粪便涂片检查在诊断肠道菌群失调中的临床意义

目的研究婴幼儿腹泻粪便涂片检查在诊断肠道菌群失调的临床意义。方法用无菌器皿留取患儿新鲜粪便适量,取无菌棉签在洁净的载玻片上涂布厚薄适宜,待自然干燥后固定,行革兰染色;用100(物镜)×10(目镜)倍显微镜观察记录。结果急性腹泻病组40例粪便涂片:革兰阴性杆菌≥50%6例(占15%);革兰阳性球菌≥500例(占75%);革兰阳性杆菌≥68%4例(占10%);迁延性及慢性腹泻病组62例:革兰阴性杆菌≥50%7例(占11.29%);革兰阳性球菌≥50D例(占70.97%);革兰阳性杆菌≥68%6例(占9.68%);健康对照组32例:革兰阴性杆菌≥50%1例(占3·13%);革兰阳性球菌≥50%1例(占3·13%);革兰阳性杆菌≥68例(占53·13%)。3组粪便革兰阳性球菌分布比较有显著性差异(χ2=47.76P<0.05);革兰阳性杆菌分布有显著性差异(χ2=29.21P<0.01);革兰阴性杆菌分布比较无显著性差异(χ2=2.68P>0.05)。结论小儿急性、迁延性、慢性腹泻病均存在肠道菌群失调,肠道菌群失调的重要原因之一是滥用抗生素,粪便涂片检查对快速诊断菌群失调、正确治疗腹泻、避免滥用抗生素有重要意义。     

红细胞天然免疫黏附功能在儿童手足口病中的应用

目的研究手足口病患儿红细胞天然免疫黏附功能(EIIAF)的变化及其临床意义。方法收集手足口病患儿111例,其中死亡组6例,危重组57例,对照组(普通患儿组)48例,对EIIAF进行测定。结果死亡组、危重组和对照组EIIAF检测的中位数(四分位数间距)分别为19.5(11)%、26.0(11)%和38.0(24)%。3组EIIAF分析差异有统计学意义(χ2=24.452,P0.001),死亡组、危重组EIIAF较对照组降低,差异有统计学意义,P0.017。结论 EIIAF对手足口病的预后判断具有参考价值。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折36例

目的 评价动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对本院36例股骨粗隆间骨折患者给予DHS内固定治疗,分析其手术疗效.结果 本组36例患者手术治疗后8～24个月随访髋关节功能优32例(88.9％),良3例(8.3％),差1例(2.8％).结论 DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定方法.只要操作规范,正确功能锻炼,负重时间掌握适当,可以减少并发症,降低病残率.     

世界关于安乐死的立法情况及发展趋势

世界关于安乐死的提议始于本世纪30年代,安乐死一词源于希腊文euthana-sia,译为无痛致死,快乐死。通常是指那些患有不治之症,痛苦至极并要求在一种安适的情况迅速死去的病人,致死方法可用药物或某种方式使病人安适死去。安乐死的提议一经出现,立即引发了全世界的争论,人们从伦理学、法学、经济学、社会学等多学科角度进行广泛的论证研究,莫衷一是。尤其是进入九十年代以来,安乐死研究取得了令人瞩目的发展,最主要方面表现为安乐死在某种程度上受到了法律认同,安乐死立法取得了可喜的进展。     

血脂及血乳酸在儿童CLD的表达水平及其临床意义

目的:分析血脂及血乳酸在儿童胆汁淤积性肝病(CLD)的表达水平及其临床意义。方法:选择150例CLD患儿为研究对象，根据丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平评估其肝功能损伤程度，依据不同损伤程度分为轻度组(n=68)、中度组(n=47)及重度组(n=35);将同期56名健康体检儿童设为对照组。比较各组血常规[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)]、C-反应蛋白(CRP)水平、肝炎病毒标志物[EB病毒(EBV)-脱氧核糖核酸(DNA)、巨细胞病毒(CMV)-DNA、抗甲肝病毒(HAV)、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)、丙肝病毒(HCV)-DNA、梅毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、单纯疱疹病毒(HSV)-DNA]及血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)]、血乳酸、肝功能指标[谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平，并采用Pearson法分析TG、TC、LDL、HDL、乳酸与GGT、TBA、...     

以难治性腹泻为主要表现的A20单倍剂量不足3例临床及基因变异分析

目的 分析A 20单倍剂量不足(HA 20)患儿的临床特征及基因变异,为临床诊治提供线索。方法 回顾性分析3例HA20患儿的临床表现、实验室检查结果及消化内镜改变,对患儿及其父母进行全外显子测序(WES),致病变异采用Sanger测序进行验证。结果 3例患儿均为女性,最小发病年龄为生后13天,所有患儿主要表现为反复发热、难治性腹泻,排黏液便或黏液血便,均无眼部病变。例1消化内镜检查可见十二指肠球霜斑样溃疡、出血性胃炎、空肠及回肠下段多发溃疡、回盲部充血;例2消化内镜检查胃部及小肠未见异常,结肠多部位溃疡;例3未行消化内镜检查。WES检测发现患儿均携带TNFAIP 3基因杂合变异,分别为c. 811 C>T, p.R 271 X(自发变异)、c. 292＿295 dupAACG, p.G 99 Efs*3(变异来自母亲)及c. 133 C>T, p.R 45 X(变异来自母亲)。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)指南,分别为致病性变异、疑似致病性变异、致病性变异。例1予甲基泼尼松龙治疗效果不佳,改用英夫利昔单抗治疗;例2、3在甲基泼尼松龙诱导缓解后分别予阿达木单抗、...