核转录因子NF-κBp65、血管生成素-2和Ki-67在血管瘤组织中的表达及意义

目的:研究核转录因子NF-κB p65、血管生成素-2、Ki-67和CD31在血管瘤增生及退化组织中的表达情况.方法:采用免疫组织化学方法检测人皮肤血管瘤增生期、退化期及正常皮肤组织中核转录因子p65、血管生成素-2、CD31、Ki-67蛋白的表达水平.结果:增生期血管瘤内皮细胞CD31表达水平高于退化期,差异有显著性(P<0.05);增生期血管瘤内皮细胞核转录因子p65、血管生成素-2表达水平高于退化期及正常皮肤组,差异有显著性(P<0.05);退化期血管瘤内皮细胞核转录因子p65、血管生成素-2表达水平与正常皮肤组织相比,差异无显著性(P>0.05);核转录因子p65与血管生成素-2相关性分析在血管瘤发展过程中呈正相关(P<0.01);核转录因子p65与Ki-67相关性分析在血管瘤发展过程中呈正相关(P<0.01).结论:在血管瘤组织中,核转录因子p65的表达与血管生成素-2和Ki-67的表达呈正相关,提示核转录因子p65可能通过正向调控血管生成素-2的表达而促进血管瘤的形成;核转录因子p65可能成为新的血管瘤病理分型标记物.     

颈型颈椎病的分型与治疗

颈型颈椎病是颈椎劳损、退变引起的,以颈部症状为主的临床综合征。近年来,笔者对颈型颈椎病进行辨证分型治疗,取得了良好疗效。现报告如下。     

人工耳蜗在前庭水管扩大患者中的应用

目的 研究前庭水管扩大患者人工耳蜗植入手术的经验。方法 对15例(15耳)双侧前庭水管扩大伴重度感音神经性聋的患者行多导人工耳蜗植入术，并对术后结果进行随访。经面隐窝径路行人工耳蜗植入术，在圆窗龛前下方行鼓岬钻孔，植入多导人工耳蜗电极。结果 ①术中电极完全插入耳蜗，其中6耳出现轻微井喷；②术后无面瘫、脑脊液耳漏等并发症；③所有患者人工耳蜗植入术后都有听觉；④术后听阈与耳蜗结构正常植入患者无明显区别(自由声场平均听阈30dBHL)；⑤术后语训在北京同仁医院或中国聋儿康复中心进行，听力及言语能力均有不同程度提高，其中2例患者已经进人正常学校就读。结论 前庭水管扩大伴重度感音神经性聋的人工耳蜗植入与耳蜗结构正常患者植入术后效果基本一致，人工耳蜗植入可以作为前庭水管扩大伴有重度感音神经性聋的治疗和康复手段。     

中耳先天性胆脂瘤二例

颞骨先天性胆脂瘤是罕见的具有破坏性的耳部疾病．病变隐蔽，早期无症状，出现症状时已有骨质破坏和耳部功能性和器质性障碍，甚至严重颅内外并发症，常发生于颅内，发生于颞骨者少见，我们曾收治2例，报道如下。     

慢性乙肝患者生长激素-胰岛素样生长因子轴的变化及其临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎(慢性乙肝)和肝硬化患者生长激素-胰岛素样生长因子轴(growth hormone-insulin-like growth factor axis,GH-IGF)的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测39例慢性乙肝、37例乙肝肝硬化及12例健康献血者血清胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3),采用RIA法检测血清生长激素(growthhormone,GH)。其中26例肝组织标本行IGF-1的免疫组织化学染色,并采用多媒体彩色图文分析系统进行图像定量分析。结果①慢性乙肝和肝硬化患者血清GH水平较正常对照组显著升高(P<0.05),而血清IGF-1和IGFBP-3水平明显下降(P<0.05);②慢性肝炎组随着炎症活动度的增加血清GH水平升高,血清IGF-1和IGFBP-3水平逐渐降低(P<0.05),肝硬化组随着肝功能代偿能力的减退血清GH水平升高,血清IGF-1和IGFBP-3水平明显下降(P<0.05);③G1~G4组肝组织IGF-1的表达较G0组增加(P<0.05),但G1~G4组之间无显著性差异(P>0.05)。结论慢性乙肝和肝硬化患者GH-IGF轴发生显著性变化,存在GH抵抗现象。血清GHI、GF-1I、GFBP-3水平在一定程度上反映肝细胞的炎症坏死程度及肝脏合成储备功能。     

