壮医药线点灸联合针挑疗法对大鼠坐骨神经痛相关神经元和递质的影响

目的探讨壮医药线点灸联合针挑疗法对大鼠坐骨神经痛相关神经元和递质的影响。方法将SPF级SD大鼠80只随机分为正常对照组(简称对照组)、假手术组、模型组、药线+针挑组(简称联合组)共4组,每组20只。模型组建立坐骨神经慢性压迫损伤模型,联合组在模型组造模基础上,采用药线点灸、针挑联合应用的干预措施,连续干预21d。然后检测活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性或水平,检测神经递质γ-氨基丁酸(Gamma-aminobutyric acid,GABA)和5-羟色胺(5-HT)含量、GABA A受体(GABAAR)mRNA表达以及观察GABA能神经元的凋亡变化。结果与对照组比较,模型组血清ROS、MDA水平均显著上升,差异有统计学意义(P<0.01),GSH-Px、SOD活性和GABA、5-HT含量均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),GABAAR mRNA表达下降,差异有统计学意义(P<0.05),凋亡细胞较正常组多。与模型组比较,联合组ROS、MDA水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),GSH-Px、SOD活性和GABA、5-HT含量上升或显著上升,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),GABAAR mRNA表达上升,差异有统计学意义(P<0.05),凋亡细胞较模型组下降。结论壮医药线点灸联合针挑疗法保护GABA神经元及其功能,可能与该疗法能增强抗氧化酶活性,防止氧化损伤GABA能神经元有关。     

曲马多在全麻中持续输注镇痛对麻醉后恢复及清醒的影响

目的　观察全身麻醉中持续输注曲马多镇痛对麻醉后恢复及清醒的影响。方法　随机将ASAⅠ～Ⅱ级病人 30例分为Ⅰ、Ⅱ组 ,全麻诱导后Ⅰ组地氟醚持续吸入维持全麻 ,Ⅱ组地氟醚持续吸入加上曲马多负荷剂量 3mg/kg +持续泵注 0 5mg·kg-1·h-1直至清醒 ,持续观察麻醉期间双频谱指数 (BIS)、谱边界频率 (SEF)等指标的变化 ,以及术中维持BIS为 5 0左右时的呼气末地氟醚浓度和麻醉苏醒期完成指令性动作 (抬上臂 )时间及拔除气管导管的时间。结果　拔管时Ⅰ组心率增加、抬上臂时Ⅰ组的BIS较高 ,与Ⅱ组相比均有显著性差异 (P <0 0 5 )。HF在术中、LF/HF在拔管时Ⅰ组高于Ⅱ组 ,且差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。在其他时间点MAP、心率、BIS、SEF、低频 (LF)、高频 (HF)、LF/HF和总功率 (LF +HF)的变化无统计学意义 (P >0 0 5 )。两组在完成指令性动作、拔管时间上 ,Ⅱ组略小于Ⅰ组 ,但无显著性差异。术中和手术结束时 ,Ⅱ组的呼气末地氟醚浓度均低于Ⅰ组 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论　地氟醚麻醉中持续泵注曲马多镇痛不影响麻醉后恢复及清醒 ,在推荐剂量下曲马多可以作为复合麻醉中长时间持续泵注的麻醉性镇痛药     

硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术用于分娩镇痛的临床观察

目的 观察硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术用于分娩镇痛的临床效果及安全性.方法 选取2020年2-7月北京市石景山医院行分娩镇痛的健康初产妇80例,分为硬膜外镇痛组(EP组)和硬脊膜穿破硬膜外镇痛组(DP组),每组40例,比较两组分娩镇痛的临床效果及安全性.结果 DP组产妇前3次宫缩、镇痛30 min时、停泵时的疼痛数字分级(numerical rating scale,NRS)评分明显低于 EP组(P＜0.05);DP组分娩镇痛时长、自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)有效按压次数、镇痛药物输注总量明显低于EP组(P＜0.05).两组分娩镇痛期间循环指标、各产程时长、分娩方式、镇痛相关不良反应及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术应用于产妇分娩能够提供较好的镇痛效果,且安全可靠.     

