血培养阳性标本直接药敏与标准药敏结果的比对

目的：总结并分析比对41例血培养阳性标本（22例革兰阳性葡萄球菌及19例革兰阴性杆菌）直接药敏与标准药敏试验结果,为尽快得到有效而合理的抗菌药敏结果,减少并发症,防止盲目用药,提高临床败血症和菌血症的治愈率提供有价值的参考。方法：对41例血培养阳性标本,选取28种抗菌药物纸片,用纸片扩散法对直接药敏与常规药敏进行比较。结果：41例患者血培养阳性直接药敏试验与标准药敏试验28种药敏纸片抑菌结果敏感率比较差异无统计学意义,符合率大于91%。结论：血培养革兰阳性葡萄球菌与革兰阴性杆菌直接药敏实验结果对临床有一定的指导意义,且可明显缩短报告时间。     

自体干细胞移植术治疗脱疽9例疗效观察

目的探讨自体干细胞移植术治疗脱疽的疗效.方法采用自体干细胞移植术治疗中晚期脱疽患者9例.结果治愈2例,显效3例,好转2例,无效1例,1例术后半年死亡,总有效率为77.8%.结论自体干细胞移植术能改善缺血肢体血供,降低截肢率,促使大部分溃疡愈合,临床安全性和有效性都能得到初步肯定.     

综合疗法治疗肩周炎264例效果观察

目的　分析运用按摩、针刺、中西药、热敷综合治疗肩周炎的临床疗效及作用机制。方法　将肩周炎患者随机分为综合组和西药组 ,综合组采用按摩、针刺、中西药、热敷综合治疗 ,西药组单纯采用西药治疗 ,比较两组疗效。结果　综合组较西药组疗效显著 (P <0 .0 1) ,且痊愈时间明显缩短。结论　按摩、针刺、中西药、热敷综合治疗肩周炎 ,具有见效快、疗程短、疗效显著的特点。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间某军校医学生健康职业意识及心理健康状况的调查研究

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情期间军校医学生的应对态度、健康意识、职业意识及心理健康情况。方法 采用电子问卷调查的方法,对疫情期间某军校医学生个人情况进行调查。结果 疫情期间学生对隔离、延迟开学基本表示理解和赞成,70.83%（1938/2736）的学生支持网络授课。隔离期间85.31%（2334/2736）学生选择听音乐看剧作为放松,64.69%（1770/2736）的人坚持学习和看文献写作。目前学生基本做到勤洗手和戴口罩,卫生意识和健康习惯较疫情前提升。疫情期间军校医学生普遍能坚定自己的职业信念和决心,不少学生希望投身抗击疫情行动。调查发现12.94%的学生出现心理健康症状,排名前三的分别为强迫症状(78.53%,278/354)、人际关系敏感(64.12%,227/354)、抑郁(44.07%,156/354)。结论 疫情时期军校医学生能普遍适应疫情时期的困难环境,并提升自我。疫情期间军校医学生的心理健康问题有自身的特点,应关注其心理健康问题,同时加强医学生的人文素质教育。     

经会阴修补后天直肠会阴瘘94例

自1993年1月～1998年6月,我们采用经会阴切口修补后天直肠会阴瘘94例,将瘘管剥离切除,双层内翻缝合直肠瘘口,对位缝合会阴体,此术式具有术野暴露清楚,切除瘘管彻底等优点。现报告于后:     

彻底切除胆总管囊肿壁的体会

近年来先天性胆管囊肿术后的远期并发症越来越引起人们的关注,包括有胆管炎,肝胆管狭窄,吻合口狭窄,肝管内结石,胰管结石,胰腺炎,胆总管远端憩室,以及残留囊肿壁恶变等。许多学者认为这些术后并发症与囊肿壁切除不彻底和初次手术中遗漏已经并存的病变有关。从1993年1月以来,我们采用彻底切除胆总管囊肿壁治疗38例病人,取得了良好的效果。手术方法1.囊肿切除:右上腹肋缘下切口,游离胆囊到胆总管与胆囊管交界处。置管于胆囊管中,行胆道造影,了解肝内胆管、肝总管、胆总管及胰管情况。然后向十二指肠方向切开囊肿表面的腹膜和纤维组织,用电刀及…     

