高压球囊扩张气道成形术在良性气道狭窄治疗中的应用

目的:评价可弯曲支气管镜介导下高压球囊扩张气道成形术治疗近端气道良性狭窄的疗效和安全性.方法:对114例不同原因造成的不同部位近端气道的良性狭窄在纤维支气管镜(纤支镜)介导下行高压球囊扩张气道成形术,分别于术前和最后1次球囊扩张术后的当天,测定患者狭窄段的气道直径、气促评分和1秒钟最大呼气量(FEV1),并对其并发症的发生情况进行评价.随访2～46个月(平均24.6个月).结果:114例近端良性气道狭窄的患者分别接受高压球囊扩张气道成形术1～8次,平均(3.22±1.24)次.经过高压球囊扩张气道成形术后,狭窄段气管、支气管腔径明显增大(P<0.01),即刻疗效达100%.气促评分明显降低(P<0.01).58例患者分别于术前及术后进行了FEV1的测定,术后FEV1也明显上升(P<0.01).经过2～46个月的随访,远期疗效达75.43%(86/114).28例患者因肉芽组织过度增生或气管支气管软化而接受了冷冻、电凝、氩气刀或支架置入等联合治疗.3例(2.63%)患者在治疗后发生了治疗一侧的少量气胸,其中1例并发有纵隔气肿,均未做特殊处理自愈.有8例出现了狭窄段远端支气管黏膜的轻微撕裂,余未见其他严重并发症发生.结论:纤支镜介导下的高压球囊扩张气道成形术是一项有效、安全和简便的治疗近端气道良性狭窄的方法.     

肺癌噬菌体展示肽库的构建及肺癌早期检测分子标志的筛选

目的:构建肺癌噬菌体展示肽库,筛选出肺癌早期检测的分子标志群.方珐:取30例第二军医大学长海医院手术后立即冻存的肺癌组织标本构建肺癌噬菌体展示肽库;用结合protein-A/G的琼脂糖珠分别富集肺癌组及非肿瘤对照组血浆中的抗体进行5轮亲和筛选,富集肺癌特异性的相关肽;随机挑取5轮筛选后的500个噬菌体克隆.用ELISA法进一步筛选肺癌/4照D比值大于2.0的肺癌特异标志物克隆.进行基因序列测定和蛋白功能预测.结果:(1)该噬菌体展示肽库的滴度为3.0×106pfu,库容9.0×106pfu,随机挑选20个噬菌斑经PCR鉴定其重组率为60%.(2)共筛选出19个有意义的噬菌体,测序后,预测其蛋白质功能.9个与癌症相关,8个功能未知,2个与癌症不相关.结论:筛选出的噬菌体克隆所表达的抗原很可能是早期诊断肺癌的标志物.     

针刺及中药治疗血管神经性头痛180例临床分析

目的　分析运用针刺、中药治疗血管神经性头痛的临床疗效及作用机制。方法　 1 80例血管神经性头痛患者 ,均接受针刺、中药治疗。结果　痊愈 1 4 0例 ,占 77.8% ;显效 32例 ,占 1 7.8% ;无效 8例 ,占 4 .4 % ;总有效率为 95 .6 %。结论　针刺、中药治疗血管神经性头痛能够解除血管痉挛、增加脑部供血、减少头痛的发作 ,具有见效快、疗程短、疗效显著等特点     

ras和erbB2基因在肺癌中的表达及意义

目的：了解ｒａｓ和ｅｒｂＢ２基因在肺癌中表达的临床意义。方法：采用免疫组化技术研究了ｒａｓｐ２１和ｅｒｂＢ２ｐ１８５在４０例肺癌（腺癌１９例，鳞癌１８例，腺鳞癌１例，小细胞肺癌２例）中的表达，并将肺癌按临床病理特征分组进行对比分析。结果：①在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中，ｐ２１的阳性率为６１％，ｐ１８５的阳性率为４２％，２例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）均无ｐ２１和ｐ１８５的表达。②ｐ１８５在肺腺癌中的表达明显高于鳞癌（Ｐ＜０．０５）。③在ＮＳＣＬＣ中，ｐ２１在Ⅰ～Ⅱ期中的阳性率为２５％，Ⅲａ～Ⅲｂ期中的阳性率为７７％，两者有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１）。④ｐ２１和ｐ１８５阳性的ＳＮＣＬＣ患者，其淋巴结转移发生早，速度快（Ｐ＜０．０５）。⑤ｐ１８５在ＳＮＣＬＣ中的表达存在性别差异，女性明显高于男性（Ｐ＜０．０１）。结论：ｒａｓ和ｅｒｂＢ在ＮＳＣＬＣ中的表达具有重要的临床意义。     

