在肾结核治疗中早期输尿管支架管内引流的作用

目的探讨在药物治疗肾结核中早期输尿管内引流的疗效。方法总结2003年6月～2010年10月22例肾结核患者,在应用抗结核药物的同时经膀胱镜或切开输尿管内放置双猪尾式(DJ)导管内引流,DJ管保留6～9个月,每3个月复查并更换DJ管1次,抗结核药物应用9～12个月。结果 22例患者中19例结核病灶稳定或消失,尿常规正常,强化CT扫描显示肾功能正常或接近正常。3例在6～8个月后结核肾病变严重,功能丧失,行患肾切除。结论对肾结核在应用抗结核药物治疗的同时留置输尿管内引流,可防止输尿管狭窄,加快病灶的愈合及保留患侧肾脏结构和功能,降低肾脏切除率,取得临床上较为理想的效果。     

椎管内外松解法治疗急性腰椎间盘突出症

目的:探讨采用椎管内外联合松解法治疗急性腰椎间盘突出症的疗效。方法:分别采用针刀微创松解术配合腰椎间盘胶原酶化学溶解术(36例)及单纯胶原酶化学溶解术(32例)治疗急性腰椎间盘突出症。结果:68例患者均获随访,随访时间为6个月至2年,平均11.2个月。治疗组近期优24例(66.67%);良9例(25%);总有效率91.67%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:采用椎管内外联合松解、中西医结合微创疗法治疗急性腰椎间盘突出症与单纯胶原酶化学溶解术相比可明显缩短疗程,迅速缓解症状,起到内外兼顾、标本兼治的作用。     

薏苡仁治疗高脂血症

薏苡仁,功能健脾利湿,消肿排脓,舒筋通络。临床发现其治疗高脂血症疗效持久,患者耐受性好,无反弹。乃药食两全的佳品。张某,男,53岁,2008年4月初诊。体检发现甘油三酯6.8mmol/L,胆固醇12mmol/L。肝肾功能正常,心肌酶正常。予辛伐他汀20mg,每日1次,口服。1个月后复查甘油三酯6mmol/L、胆固醇10mmol/L。同时查丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)均有不同程度升高,且出     

高效液相色谱法测定康妇炎软胶囊赤芍中芍药苷含量

目的 建立康妇炎软胶囊赤芍中芍药苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱Diamosil C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(15∶85),检测波长230 nm,流速1 mL/min,进样量为10 μL.结果 芍药苷的线性范围为0.098 4～1.230 μg(r＝0.999 3),平均加样回收率为100.30%,RSD＝0.82%(n＝6).结论 本法准确、简便,重复性好,可作为康妇炎软胶囊的质量控制方法.     

聚肌胞苷酸、脂多糖及肽聚糖对人气道黏膜天然免疫功能影响的实验研究

目的 研究聚肌胞苷酸[Poly(I∶C)]、脂多糖(LPS)及肽聚糖(PGN)对人气道黏膜屏障及炎性介质表达的影响,进而了解气道黏膜对不同Toll样受体配体的天然免疫应答反应.方法 采用Transwell系统培养人16HBEs气道上皮细胞建立人气道黏膜体外模型,分别给予Poly(I∶C)、LPS及PGN顶侧刺激,对照组仅给予MEM+GlutaMax-Ⅰ培养基培养.通过测定跨膜电阻抗(TER)判断16HBEs细胞间的小分子通透性,测定基底侧培养液中FITC-右旋糖酐浓度判断大分子细胞通透性,用ELISA法检测干预24h后培养细胞顶侧及基底侧上清液中IL-8、粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及TNF-d的蛋白含量.结果 10μg/ml Poly(I∶C)导致人气道上皮细胞间TER显著降低,FITC-右旋糖酐通透性增加(p＜0.01),10μg/ml LPS及100μg/ml PGN刺激对气道上皮细胞TER及FITC-右旋糖酐通透性无明显影响.IL-8和TNF-α表达在Poly(I∶C)、LPS及PGN组细胞顶侧和基底侧均较对照组显著增加(P＜0.05).GM-CSF表达在3组细胞顶侧均较对照组增加(p＜0.05),仅Poly(I∶C)组基底侧表达较对照组增加(P＜0.05),LPS和PGN组基底侧与对照组比较无明显变化.Poly(I:C)组、LPS组和PGN组细胞顶侧IL-8和GM-CSF浓度增高程度高于基底侧,形成浓度梯度.结论 Poly(I:C)可破坏气道黏膜屏障完整性,导致小分子和大分子通透性增加,同时刺激细胞定向向顶侧分泌炎性介质,LPS及PGN对气道黏膜屏障无影响,但能诱导细胞向顶侧定向分泌炎性介质,提示病毒及细菌感染所致气道炎症与Toll样受体通路介导的气道黏膜天然免疫应答有关.     

