健脾补肾方联合促排卵方案提高多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者妊娠成功率的临床研究

目的 观察健脾补肾方联合促排卵方案对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）合并胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）患者早期妊娠成功率的疗效及其对糖脂代谢的影响。方法 纳入105例脾肾气虚型PCOS合并IR的患者,其中对照组52例,治疗组53例。对照组患者给予促排卵方案（二甲双胍+来曲唑）,成功妊娠后口服地屈孕酮片治疗。治疗组患者在对照组治疗基础上予健脾补肾方口服。两组均治疗6个月,妊娠后继续观察13周。评价两组患者的受孕率及早期妊娠成功率,检测并比较两组患者空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、血清尿酸（uric acid,UA）水平,计算稳态评估模型-胰岛素抵抗（homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR）指数;妊娠后比较两组患者妊娠第5周、第8周孕酮（progesterone,P）、雌二醇（estradiol,E2）水平和子宫动脉阻力指数（resistance index,RI）。结果 ①治疗3个月及治疗6个月后,治疗组的受孕率分别为30.2%、52.8%,均显著高于对照组（P<0.05）;治疗组早期妊娠成功率为96.4%,高于对照组的70.6%（P<0.05）。②治疗后两组患者FINS、HOMA-IR均显著降低（P<0.05）,且治疗组UA较治疗前亦显著降低（P<0.05）;妊娠8周时,两组E2、P水平均较妊娠5周时显著提高（P<0.05）,治疗组显著优于对照组（P<0.05）,且治疗组治疗后RI亦显著降低（P<0.05）。结论 健脾补肾方联合促排卵方案较单纯促排卵方案治疗PCOS合并IR患者可以有效提高妊娠成功率,其机制可能与改善体内糖代谢水平,降低体内UA、RI水平相关。     

部队防疫防护保障支持系统的建立

目的针对部队卫生防疫防护工作的需求,建立防疫防护保障支持系统,为部队防疫人员提供专业技术平台和辅助决策依据。方法在全面收集和分析卫生防疫防护基础资料和业务需求以及用户特点的基础上,基于Windows平台,运用C Builder、VB、UltraDev、Access、JavaScript等技术研制成支持系统。整个系统由一个基础数据库和5大功能模块构成。结果基础数据库包含卫生防疫防护基础知识和技能、法规、标准、资源信息、专家信息等,5大功能模块是从应用的角度进行设计,分别是防疫防护信息查询模块、专业应用、辅助决策、公共卫生事件处置和系统维护。能够为部队防疫和管理人员提供信息查询、专业应用、预案管理、辅助决策、智能判断、方案生成等功能,每个功能模块可自成系统,又可互相连接,将保障与管理、基础与应用、平时与战时有机结合成一个整体,具有高效实用、可扩充、便于维护等特点。结论该支持系统是部队日常防疫工作的技术平台,也是部队防疫保障演习、训练和培训的良好工具,有助于提高我军卫生防疫保障能力和自动化、标准化建设。     

两种手术方式治疗脊髓型颈椎病的疗效比较

目的 比较颈椎后路单开门椎板成形并ARCH钛板内固定术和颈椎后路保留棘突韧带复合体椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法 将94例脊髓型颈椎病患者按照手术方式不同分为对照组(采用颈椎后路保留棘突韧带复合体椎板成形术治疗,47例)和观察组(采用颈椎后路单开门椎板成形并ARCH钛板内固定术治疗,47例).以JOA评分对临床...     