腰硬联合麻醉复合靶控输注丙泊酚或咪达唑仑镇静对PPH手术患者记忆的影响

吻合器痔上黏膜环切术(PPH手术)已成为治疗重度痔及直肠前突性便秘的重要手段。腰硬联合麻醉常用于PPH手术,具有麻醉效果确切、时间可掌控的优势。PPH术中患者会有牵拉腹腔内脏的疼痛,故术后患者可留有不良刺激的记忆。记忆包括外显记忆(陈述性记忆)和内隐记忆(非陈述性记忆)。研     

体外循环心内手术后再次开胸止血的麻醉处理

体外循环心内手术后再次开胸止血的麻醉处理首都医科大学附属北京红十字朝阳医院麻醉科赵秋华金国光我院于１９９３年１２月～１９９６年１２月共行体外循环心内直视手术１１８例，其中术后再次开胸止血５例，现将其麻醉处理报告如下。５例中男３例，女２例。年龄１７～５...     

应用环托活动矫治器矫治上凳前突24例体会

本文小结了应用环托活动矫治器矫治２４例上凳前突患者的经验，效果满意，环托矫治器较好地解决了支抗问题，例凹小或无倒凹的乳牙、初萌恒牙及可利用的残冠、残根等，也可用以作为支抗和固位，以求早期进行矫治。环托矫器制作简单，材料方便，价格低谦，有利于口腔清洁，便于推广使用。     

足癣外洗I号方结合西药治疗足癣临床观察

目的:观察足癣外洗I号方结合西药治疗足癣的临床效果。方法:将70例患者随机分为2组,治疗组用足癣外洗I号方外洗并外擦1%硝酸咪康唑乳膏;对照组单纯用1%硝酸咪康唑乳膏外擦治疗。治疗15天,随访2个月,对比两组疗效。结果:治疗组显效率达到91.4%,对照组显效率达71.4%,差异具有显著意义(P<0.05);主要症状积分比较,两组治疗前后自身对比及治疗后组间比较,差异均有显著性意义(P<0.01或0.05);复发率比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。结论:足癣外洗I号方结合西药治疗足癣疗效显著,值得推广。     

麻醉和记忆与功能型脑成像的研究进展

全麻药如何在脑组织发挥效应以及在脑组织中的功能定位,一直是研究者们思考和探索的主题。全麻药的作用机制研究已从特异性受体、分子靶位点等不同层次做了大量探索,但仍未阐明知觉与脑皮质的功能性神经解剖的关系。正电子发射断层扫描(PET)和功能核磁成像(fMRI)为在体脑功能研究开辟了一条崭新的道路,应用这两项技术可以无创、     

非体外循环下冠脉搭桥术病人容量性肺动脉导管监测右心容量参数的评价

目的 拟采用食管超声心动图（TEE）法评价容量性肺动脉导管法监测右心容量参数的可行性。方法 拟行非体外循环下冠脉搭桥术病人32例，麻醉诱导后置入食管超声探头，经右颈内静脉置入容量性肺动脉导管。用TEE法测量左室舒张末期容量（LVEDV1）、左室收缩末期容量（LVESV1）和左室射血分数（LVEF1）以及右室舒张末期容量（RVEDV1）、右室收缩末期容量（RVESV1）和右室射血分数（RVEF1），同时采用容量性肺动脉导管法测定右室舒张末容量（RVEDVv）、右室收缩末容量（RVESVv）和右室射血分数（RVEFv）。10min内经外周静脉快速输入6％羟乙基淀粉10ml／kg，在容量负荷试验后即刻，采用容量性肺动脉导管法和TEE法同时测定RVEDV、RVESV和RVEF。结果 与基础值比较，容量负荷试验后RVEDVv、RVESVv，、RVEDV1、RVESVt、LVEDVt和LVESVt增加（P〈0．05），RVEFv、RVEFt和LVEFt的变化无统计学意义。容量负荷前后，ARVEDVv、ARVESVv、ARVEDVt、ARVESVt、ALVEDVt和ΔLVESVt之间的差异无统计学意义。结论 容量性肺动脉导管法用于监测非体外循环下冠脉搭桥术病人的右心室容量参数是可行的。