颈动脉超声联合血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9、超敏C反应蛋白检测在动脉粥样硬化斑块稳定性中的应用分析

目的探讨颈动脉超声联合血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在动脉粥样硬化斑块稳定性中的应用效果。方法选取98例动脉粥样硬化患者,均行颈动脉超声联合VEGF、MMP-9、hs-CRP检测,并以随访及磁共振检查为对照,比较颈动脉超声与颈动脉超声联合VEGF、MMP-9、hs-CRP检测结果,以及不同斑块类型患者血清VEGF、MMP-9、hs-CRP水平。结果经随访及组织病理学发现,98例动脉粥样硬化患者中,无斑块33例,稳定性斑块32例,易损性斑块33例。颈动脉超声联合VEGF、MMP-9、hs-CRP检测无斑块、稳定性斑块及易损性斑块的准确性均显著高于颈动脉超声检测(P 0. 05);稳定性斑块患者血清VEGF、MMP-9及hs-CRP水平均显著高于无斑块患者,显著低于易损性斑块患者(P 0. 05)。结论颈动脉超声联合VEGF、MMP-9、hs-CRP检测可准确明确动脉粥样硬化斑块性质,反映斑块稳定性及病变程度。     

血清ox-LDL、MMP-10对非血管再通治疗ACI患者出血转化风险的预测价值

目的 探讨血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、基质金属蛋白酶(MMP)-10对非血管再通治疗急性脑梗死(ACI)患者出血转化风险的预测价值。方法 选取2020年6月至2021年3月首发ACI 24 h内入该院且未接受血管再通治疗患者86例为研究对象,根据患者脑梗死后90 d内有无出血转化分为出血转化组28例与非出血转化组58例。收集两组患者临床资料并采用酶联免疫吸附试验法检测血清ox-LDL、MMP-10水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ox-LDL、MMP-10水平对非血管再通治疗ACI患者发生出血转化的预测价值,以及Logistics回归分析影响非血管再通治疗ACI患者发生出血转化的危险因素。结果 出血转化组入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大面积梗死占比、LDL-C水平高于非出血转化组,差异有统计学意义(P<0.05)。出血转化组血清ox-LDL、MMP-10水平均高于非出血转化组,差异有统计学意义(P<0.05)。两者联合检测预测非血管再通治疗ACI患者发生出血转化的曲线下面积为0.921,约登指数为0.729,灵敏度为89.3%,特...     

清浊益肾汤治疗痰湿瘀热型糖尿病肾病的临床研究

在我国糖尿病肾病( DN)已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因[1].目前西医常规治疗虽能短期内有效控制患者病情、缓解其临床症状,但最终疗效并不显著[2].近年来中医药在治疗DN方面显示出一定优势,取得了较好的疗效[3].痰湿瘀热证是DN的重要临床证型之一[4].清浊益肾汤为笔者医院协定方,有清热化痰、活血化瘀、健脾...     

改良中心静脉导管辅助超声引导胸膜活检术的临床研究

目的观察改良中心静脉导管辅助超声引导胸膜活检术在胸膜病变的阳性率和安全性。方法对我院自2006～2010年诊断为胸膜疾病并行针刺胸膜活检102例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 102例胸膜活检中提示结核性胸膜炎34例(30.8%)、慢性炎症18例(20.8%)、腺癌21例(18.1%)、鳞癌9例(8.0%)、小细胞癌4例(3.4%)、不明部位的转移癌5例(4.4%)、间皮瘤5例(4.4%),骨骼肌组织和纤维脂肪组织11例(10.1%),胸膜活检恶性阳性率33.8%,胸水脱落细胞阳性率为29.4%,总病理确诊率为86.7%,术后并发症主要是气胸3例(4.4%),胸膜反应2例(2.9%),出血l例(1.4%)。结论在胸膜疾病中超声定位针刺胸膜活检是一种有效的诊断手段,阳性率高,致命并发症极少。     

君子消痞汤加减对糖尿病胃轻瘫患者的疗效

目的 探究君子消痞汤加减对糖尿病胃轻瘫患者的治疗效果。方法 选取2017年2月-2019年2月接受治疗的糖尿病胃轻瘫患者200例,随机分为常规治疗组以及观察治疗组,各100例。常规治疗组在基础治疗的基础上服用枸橼酸莫沙必利片,观察治疗组在常规治疗组的基础上服用君子消痞汤加减。检测胃动素、胃泌素、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）及血清铁蛋白（serum ferritin,SF）水平;采用X射线钡餐检测胃排空时间;并统计患者治疗前后的症状积分、治疗后的总有效率以及不良反应发生率。结果 治疗后,与常规治疗组比较,观察治疗组患者胃动素、胃泌素、FPG、Hcy、SF表达水平,症状积分和不良反应发生率均明显降低（P<0.05）,胃排空时间显著缩短,总有效率明显提高（P<0.05）。结论 君子消痞汤加减可以有效改善糖尿病胃轻瘫患者的临床症状,提高治疗总有效率,降低不良反应发生率。     