手法配合湿热敷治疗背痛的临床观察

1997～ 2 0 0 0年间在本院推拿科门诊运用手法配合中药湿热敷临床治疗背痛 ,取得了显著疗效兹述如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例 ,其中女性 18例 ,男性 12例 ;年龄在 2 1～ 45岁左右 ;病程长者 3年 ,短者 1周。有急性扭者 ,亦有无明显诱因者。触诊颈肩背部压痛 ,棘上韧带钝厚 ,剥离 ;部分椎旁有软组织劳损和硬结 ,Ｔ3 ～Ｔ5脊突偏歪 ,Ｘ线检查应除外胸椎结核 ,肿瘤 ,骨折等病变。1.2　临床表现 :背痛、有沉重感 ,双上肢乏力、背肌不自主跳动、胸椎活动范围变小、颈肩活动受限、颈肌僵硬、头昏、失眠、胃肠功能紊乱。2　手法治疗2…     

颅骨修补手术时机的选择与手术技巧

颅骨缺损是神经外科常见病,但在手术时机的选择、手术技巧、术后的美容效果等方面尚存争议.我们对2000年1月至2010年3月265例颅骨缺损患者进行随机对照研究,以探讨颅骨缺损修补时机、修补技巧及术后的美容效果.     

体针、口针加中药治疗周围性面神经麻痹80例疗效观察

周围性面神经麻痹通称面神经炎,又称贝耳麻痹（Bell’s palsy）,指茎乳突孔内面神经非化脓性炎症,病因不明。70％以上的病例有面部受风、受凉的病史,发病年龄以20～40岁为多,临床表现为突然发病,患者额纹消失,眼睑不能闭合,鼻唇沟变浅,     

绝经后女性血脂异常状况的分析

目的分析绝经年限与绝经女性血脂异常比例的关系。方法对本院健康体检绝经女性血脂测定结果进行统计学分析。结果绝经女性血脂异常者的比例与绝经时间长短的组间比较有统计学意义（P〈0.05）。结论绝经女性血脂异常的比例,随绝经年限的增长呈上升趋势。     

健康女性绝经前后血异常状况的分析

目的分析绝经前后女性血脂异常比例的关系。方法对本院健康体检女性的血脂测定结果进行统计学分析。结果绝经前后女性血脂异常的比例的比较有统计学意义﹝P〈0.05﹞。结论绝经后女性血脂异常的比例比育龄期女性明显升高。     

胶原酶髓核化学溶解术配合针刀松解术治疗急性腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨胶原酶髓核化学溶解术配合针刀松解术治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将83例急性腰椎间盘突出症患者随机分为2组,其中观察组41例,采用胶原酶髓核化学溶解术配合针刀松解术治疗;对照组42例,采用胶原酶髓核化学溶解术治疗。2组均平均治疗2周,术后2周及术后3个月分别进行近期和随访期疗效观察。结果2组术后近期和随访期疼痛视觉模拟评分（VAS）、口本骨科学会（JOA）症状体征积分及椎间盘突出指数（IDH）均较治疗前改善（P〈0．01）;术后近期2组组间VAS、JOA评分差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组近期疗效优良率为85．37％,对照组为58．54％,差异有统计学意义（P〈0．05）;随访期疗效2组组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采州针川松解术配合胶原酶髓核化学溶解术治疗急性腰椎间盘突出症比单纯胶原酶髓核化学溶解术疗效更好,可迅速缓解疼痛,具有内外兼顾、标本兼治的作用。