白内障超声乳化术后应用非甾体抗炎药滴眼剂的疗效分析

目的 观察0.1%吲哚美辛滴眼剂、0.03%欧可芬滴眼剂和0.025%地塞米松滴眼剂对白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后炎症的疗效。方法 随机将72例老年性白内障患者分为3组，分别于术前术后滴用0．1％吲哚美辛滴眼剂、0.03%欧可芬滴眼剂和0.025%地塞米松滴眼剂，三组均合并使用抗生素滴眼剂，术后询问症状，进行视力、裂隙灯、眼底镜、眼压检查。结果 术后第1、3、7、14天天三组症状、体征评分差异无显著性。不同时间三组眼压值差异无显著性。结论 非甾体抗炎药滴眼剂与糖皮质激素滴眼剂在控制白内障亏声乳化联合人工晶状体植入术后炎症反应具有相同疗效。     

常染色体显性先天性白内障一家系致病基因的连锁分析

背景先天性白内障约1／3的病例是由遗传所致,已发现遗传性白内障有着极为明显的遗传异质性,了解先天性白内障的致病基因对其基因治疗极为重要。目的分析一个具有常染色体显性遗传特点的先天性白内障家系的临床表型特征,进行已知致病基因的筛查定位。方法对遗传性先天性白内障一家系共16名成员眼部进行详细的临床检查,包括6例患者,确定为本家系白内障患者的临床表型。收集其中11名家系成员的血液样本提取DNA,包括3名正常家系成员及其配偶、5例患者。利用连锁分析进行排除定位,并采用Schuelke报道的新方法,只合成普通引物及一种荧光标记的通用引物M13,进行聚合酶链反应（PCR）,对连锁区域内的候选基因进行基因序列分析。结果本家系的白内障遗传方式符合常染色体显性遗传特征。基因连锁分析表明,在D22S315得到最高LOD值为1．20,在D16S3068得到LOD值为0．6。CRYBB2基因所有编码区及外显子与内含子交界处未发现基因序列突变。结论本家系初步排除了CRYBB2基因与此家系先天性白内障的相关性。对这个家系的基因定位需要更进一步的全基因组扫描,以发现致病基因在染色体上的可疑区间。连锁分析中进行微卫星位点的PCR扩增时,利用合成荧光标记的通用引物M13,可以显著降低成本,并取得同样的实验结果。     

先天性上睑下垂的群体发病率及家系调查

先天性上睑下垂是一种常见的遗传性眼病,早已为眼科学家和遗传学家所瞩目。国内对显性遗传的家系报道较多,但对隐性遗传和散发性者报道较少,而对其群体发病情况的调查尚未见报道资料,故将我们的调查结果报告如下: 1.先天性上睑下垂的发病情况: 沈阳冶炼厂等4个重工业工厂的工人总数为28,959人,男21,922人、女7,037人,发现先天性上睑下垂者共12人(男10人、女2人),其群体发病率为0.04143％;沈阳油脂化学厂(轻工业工     

先天性感音性聋患者大脑皮层静息态功能磁共振研究

目的：应用血氧水平依赖功能磁共振成像（blood oxygenation level dependent functional magnetic resonance imag ing ,BOLD－ fM RI）技术观察先天性感音神经性聋患者静息态双侧大脑半球皮层功能活动。方法对23例行人工耳蜗植入术的双侧先天性感音性聋患者（实验组）和10例听力正常者（对照组）行静息态BOLD—fMRI检查,采用fMRI低频震荡振幅（ALFF）方法比较实验组和对照组双侧大脑皮层功能活动情况,并进行定量分析。结果实验组大脑皮层左侧颞下回、左侧梭状回、右侧扣带回及左侧中央后回静息态激活强度明显大于对照组相应皮层的激活强度（P＜0．01）。结论先天性感音性聋患者感觉系统相关皮层可能发生了功能重塑,其大脑皮层存在知觉补偿现象。     

特殊需要儿童构音语音障碍的评估与治疗

构音语音障碍是特殊需要儿童最常见、最外显的言语障碍类型之一.提高构音语音清晰度,能为特殊需要儿童连续语音清晰度的提高奠定构音基础,从而提高其言语交流能力.本文通过分析特殊需要儿童构音语音障碍的类型和韵母、声母的错误走向,建立构音语音障碍的评估与治疗体系,对提高特殊需要儿童构音语音能力具有重要的理论和实践意义.