复方利多卡因乳膏在无痛静脉穿刺中的应用体会

目的为创建无痛医院,开展无痛静脉穿刺,在穿刺前试用复方利多卡因乳膏并观察其效果。方法将80例骨科病人分为实验组和对照组,对照组按传统操作程序,常规消毒穿刺点皮肤后即进行静脉穿刺。实验组在选好静脉后先将穿刺点周围皮肤用酒精清洁干净并干燥,以穿刺点为中心局部涂以复方利多卡因乳膏约1.5cm×3.0cm,厚度约1mm,其上用透明敷贴覆盖,80min后,常规消毒皮肤后穿刺。并进行疼痛评估。结果实验组病人在穿刺时疼痛程度明显低于对照组。结论复方利多卡因乳膏镇痛效果好,可用于无痛静脉穿刺。     

构建特色“制度+科技”信息化平台助推廉洁风险防控管理

廉洁风险防控管理系统是集预防、监控、处置于一体的医院信息化管理方式,是新形势下开展反腐倡廉工作的新要求和新途径。同济大学附属第十人民医院通过"制度+科技"的方式建立了OA、药品运营信息分析系统、防统方系统、纪检APP、人脸识别系统等特色信息化平台,对医院职务权力、职业权力、患者满意度、供应商诚信度等"两权两度"开展全方位、全过程监控,助推廉洁风险防控管理。在实践中不断探索完善,创新工作方法,增加审批要点提醒功能,进一步优化信息化平台,让权力在阳光下运行,形成"不敢腐、不能腐、不想腐"氛围,发挥医院廉洁风险防控管理系统在医院加强党风廉政建设和反腐倡廉工作中的重要作用。     

仙方活命饮治疗皮肤病2例

例1，男，50岁。患湿疹3天，由面而下通布全身，颈部、小腹及两腿较严重。皮肤呈褐色，色素沉着，痒极，抓后带腥味粘液渗出，部分皮肤成湿烂状。曾服西药和针注无明显效果，遂用中医药治疗。患者形体丰态，平素乐好辛辣厚味及烟酒，又长年居住多湿的底层房间，故生痰火、湿热而内蕴。炎热气候晚上多宿室外，经受外邪，终致湿毒郁久而发为湿疹。舌质暗，舌苔厚腻略黄，脉弦滑而数，大便干燥，小便短赤，证属中医湿毒，治宜清热解毒，方拟仙方活命饮加减与服。药用：防风9g，白芷9g，川山甲9g，皂刺9g，当归6g，盐陈6g，金银花15g，天花粉10g…     

放射性核素骨SPECT/CT同机融合显像诊断SPECT难于确诊骨病灶

目的 评价SPECT/CT同机融合显像对SPECT难于确诊骨病灶的诊断价值.方法 对SPECT难于确诊的35例肿瘤患者的37个病灶行SPECT/CT同机融合显像.由2名经过放射学培训的核医学科医师盲法独立阅片.所有病灶均以病理、磁共振结果 或6个月以上的随诊为最终诊断结果 .结果 SPECT CT和SPECT/CT分别可对17个(17/37,45.95%)和30个(30/37,81.08%)病灶做出准确诊断,SPECT/CT诊断的正确率较SPECT明显提高(X2=9.855,P=0.002).SPECT、SPECT CT和SPECT/CT诊断为性质待定的病灶,经随访确诊后恶性病灶所占比率分别为29.7%(11/37)、26.3%(5/19)和16.7%(1/6).结论 SPECT/CT同机融合显像有助于鉴别诊断SPECT难于确诊骨病灶的性质,应作为SPECT显像的重要补充.     