磁共振检查在筛检脑部相关病变中的应用价值

目的探讨磁共振检查在筛查脑动脉硬化、脑动脉狭窄及脑白质脱髓鞘中的应用价值,并分析三种疾病的影响因素,从而科学的选择体检项目,以达到早期预防疾病的目的。方法随机抽取2016年1月至12月在郑州大学第一附属医院接受核磁共振脑部检查的997例健康体检者,记录体检者的性别、年龄、体重指数(BMI)、血压、血糖、血脂等基本情况;首先采用检验等进行单因素筛选(α=0.1),再用多因素非条件Logistic回归分别分析三种脑部疾病的影响因素。结果 Logistic回归分析结果显示,在调整其他自变量的影响后,年龄、BMI及收缩压水平可能是导致脑动脉硬化发生的危险因素;年龄及收缩压可能是导致脑动脉狭窄发生的危险因素;性别、年龄和收缩压可能是导致脑脱髓鞘发生的危险因素。结论对存在超重、高血压及年龄、性别等影响因素的健康体检人群应用磁共振筛查脑部相关疾病价值较高,并为制定具体干预措施提供了依据和方向。     

缬沙坦和依拉普利对慢性心力衰竭病人左室重塑的影响对比

目的对比血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对慢性充血性心力衰竭(SCHF)病人心室重塑的影响。方法将CHF 156例随机分为对照组52例、缬沙坦组52例和依拉普利组52例,于治疗前后进行UCG检查,测定心率(P)、平均动脉压(MAP)、心排量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVDd),计算左室心肌重量指数(LVMI),了解二者对心室重塑的阻抑作用。结果缬沙坦组、依拉普利组与对照组比较,除了心率、平均动脉压差异无显著性外,SV、LVEF、CO、CI均明显升高(P<0 05),LVPWT、IVST、LVDd、LVMI均明显降低(P<0 05),而缬沙坦组和依拉普利组的各参数,在治疗前后差异无显著性。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能抑制慢性充血性心力衰竭病人的左室重塑过程,改善左室功能,其效果与依拉普利相近。     

医学院校大学生思想素质分析与思考

目的 培养具有新世纪人格特征的医科大学生。方法在各年级段医科大学生中开展问卷调查，并进行分析，总结。结果当代医学生具有以下特点：关注并冷静思考热点问题；呈现现实化，多样化的思想特征，重视自身素质培养；积极进取，奋发向上是其思想主流。在政治热情。价值判断能力。意志品质和心理承受能力等方面明显不足。结论从情理教育，社会实践以及增强启迪引导的针对性和实效性等方面入手，加强德育工作的针对性和实效性，是提高大学生思想素质的重要渠道和必要手段。     

中位神经运动传导速度与髓磷脂蛋白零基因突变相一致

背景:一小部分Charcot-M arie-Tooth病例(CM T,又称进行性腓神经病性肌肉萎缩)可归于髓磷脂蛋白零基因(M PZ)突变,而不同的M PZ突变可能与不同的临床、电生理学表现相关。目的:为更深入掌握不同M PZ突变患者的神经传导速度(NCV)特征,本试验收集并分析了M PZ突变患者的NCV。材料与方法:回顾性收集M PZ基因突变(突变位点分别为Val58Asp、ser63Phe、Thr65Ile、Arg98Cys、Arg98H is和ser233fs)的6个家族中的14例患者,并对其NCVs进行研究,其中5例患者曾接受过两次神经传导研究(NCS)。M PZ突变的位点已通过PCR和核苷酸序列得…     

术中神经电生理监测和刺激尺神经治疗肘管综合征

目的 评估尺神经松解前置术结合术中超强电刺激治疗肘管综合征的治疗效果.方法 30例中重度肘管综合征患者首先进行尺神经松解前置术,测定并记录松解后小指展肌复合肌肉动作电位(CMAP)的潜伏期及波幅;然后给予尺神经超强电刺激治疗(80 mA,2Hz,10 min),按照同样的方法再次记录小指展肌CMAP的潜伏期及波幅,并将刺激前后的数据进行统计学分析.结果 患者尺神经外膜松解后与超强电刺激后小指展肌CMAP的波幅分别为(2.5±0.4) mV和(6.2±0.8)mV,潜伏期分别为(12.0±0.6)ms和(10.3±0.3)ms,经比较有统计学意义(P＜0.05).超强电刺激后小指展肌CMAP的潜伏期较前平均缩短15.7％,波幅平均增大约2倍.结论 术中超强电刺激对肘管综合征患者的尺神经功能恢复具有辅助治疗作用.