肠梗阻腹部X线平片和CT诊断价值比较

目的:对比CT检查和腹部X线平片检查在诊断肠梗阻中的诊断价值。方法:选取2018年7月-2019年7月在我院治疗的肠梗阻患者80例,均进行CT检查与腹部X线平片检查,对比两种检查方式的诊断应用价值并进行分析。结果:肠梗阻患者CT检查图像清晰占比为93.75%显著优于腹部X平片检查的77.50%,差异显著(P<0.05);CT检查在诊断是否是肠梗阻、肠梗阻位置以及肠梗阻原因等方面与手术检查相符度显著高于腹部X平片检查,差异显著(P<0.05)。结论:在肠梗阻诊断中,CT扫描成像清晰度高于腹部X平片,其诊断正确率也高,对肠梗阻诊断、肠梗阻位置和原因的分析均具有较好的应用价值。     

糖代谢异常对血清激活素A水平的影响

目的 探讨老年人群血清激活素A(ACT-A)的表达情况及其在不同血糖状态病人中的影响因素。方法 纳入2022年7月至2023年2月期间瑞金医院特需病房体检人群293例,检测其血清ACT-A水平,分析不同临床特征病人ACT-A的表达差异及不同血糖状态病人中ACT-A的影响因素。结果 ACT-A水平随着年龄的增长和糖尿病病情进展均升高(P<0.01)。HbA1c≥7%、合并有中度肾功能不全、高血压病史、脉压>55 mmHg及脉压指数>0.45的老年糖尿病病人ACT-A水平更高。糖尿病人群中,Pearson相关分析及线性回归均证实ACT-A水平与年龄、HbA1c及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P均<0.05),与空腹胰岛素水平呈负相关(P<0.05)。结论 衰老个体体内ACT-A水平增加,且与年龄呈正相关;ACT-A水平在糖尿病前期即可升高,在糖尿病阶段进一步升高;年龄、HbA1c、空腹胰岛素及HOMA-IR与糖尿病病人ACT-A水平独立相关。     

亲历与目击教师语言暴力对中学生抑郁水平的影响

目的 探究中学生亲历与目击教师语言暴力、家庭亲密度和抑郁水平之间的关系。方法2020年8月至10月采用方便取样对来自福建省厦门市思明区中学的175名中学生施测自编的亲历与目击教师语言暴力问卷、家庭亲密度和适应性量表、流行性调查用抑郁自评量表等。结果 (1)亲历与目击教师语言暴力经历均与中学生抑郁水平呈正相关（r=0.35,P<0.01;r=0.43,P<0.01）,家庭亲密度与抑郁水平呈负相关（r=-0.46,P<0.01）。(2)性别对目击教师语言暴力经历与中学生抑郁水平之间的关系具有显著的调节作用,男性抑郁水平受目击教师语言暴力经历的影响作用更强。(3)家庭亲密度也具有显著的调节效应,经历相同的目击教师语言暴力程度,高家庭亲密度的中学生抑郁程度较低。结论 教师语言暴力对目击学生的心理影响不容忽视,良好的家庭氛围可以为中学生提供一定的保护及缓冲作用。     

中医药防治艾滋病临床疗效与评价方法研究现状

文章从中医理论、临床疗效和评价方法研究3个方面对中医药防治艾滋病领域进行了系统梳理。中医理论研究集中在疾病归属、病程及证候学研究;临床疗效研究主要集中在HIV感染期和艾滋病期的促进免疫重建、减低ART不良反应以及改善临床症状等方面;评价方法研究经历了最初的病例报告,大数据、真实世界研究,到目前多示例多标记学习发现艾滋病“方-证-效”动态靶关系的方法研究等。以上研究不仅为今后中医药防治艾滋病奠定了理论基础,更为中医药临床研究艾滋病提供了参考依据和技术支撑。     

特发性房颤患者心房电生理特点的临床观察

【目的】分析特发性房颤（idiopathic atrial fibrillation,IAF）患者与正常对照在基础状态及不同联律间期早搏刺激后心房有效不应期（effective refractory period,ERP）,不应期离散度（ERPdispersion,ER—PD）的差别,探讨IAF的发病机制。【方法】2005年4～7月住院的21例无器质性心脏痛室上性心动过速患者,其中6例伴有阵发性房颤。所有患者室上速射频消融成功后,程控刺激高右房（high right atrium,HRA）,冠状窦远端（coronary sinus distal,CSD）,测出上述两个部位基础刺激时（S1S1 500ms）心房ERP。保持基础刺激不变,分别给予不同联律间期的S2早搏刺激（S1S1不应期＋20ms,＋70ms,＋120ms,＋170ms）,通过发放S3测出不同S2早搏刺激后心房ERP。以基础及早搏刺激后HRA与CSD不应期的差值作为ERPD。【结果】6例IAF患者在HRA予S2早搏刺激（S1S1不应期＋20ms）时诱发房颤,HRA的ERP在基础及各种联律早搏刺激时明显短于对照组（P〈0．05）,CSD刺激时ERP两组无差别（P〉0．05）,IAF组ERPD较对照明显增大（P＜0．05）。（S1S1不应期＋20ms）的S2刺激较其他S2刺激使心房ERP缩短最为明显（P＜0．05）。【结论】HRA短ERP,增大的ERPD是IAF患者发病的电生理基础。短联律间期早搏刺激使ERP缩短更为明显,是房颤发作的始动因素。     

