益生菌的临床研究进展

目的为益生菌的临床应用提供参考。方法系统检索益生菌临床应用的理论基础、研究进展和临床使用现状。结果与结论益生菌在儿科疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管疾病、精神疾病、肿瘤中的应用均有较好的有效性与安全性。高质量、大型的临床研究有待进一步开展,以规范和推广益生菌在临床的使用。     

对1例胰岛素过敏伴高胰岛素抗体患者的药学监护

目的探讨对胰岛素过敏伴高胰岛素抗体患者的药学监护流程,为临床药师参与临床实践提供参考。方法临床药师通过参与1例胰岛素过敏伴高胰岛素抗体患者的诊疗过程,对患者在脱敏、降糖等方面提供科学的药学服务。结果临床药师经过信息查询,全面了解胰岛素过敏治疗对策,为开展有效的临床药学实践提供参考。结论通过信息学检查和病例特点分析,临床药师可以以药物不良反应为切入点进行药学实践。     

N-乙酰半胱氨酸的快速卫生技术评估

目的采用快速卫生技术评估评价N-乙酰半胱氨酸的有效性、安全性和经济性。方法系统检索PubMed,Embase,the Cochrane Library,Web of Science,CNKI,万方,维普和HTA相关的网站及数据库。由2名评价者独立地根据纳入和排除标准筛选文章,提取数据,评价文献质量并分析。结果共纳入17篇系统评价/Meta分析和3篇经济学评价。N-乙酰半胱氨酸对临床症状和急性加重频率有所改善,但对动脉血气氧分压(PaO2)、动脉血气二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量(DLco)肺功能方面得出的结论不一致。结论N-乙酰半胱氨酸在治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和特发性肺间质纤维化方面具有良好的有效性和安全性,可有效提高临床症状改善率和降低急性加重频率,对于肺功能的改善因药物剂量和研究观察时限的差异,暂未得出一致结论。N-乙酰半胱氨酸长期使用可减少慢性支气管炎发作人数和医疗成本,且经济性良好。     

左西替利嗪较西替利嗪治疗变应性鼻炎或荨麻疹有效性和安全性的系统评价

目的 系统评价左西替利嗪对比西替利嗪治疗变应性鼻炎或荨麻疹的有效性和安全性。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、WangFang Data和CBM数据库等中英文数据库,收集从建库到2022年5月中国科技论文核心期刊发表的评价左西替利嗪较西替利嗪治疗变应性鼻炎和荨麻疹的随机对照试验（RCT）,英文数据库不做期刊限制。2名研究者独立审查文献,收集数据,并评估纳入研究的潜在偏倚。结果 共纳入9项RCT结果,共计935例患者,左西替利嗪为观察组,共468例,西替利嗪为对照组,共467例。Meta分析结果显示：有效性方面,观察组在第1周至第4周总有效率方面虽略优于对照组,但差异无统计学意义：第1周（OR=1.08,95%CI:0.66～1.75,P>0.05）,第2周（OR=1.44,95%CI:0.91～2.29,P>0.05）,第4周（OR=1.40,95%CI:0.84～2.33,P>0.05）;不良反应方面,观察组明显低于对照组（OR=0.55,95%CI:0.35～0.86,P<0.01）,差异具有统计学意义,...     

基于AGREEⅡ的儿童细菌性脑膜炎药物治疗循证指南的质量评价

目的 探讨儿童细菌性脑膜炎药物治疗相关指南的现状与质量，为儿童细菌性脑膜炎药物治疗方案选择提供参考。方法 系统检索PubMed、Embase、CNKI、万方数据、CBM等国内外各大医学和行业机构网站数据库，检索时间为建库起至2021年4月，收集儿童细菌性脑膜炎药物治疗相关指南。应用指南研究与评价(AGREEⅡ)工具对纳入指南进行质量评价与分析。结果 共纳入来自5个国家和1个地区的9部指南。4名评价员对每个领域的组内相关系数一致度中等(ICC范围0.700～0.766)。AGREEⅡ评价结果显示，纳入指南在“范围与目的”(平均领域分值为86.11%±7.12%)、“参与人员”(80.56%±5.68%)、“制定的严谨性”(78.01%±10.46%)、“清晰性”(77.30%±9.64%)和“编辑的独立性”(72.69%±18.00%)方面得分较好，均超过70%。各指南疾病诊断和治疗方案选择的整体推荐意见类似，在新生儿用药、糖皮质激素辅助用药等领域循证证据不足，推荐尚存争议。结论 纳入儿童细菌性脑膜炎药物治疗相关循证指南的整体质量中等偏上，在新生儿用药领域的证据尚有待提高。