温区部队急进寒区作战热量消化吸收与消耗的需求变化

本文主要针对我军各任务部队远程机动常态化条件下,探讨温区部队急进寒区作战热量消化吸收与消耗的需求变化,主要从热量消耗的主要途径、部队官兵的热量需求、温区与寒区训练热量摄入与消耗的差异、外军对热量摄入与消耗的研究、影响热量消耗的主要因素等方面进行综述,并提出应对措施与建议。     

中西医结合优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用

目的:探讨在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术中应用中西医结合优质护理的临床效果。方法:选取我院于2012年6月~2013年8月间收治的64例脊柱骨折合并脊髓损伤患者为研究对象,按住院治疗时间分为对照组和观察组,均包括32例患者。对照组按骨科常规护理方法进行护理,观察组给予中西医结合优质护理,对应用两种不同护理方法所取得的临床效果进行比较。结果:对照组伤口感染4例,脑脊液漏3例,伤口裂开2例,并发症发生率为28.13%,观察组仅发生2例伤口感染,并发症发生率为6.67%;在护理满意度方面,对照组的护理满意度为62.5%,观察组为93.8%;对照组的平均住院时间为(17.3±3.4)d,观察组则为(13.1±2.8)d。组间比较差异明显,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术中应用中西医结合优质护理可有效缩短平均住院时间,降低并发症发生率,具有良好的临床应用价值。     

负荷门控心肌血流灌注显像正常的糖尿病和非糖尿病患者腺苷注射后心率的变化

目的 回顾性分析负荷门控心肌血流灌注显像正常的糖尿病患者和非糖尿病患者注射腺苷前后心率变化是否存在差异,并分析相关因素.方法 纳入55例糖尿病患者和84例非糖尿病患者,所有患者负荷门控心肌血流灌注显像结果正常,左室射血分数＞50%.记录腺苷注射前后心率和血压.结果 腺苷注射后心率普遍增加,糖尿病组升高(12.6±9.8...     

全膝人工关节置换系列器具的研制与应用

临床使用人工膝关节假体已有40余年.开始为绞链式,失败率很高.目前国内外使用的一般均为非限制性表面置换假体,接近于正常人体膝关节形态,临床效果好.但随之而来的是增加了手术的难度,即必须保证手术中股骨和胫骨关节面切骨的方向、厚度、角度等与假体严密相符,否则将导致手术失败.为此,必须使用相应的系列装配器具.我们根据国外此类器具的原理,研制了一套系列器具,经试用效果满意.与国外相比,此套器具具有结构严谨,简单合理,使用方便,操作容易等优点.     

热休克蛋白质70对大鼠肝脏缺血再灌注后NOS活力的影响

目的为探讨热应激预处理对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用的机制,采用局部热应激处理诱导热休克蛋白质(HSP70)的表达,检测了HSP70对肝脏缺血再灌注时NOS活力的影响。方法将实验大鼠随机分为热应激预处理组与非预处理组,对比观察两组动物肝脏缺血再灌注后0、4、8、12、24h期间内肝脏HSP70的表达、NOS活力及血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)的活性与肝脏组织学改变。结果热应激预处理组HSP70的表达水平均比非预处理组同一时间点高,而NOS活力及血清LDH的活性较非预处理组低。与非预处理组比较,经热应激预处理肝组织损伤较轻。结论热应激预处理诱导产生的热休克蛋白70保护肝脏缺血再灌注损伤的作用途径之一可能是通过抑制NO的产生,从而降低大量自由基对肝脏的损害。     

MMP-2在体外构建的C6细胞侵袭模型中的作用

目的:探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)在体外构建的C6细胞侵袭模型中的作用.方法:通过Transwell小室体外选择构建出一种更具有侵袭能力的胶质瘤细胞(C6-C1)细胞,与同源的C6细胞相比较,用细胞损伤愈合实验、Transwell小室侵袭评价及MMP-2的明胶酶谱检测进行分析.结果:与同源C6细胞相比,通过体外选择构建的C6-C1具有3倍侵袭能力,快速的单层细胞损伤愈合能力,MMP-2激活水平增加80%,MMP-2前体的表达没有显著差异.结论:MMP-2的激活水平增加与胶质瘤的侵袭转移能力相关.