沉默MEF2C基因对髓母细胞瘤Daoy细胞形态结构的影响

目的 探讨抑制人MEF2C基因后对髓母细胞瘤Daoy细胞形态结构的影响作用.方法 实验分为两组：对照组和干扰组.对照组Daoy细胞培养感染阴性慢病毒液,干扰组Daoy细胞培养感染MEF2C-RNAi慢病毒液.光镜下观察培养细胞的大体形态,然后利用透射电镜观察细胞的超微结构变化情况.同时将两组细胞分别接种至裸鼠背部皮下,观察裸鼠成瘤情况以及肿瘤组织的光镜下结构和电镜下超微结构变化情况.结果 干扰组Daoy细胞生长较对照组细胞生长缓慢,种植裸鼠后成瘤重量较对照组轻;光镜下显示对照组瘤组织细胞较干扰组瘤组织细胞排列密集;电镜下显示干扰组瘤组织细胞排列疏松,核固缩,凋亡小体形成.结论 沉默MEF2C基因可以引起异染色质减少、凋亡小体形成,影响细胞的形态结构,抑制肿瘤细胞生长,为其肿瘤生物治疗提供了实验依据.     

硝苯地平控释片与硝苯地平缓释片对血压波动性的影响

目的 评价硝苯地平控释片与硝苯地平缓释片对血压波动性的影响. 方法选取我院门诊60例高血压患者,随机分为A、B两组,分别给予硝苯地平控释片和硝苯地平缓释片控制血压,应用动态血压监护仪记录用药第15 d和第30 d 24 h动态血压情况,由此计算出血压波动情况. 结果硝苯地平控释片组患者24 h血压波动性小于硝苯地平缓释片组,差异有统计学意义.硝苯地平控释片组不良反应发生率(1.7%)低于硝苯地平缓释片组(11.6%),差异有统计学意义. 结论硝苯地平控释片能够24 h平稳控制血压,血压波动性小,且副作用较少.     

肠管扩大膀胱术治疗结核性小膀胱疗效分析

目的 探讨肠管扩大膀胱术治疗结核性小膀胱的临床疗效.方法 对我院42例结核性小膀胱患者行肠管扩大膀胱术,其中25例采用回肠扩大膀胱术,17例采用乙状结肠扩大膀胱术.随访1～28年,平均18.5年.结果 手术顺利,术后未发生肠管坏死、肠梗阻、肠瘘及尿漏等并发症.2例患者分别于术后8年和11年死于其他疾病,其余40例患者膀胱容量300～700 ml,排尿正常,肾功能正常.结论 肠管扩大膀胱术治疗结核性小膀胱,能改善和保护肾功能,提高患者的生活质量,远期效果满意.     

去带乙状结肠原位新膀胱术22例疗效观察

目的 探讨去带乙状结肠原位新膀胱术的临床疗效.方法 膀胱移行细胞癌患者22例,均为男性;年龄42～70岁,平均60岁.均采用膀胱全切去带乙状结肠原位新膀胱术治疗.结果 22例患者随访12～72个月,平均32个月.膀胱容量250～500ml(平均370ml),均能自主排尿,最大尿流率为15～28ml/s;3例贮尿囊残余尿量80～150ml,需间断导尿.2例分别在术后26个月和66个月死于骨盆转移和腰椎转移.1例在术后56个月时后尿道再发肿瘤.其余患者生活自理或能参加正常工作.结论 去带乙状结肠原位新膀胱术操作简单,并发症少,疗效可靠,是膀胱全切尿流改道较为理想的手术方式.     

结节病28例临床分析

结节病是一种原因不明的多系统多器官肉芽肿性疾病,以非干酪性肉芽肿为主要病理表现,90%的患者有不同程度的肺部侵犯,由于结节病在我国发病率低,且缺乏特征性的临床表现,易误诊漏诊。为提高结节病的认识,本文对1996年1月-2004年1月收治并经病理确诊的结节病28例作一回顾性分析,以提高对此疾病认识。