老年心房颤动患者缺血性脑卒中的临床特点及抗凝治疗分析

目的探讨老年心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)患者缺血性脑卒中的临床特点及抗凝治疗的策略。方法收集老年非瓣膜性AF住院患者366例的基本临床资料及抗凝治疗方案。采用CHA_2DS_2-VASc评分与CHADS2评分,对受试者进行出血、脑卒中风险评估。病历调查研究观察患者脑卒中事件、出血事件的发生情况。结果366例AF患者平均CHA_2DS_2-VASc评分为(3.29±1.06)分。需抗凝(CHA_2DS_2-VASc评分≥2分)患者为359例(98.1%),实际抗凝77例(21.0%),其中口服利伐沙班抗凝为19例、达吡加群抗凝为50例、华法林抗凝为8例;出现出血情况8例,未口服抗凝药而导致缺血性脑卒中75例。CHADS2评分后显示属于中、低危人群的患者,经CHA_2DS_2-VASc评分重新评分后需抗凝人数增加71例(19.3%)。单因素logistic回归分析结果显示,冠心病(OR=1.875,95%CI:1.133~3.104,P=0.014)、高血压(OR=1.653,95%CI:1.011~2.702,P=0.045)为非瓣膜性老年AF患者缺血性脑卒中的危险因素。结论非瓣膜性老年AF住院患者需行抗凝治疗,但住院期间的抗凝治疗率偏低。     

面瘫外治方

取牙皂末30克,用醋调成糊状,涂于患侧颊车、地仓穴之间,一日换药二次。病案举例:李××,女,48岁。1984年10月16日诊,左侧面瘫一周,左眼不能闭合,口角流涎,面肌时而抽搐。嘱用上方敷贴,三天     

两种组织代用品联合修复隆鼻术后并发症

我们于联全应用硅胶和羟基磷灰石两种材料行隆鼻术的实践中，取得了满意的效果，减少了较其他组织代用品植入法并发症的发生率。在此基础上，又将此法用于隆鼻术后发生并发症者１３８例矫治，也获得了令人满意的效果。文中介绍了操作方法，以及Ｉ期或Ⅱ期手术的选择原则等。     

EXTERNAL APPLICATION OF DRUGS:ABSORPTION AND MECHANISM

The external use of drugs is a simple,ef-fective,sate and cheap means of treatmentof T.C.M..The following is an introductionto the method.1.Conduction through channels andcollaterals (经络传导):Channels andcollaterals are important parts of the humanbody.This special system is connected to theskin,muscles and tendons superficially and     

两种组织代用品联合修复隆鼻术后并发症

我们于联合应用硅胶和羟基磷灰石两种材料行隆鼻术的实践中，取得了满意的效果，减少了较其他组织代用品植入法并发症的发生率。在此基础上，又将此法用于隆鼻术后发生并发症者１３８例矫治，也获得了令人满意的效果。文中介绍了操作方法，以及Ⅰ期或Ⅱ期手术的选择原则等。     

皂荚取嚏治呃逆11例

呃逆为临床常见病,持续不停者须治疗。笔者自１９９６年１月～１９９８年１２月使用皂荚粉吹鼻治疗顽固性呃逆１１例,疗效满意,现报告如下。一般资料１１例中男性９例,女性２例;年龄２９～７４岁;病程１～５天。呃逆频率每分钟４～１８次,多曾应用解痉剂、镇静剂、针灸、中药内服等方法治疗无效。治疗方法及效果生皂荚２０ｇ,捣碎研细过筛装瓶备用。使用时取皂荚粉２ｇ,令患者鼻吸致嚏。患者多于吸药后３ｍｉｎ喷嚏而泪涕出,呃逆停止。１１例患者均治疗１次而愈。偶有复发者再次用药仍有效。典型病例沈某,男,２９岁,１９９７年…     

肠系膜海绵状淋巴管瘤一例

患者,女,55岁。以“发现盆腔无痛性肿块四年,于1968年5月29日入院。患者在82年妇科病普查时,发现右侧卵巢处有一肿块,无任何不适。今年再次普查时,肿块己增大,故要求住院治疗。体检:发育正常,营养中等,心肺无异常发现。腹部无阳性体征。妇科内诊:在子宫右前方有一鸭蛋大小囊肿物,活动,无压痛,边界清楚,附件正常,实验室检查无特殊。 1986年9月4日在硬膜外醉麻下行剖腹探查术,术中发现距回盲部约170cm的肠系漠处有12×7cm     

ERCP在腹腔镜胆囊切除围手术期的应用

讨论ERCP及内镜介入治疗在腹腔镜胆囊切除围手术期的应用,对1996年6月－2000年6月间68例有选择的行内镜ERCP诊断及治疗,选择指征：临床有黄疸或黄疸病史;转氨酶、胆红素增高;B超、CT发现肝内外胆管扩张或结石;胆总管增宽超过1．0m,有选择的ERCP阳性率较高,术前达41．9％（13／34）,术后755（15／20）。其中胆总管结阳性率（19／63）,EST或EST＋网蓝取石可获得100％的治疗。ERCP对术前子解胆道,止术后并发症,对手术预后,并发症的明确治疗都有重要的参考价值。     

老年高血压合并体位性低血压患者靶器官损害及最佳血压水平的研究

目的研究老年高血压合并体位性低血压患者靶器官损害情况及最佳的血压水平。方法选取2010年3月~7月进行体检的长期居住广州的军队离退休老干部中的原发性高血压患者849例,对其进行健康问卷调查,并测量卧位及立位后0、2 min血压和心率,对体位性低血压的发生率进行统计,同时分析体位性低血压组与非体位性低血压组患者靶器官损害情况。结果老年高血压患者体位性低血压的发生率随着高血压分级升高而增加;体位性低血压组的左室肥厚及微量白蛋白尿的发生率均高于非体位性低血压组;血压控制在130~139/70~79 mm Hg时体位性低血压的发生率最低。结论老年高血压合并体位性低血压发生靶器官损害的危险较高,130~139/70~79 mm Hg可能是老年高血压合并体位性低血压患者最佳的血压范围。     

4个独立小直径钛锆合金种植体支持的覆盖义齿重建萎缩的无牙上颌骨

无牙上颌常常发生牙槽骨吸收,有时导致标准直径种植体难以植入。与纯钛种植体相比,有更强机械性能的钛锆合金小直径种植体可以用于解决这类种植难题。本回顾性临床试验研究报道了使用小直径钛锆合金种植体支持,采用Locator基台固位的上颌覆盖义齿临床效果。对2009年1月至2010年6月期间,在意大利罗马伊士曼口腔医院牙周与修复科接受了由4个分开的小直径种植体支持的上颌覆盖义齿修复患者进行了评估。所有接受4个小直径钛锆合金种植体的患者都被挑选出作为试验病例。共找到10位患者,其中6位接受了骨增量治疗。经过12～16个月的随访,没有出现种植体脱落,只有1颗种植体显示大于1.5mm的骨吸收。本研究种植体有97.5％的成功率及100％的存活率。所有修复体都能很好地行使功能。本研究显示使用小直径钛锆合金种植体支持,采用Locator基台固位的上颌覆盖义齿有很好的临床效果。