核素肾动态显像联合实验室指标预测糖尿病肾病患者预后的价值

目的 探讨二乙三胺五乙酸(^99mTc-DTPA)核素肾动态显像联合实验室指标预测糖尿病肾病(DN)患者预后的价值。方法 回顾性分析2018年6月—2019年6月收治的120例DN的临床资料,根据患者治疗12个月后是否发生终点事件分为预后良好组84例和预后不良组36例。收集2组入院时一般资料及血尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白(mALb)等实验室指标,采用^99mTc-DTPA核素肾动态显像技术测定肾小球滤过率(GFR)。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析BUN、Scr、24 h尿蛋白、mALb、GFR对DN患者预后不良的预测价值。采用多因素Logistic回归分析探讨DN患者预后不良的危险因素。最后通过一致性分析,评估BUN、Scr、24 h尿蛋白、mALb联合GFR对DN患者预后不良的预测价值。结果 预后不良组年龄≥60岁患者占比及BUN、Scr、24 h尿蛋白、mALb显著高于对照组,GFR显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。BUN、Scr、24 h尿蛋白、mALb、GFR预测DN患者预...     

阳和通脉丸联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的 观察阳和通脉丸联合前列地尔对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症（DLASO）的疗效及对患者相关指标的影响。方法 140例DLASO患者随机分为对照组（70例）和试验组（70例）。两组均给予常规对症治疗,对照组在此基础上加用前列地尔,试验组在对照组基础上再加用阳和通脉丸。检测治疗前后两组患者的中医证侯评分以及血流动力学、血液流变学与微循环等指标变化,比较两组临床疗效及不良反应。结果治疗后两组患者的中医证候评分、管襻积分、流态积分、襻周积分、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血清血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平等均较前明显降低,两组足背动脉血流量、ABI、TBI及襻顶血管直径等指标则较前明显升高（P<0.05）;且试验组各项指标均明显优于对照组（P <0.05）。试验组临床总有效率为90.00%,明显高于对照组的74.29%(P <0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 DLASO患者采用阳和通脉丸联合前列地尔治疗可提高疗效,减轻患者临...     

醒脑静治疗急性中重度一氧化碳中毒的临床分析

目的探讨醒脑静治疗急性中重度一氧化碳中毒的临床疗效,并进一步探讨醒脑静对白细胞介素-1β(IL-1β)含量的影响。方法将急性中重度一氧化碳中毒患者81例随机分为对照组40例和治疗组41例,2组均给予高压氧、脱水、改善血液循环、清除自由基、营养神经等基本治疗。治疗组在此基础上加用醒脑静注射液治疗10 d。比较2组患者的临床疗效、格拉斯哥昏迷(GCS)评分及迟发性脑病的发生情况,并比较2组患者治疗前及治疗后血清IL-1β的含量。结果治疗组显效率显著高于对照组(P0.05),GCS评分显著高于对照组(P0.01),迟发性脑病发生率明显低于对照组(P0.05),治疗后治疗组血浆IL-1β的含量显著低于对照组(P0.01)。结论醒脑静能够有效治疗急性一氧化碳中毒,缩短昏迷时间,降低迟发性脑病的发生率,降低血清IL-1β的含量,有明显的脑保护作用。     

小蔓长春花提取物对脑梗死大鼠的治疗作用

目的:研究小蔓长春花提取物(vinca minor linn extract,VMLE)对大鼠局灶性脑缺血损伤的治疗作用.方法:应用线栓法可逆性阻断大鼠大脑中动脉,制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型-MCAO模型,并分别给予相应药物灌胃.观察不同时间点VMLE对MCAO大鼠神经行为、认知和脑梗死体积的影响.结果:VMLE能使MCAO大鼠的神经行为明显改善,脑梗死体积明显减小,认知功能明显提高.结论:VMLE对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠具有很好的脑保护作用.     

过度通气综合征患者的临床特征与气温的相关性研究

目的研究过度通气综合征患者的发病人次、临床症状及临床症状发生率和气温之间的相关性。方法记录河北医科大学第一医院就诊的过度通气综合征患者935例,记录其临床资料和就诊时气温,分析就诊人次和气温的趋势;分析患者各种临床症状的出现的人次及发生率,通过双变量相关性分析判别就诊人次、相关临床症状出现的人次、相关症状的发生率等和气温的相关性;并通过曲线回归对有相关性的因素进行回归研究,并进行F检验和判别R2以绘制拟合曲线并列出最优回归方程。结果就诊人次和气温随时间呈周期性变化;年均就诊人次随时间呈递增关系;患者出现呼吸急促及呼吸困难发生率为86.95%、紧张焦虑为70.37%、心悸或胸闷为61.93%,口周及四肢麻木感为51.55%、肢体颤抖为46.31%、头晕或眩晕为39.25%、手足搐搦为38.40%、心律失常30.80%;各临床症状发生人次与气温相关性分析差异有统计学意义(P 0.05)。心律失常发生率、肢体颤抖发生率、口周及四肢麻木发生率及手足搐搦发生率均和气温相关性差异有统计学意义(P 0.05)。回归分析后可建立最优回归方程;其他症状发生率与气温相关性差异无统计学意义(P0.05)。结论过度通气综合征的发病人次、临床症状及部分临床症状的发生率和气温存在密切关系。