基于数据挖掘技术探究古代针灸治疗崩漏的选穴规律

目的：通过数据挖掘技术探究古代针刺治疗崩漏的取穴特点以及穴位配伍规律。方法：系统收集《中华医典》第5版针灸推拿类所有针刺治疗崩漏的处方文献,借助古今医案云平台对选穴方案进行频次统计、社团分析、关联分析、复杂网络分析。结果：共筛选出符合要求的处方条文158条,其中复方28条,其余为单穴方,共涉及43个腧穴,频次439次。太冲穴、阴谷穴和三阴交穴为最常使用的腧穴。复杂网络分析显示,核心处方为三阴交穴、太冲穴、气海穴、肾俞穴、中极穴。结论：古代针灸治疗崩漏的取穴方法对现代临床具有启示性,可为临床治疗崩漏提供借鉴。     

卒中相关性肺炎的诊疗进展

脑卒中是具有高发病率、高病死率、高致残率等特点的以局灶性神经功能缺障碍为特征的急性脑血管疾病,其中卒中相关性肺炎（Stroke-associated Pneumonia,SAP）是急性脑卒中患者临床上常见的并发症之一,可导致脑卒中患者不良预后甚至死亡,阻碍患者康复及神经缺损恢复进程,加重诊疗负担,延长其住院时间。不同于其他肺炎,此类肺炎的发病机制、危险因素和神经系统病变导致的机体功能障碍有着紧密联系,意识障碍、吞咽障碍、抗生素、美国国立卫生研究院卒中量表评分及抑酸药物的不合理使用等都是SAP发生的危险因素,多以混合菌多重感染为主,由于该类患者基础疾病较多、住院时间长等因素,脏腑功能、免疫系统渐趋紊乱,预后较差。所以,在SAP预防和治疗中需要特别关注患者的神经功能缺失,针对性制定临床策略。虽然目前已有关于SAP的诊疗指南,但在临床应用上仍存在效果不理想之处,其在中医学上仍着重于中药内治,而在西医上大多预防性应用抗生素,SAP患者的意识障碍、无法咳痰、胸片不容易发现病灶等相关因素,致使SAP的诊断难度较高,如何采取有效的治疗方式以及康复手段仍是临床上需要解决的一大难题。     

99mTc-HYNIC-PTP的制备及其胰腺癌裸小鼠移植瘤模型SPECT显像研究

目的:制备99mTc-肼基烟酰胺(hydrazino-nicotinamide,HYNIC)-网蛋白靶向肽(plectin targeted peptide,PTP),探讨其用于胰腺癌单光子发射计算机断层成像(single photon emission computed tomography,SPECT)的可行性.方...     

右美托咪定联合羟考酮在腹腔镜胃肠手术患者中的应用研究

目的 分析右美托咪定联合羟考酮在腹腔镜胃肠手术患者中的应用效果。方法 方便选取2022年6月—2023月5月于黑龙江省医院行腹腔镜胃肠手术的患者98例为研究对象,使用随机数表法分为对照组(49例)与研究组(49例)。两组患者均行全麻下腹腔镜胃肠手术治疗,结束手术时对照组以微量输液泵输注右美托咪定,研究组在其基础上以微量输液泵输注羟考酮。针对两组术后自主呼吸时间、拔管时间、苏醒时间、血流动力学指标,以及苏醒期躁动发生率及麻醉不良反应进行对比。结果 研究组患者术后自主呼吸时间(12.03±1.52)min、拔管时间(21.05±4.52)min、苏醒时间(10.52±2.23)min,均短于对照组的(15.32±2.00)、(25.65±3.03)、(12.25±2.44)min,差异有统计学意义(t=9.168、5.917、3.664,P<0.05)。麻醉诱导前,两组平均动脉压、心率指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管即刻、拔管后10 min,研究组平均动脉压、心率指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组苏醒期躁动的发生率(4.08%)低于...     

奥硝唑注射液治疗厌氧菌感染疗效观察

临床上常见多种感染疾病,如腹部感染、口腔感染、妇科感染、外科感染等.这些感染是由脆弱拟杆菌等厌氧菌感染引起的.我院应用奥硝唑注射液治疗厌氧菌感染,发现患者临床症状均能迅速改善,治愈率高,取得了满意的疗效,尤其适用于中老年体虚患者,且不良反应发生率低(仅为4%,表现为头痛、头晕及腹部不适反应),明显轻于甲硝唑及替硝唑,现报告如下.