胸腰椎结核的近期临床疗效。方法2010~2012年103例脊柱结核患者经前路(第12胸椎以上经胸,第1腰椎以下经腹膜后)结核病灶清除和椎管减压术,椎间结构植骨,残余患椎短节段内固定。结果结核患者接受手术后,神经功能得到有效改善,影像学结果显示病灶平均后凸角明显下降(P <0.05)。术后随访发现,半年后植骨已融合,局部的后凸平均角度为13°,与术后相比无明显改变。此外,1年后患者内固定位置并无松动断裂,植骨无位移脱落,四肢活动正常,局部无叩、压痛。结论前路经病椎短节段有限固定融合治疗胸腰椎结核的近期临床疗效满意。     

手术治疗尺神经大段缺损的疗效

目的 探讨手术治疗尺神经大段缺损并修复其功能的临床疗效.方法 回顾性分析成都市第五人民医院1999年9月-2006年12月采用神经端.侧吻合术治疗尺神经大段缺损12例.所有病例手术均将尺神经远端的断端与正中神经行端-侧吻合,术后观察小指感觉和运动、手骨间肌、爪形畸形的恢复情况并与术前对比.结果 12例均随访8～36个月,平均16个月,术后小指的感觉、运动均有明显的恢复,无1例发生切口感染,无关节僵硬和手内在肌肉明显的萎缩.疗效评定参照胥少汀评定标准:S4M4以上(优)6例、S3M3(良)4例、S2M2(可)2例、S1M1(差)0例,优良率达83.3%.结论 神经的端-侧吻合术是治疗尺神经大段缺损功能丧失的有效方法.     

有限手术治疗多节段腰椎间盘突出症

目的探讨多节段腰椎间盘突出症的临床诊断要点及有限手术治疗多节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾分析我院2000年3月～2007年5月共用多节段开窗加神经根管减压的有限手术治疗多节段腰椎间盘突出症124例,全部病例术前均行X线片、CT或MRI检查报告腰椎间盘多节段突出,临床体征与影像学报告相一致。术后平均5.6年经腰椎X线动力位片判定脊柱的稳定性,疗效按NAKAI标准进行术前、术后对比。结果124例均获随访8个月～7年,平均5.6年,疗效评定为：优68例、良37例、可17例、差2例,总优良率达84.7%。所有病例除有1例并发腰椎间盘突出症复发及2例并发椎间隙感染外,其余均无近期严重并发症出现,也无腰椎失稳现象发生。结论多节段开窗的有限手术能在直视下切除椎间盘,彻底地松解神经根并维持脊柱的稳定性,最大程度地减少并发症的发生,是治疗多节段腰椎间盘突出症的有效和可靠方法。     

有限手术治疗多节段腰椎间盘突出症

目的探讨多节段腰椎间盘突出症的临床诊断要点及有限手术治疗多节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾分析我院2000年3月～2007年5月共用多节段开窗加神经根管减压的有限手术治疗多节段腰椎间盘突出症124例,全部患者术前均行X线片、CT或MRI检查报告腰椎间盘多节段突出,临床体征与影像学报告相一致。结果 124例均获随访8个月～7年,平均5.6年,疗效评定为：优68例,良37例,可17例,差2例,总优良率达84.7%。所有患者除有1例并发腰椎间盘突出症复发及2例并发椎间隙感染外,其余均无近期严重并发症出现,也无腰椎失稳现象发生。结论多节段开窗的有限手术能在直视下切除椎间盘和彻底的松解神经根并维持脊柱的稳定性,最大程度地减少并发症的发生,是治疗多节段腰椎间盘突出症的有效和可靠方法。     

胎儿甲状腺功能的发育及其异常的诊断及处理

胎儿下丘脑－垂体－甲状腺轴的发育独立于母体，但母体通过胎盘提供足量碘源。母体来源的T4约占足月胎儿脐血T4的30％，来源于母体的T4对胎儿成熟尤其是中枢神经系统发育非常重要。如母胎均患甲低，则胎儿中枢神经系统发育受到不可逆转的损害。对母体患甲亢或甲低并经放射治疗或口服抗甲状腺药物的胎儿，应在妊娠20周开始监测胎儿甲状腺功能或B超了解胎儿甲状腺大小。如出现胎儿甲低或甲状腺肿，可慎重经羊膜腔给予甲状腺激素。     

先天性十二指肠闭锁引产1例

一、病例摘要 患者26岁，主因“停经35 3周，B超提示羊水过多1个月”于2004年1月21日入院。末次月经：2003年5月15日，预产期：2004年2月22日。停经50余天查尿妊娠试验阳性，确诊为早孕。外院产检，孕22周自觉胎动至今。孕27周行糖筛为8．3mmol／L，后行OGTT确诊为妊娠期糖尿病，予饮食控制。孕31周于外院行B超提示羊水过多，     

早产的病因及预测方法的新进展

早产是影响围产儿预后的主要因素。研究表明：早产的病因主要为母体或胎儿下丘脑一垂体一肾上腺轴异常活跃、生殖道或全身炎症、蜕膜出血及子宫病理性过度延伸等因素有关。预测早产发生的多数实验室指标仍有待进一步完善；阴道B超对宫颈长度的观察、胎儿纤维连接蛋白浓度的监测的联合应用，是目前普遍承认有效的预测方法。多年来各国的产科医师均致力于研究早产的病因，     

妊娠合并心脏瓣膜置换术后心衰

病例摘要：患者李某，32岁，主因“停经25周，伴二尖瓣置换术后8年，咳嗽20d，加重伴夜间不能平卧10d”于2004年5月14日入院。末次月经2003年11月18日，核实孕周相符。既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄15年，8年前行二尖瓣人工机械瓣膜置换术，术后长期口服华法令抗凝治疗，日常活动不受限制，从未出现夜间不能平卧、呼     

病毒感染与胎儿

一、弓形虫 (Toxoplasmosis)与胎儿192 3年Prague的眼科医师Janku首先报道先天性弓形虫感染病例 ,在该婴儿的视网膜发现了弓形虫的包囊 ,该患儿同时合并先天性脑积水及肌肉系统发育缺损。此后 ,弓形虫作为病原体得到了深入的研究。弓形虫发病率有地区差别 ,据报道 :美国孕妇中发病率为 1/ 90 0 ,瑞典报道为5 1/ 10 0 0 0。弓形虫是以家猫为终宿主的原虫。其包囊可随猫粪排出 ,可在温暖湿润的土壤存活 1年 ;耐冰冻、干燥、 6 0度温度 ,并存在于羊、狗、猪、牛、马、兔等多种哺乳动物肌肉内或存于鸡等禽类的肉、蛋中。人因进食未充分加热的…     

产前基因诊断白化病携带者一例

患者32岁，孕2产0，宫内妊娠19周，因孕妇本人系白化病患者，要求做产前基因诊断，于2003年11月17日住院。孕妇父母为姨表亲近亲婚配，表型正常，育有男女各一，家族中仅该孕妇为白化病患者，毛发、眉毛、虹膜、皮肤色素均完全缺失，其兄表型正常。考虑孕妇为白化病1型(oculocutaneous albinism type Ⅰ，OCA1)可能性大，故于孕早期提取了孕妇及其母外周血DNA，针对酪氨酸激酶(tyrosinase，