“筋喜柔不喜刚”——论丁建中治疗腰腿痛的经验

北京中医药大学东方医院骨科主任医师丁建中师承京城已故名老中医刘寿山,擅长运用中医和中西医结合方法治疗创伤、骨折、脱位、软组织损伤等骨伤常见病和疑难病,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨关节病等疾病的诊治疗效显著,尤其对于腰腿痛的非手术治疗有独到的见解,临证中主张明确疾病原因,方可辨证施治;强调“筋喜柔不喜刚”,手法运用应轻柔和缓、外柔内刚,同时重视理筋手法与中医辨证施治相结合,临床中常可收到立竿见影的治疗效果。     

肾结核540例诊治分析

目的 提高临床肾结核的诊断及治疗水平.方法 总结1980年至2005年540例肾结核患者的临床资料.男 303例,女237例.发病年龄10～69岁,其中20～40岁364例(67.4%).病程6周～18年.主要症状为尿频、尿急、尿痛、脓尿和血尿,男性患者中症状不典型12例.尿抗酸杆菌检查276例、尿TB-PCR检查56例、IVU检查384例、B超检查379例、CT检查389例、膀胱镜检查158例.结核发生于左肾251例,右肾262例,双肾结核27例.合并男生殖系结核132例,继发男性结核性尿道狭窄18例,女性同时有结核性膀胱阴道瘘11例.一侧肾结核并发对侧肾积水74例.长程药物治疗84例,包括一侧肾结核57例和双肾结核27例;短程药物治疗后行患侧肾及部分输尿管切除456例,就诊时一侧肾结核对侧肾积水伴肾功能不全44例先行积水侧肾造瘘,肾功能改善后行结核肾切除,患侧肾切除术后发生肾功能不全4例,二次手术行肾造瘘.11例行狭窄段输尿管切除后膀胱再植术,挛缩性小膀胱致肾积水38例中行回肠膀胱扩大术27例、乙状结肠膀胱扩大术9例、膀胱再生术2例.其中7例患者拒绝再次手术,长期留置肾造瘘管.结果 尿抗酸杆菌阳性24.6%(68/276)、尿TB-PCR阳性57.1%(32/56);IVU诊断肾结核141例(36.7%)、患侧肾脏未显影227例(59.1%)、显示肾自截16例(4.2%);B超诊断肾结核156例(41.2%)、肾积水166例(43.8%)、多囊肾或肾囊肿21例(5.5%)、肾脏无明显异常36例(9.5%);CT诊断肾结核344例(88.4%).随访6个月～25年.药物治疗组12例一侧肾结核患者(19.1%)在6～12个月后无效或恶化,改行患肾切除,其余45例药物治疗后18～24个月尿液检查正常,IVU显示病灶稳定或消失.双肾结核患者27例死于肾功能衰竭4例,12例改行一侧肾切除(其中5例加行对侧肾部分切除),余11例随访结核病灶稳定或缩小,肾功能正常.结论 临床肾结核的发生率无明显下降,而肾结核的并发症明显降低,非手术治愈率显著增加.尿TB-PCR和IVU为早期肾结核的诊断方法.     

早期康复护理对脑卒中患者功能预后的影响

脑卒中是各种血管源性病变引起的脑功能障碍,是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,其病死率和致残率均很高。我国老年人口比例不断增长,脑卒中患者也越来越多,其发病率为219/10万,     

脐尿管癌13例诊治分析

目的探讨脐尿管癌的诊断和治疗。方法回顾性分析13例脐尿管腺癌的临床症状,影像学特点,病理学结果治疗和随访结果。结果血尿和膀胱刺激症状是最常见的临床症状。肿瘤大小平均为5.6cm,侵犯膀胱4例、脐周皮肤2例。行细针穿刺细胞学检查发现腺癌细胞2例。手术切除病变11例,术式包括:扩大性膀胱部分切除(9例)和根治性膀胱全切(2例)。2例行单纯盆腔放疗。复发和转移者行综合治疗。5年生存率为30.7%。结论CT是具有较高价值的诊断方法;B超引导下穿刺可得出组织学诊断;膀胱扩大切除术是可供选择的治疗方式;综合治疗可应用于复发转移者。