类风湿关节炎缓解期中医外治法概述

通过探讨类风湿关节炎病因病机及缓解期阶段中西医介入治疗的效果差异和专长,归纳了中医独有的特色外治疗法,例如电针、火针、艾灸、中药外敷、穴位注射、贴脐、刮痧、蜡疗以及功能锻炼等,临床上操作简便,治疗费用低廉,患者普遍易于接受,疗效确切,以期为类风湿关节炎缓解期的治疗提供新的思路。参考文献36篇。     

早期血液灌流联合CVVP对重度有机磷中毒患者心肌及炎症因子的影响

正有机磷是我国种植业常用的一种农药产品,对人畜均有剧烈毒性。由于我国目前对有机磷农药缺乏有力的监管,人们获取该有毒危险品的途径简单,所以每年发生有机磷中毒的人数较多~([1])。重度有机磷中毒可引发呼吸、心力衰竭甚至死亡,危害极大。虽然胆碱酯酶复能剂、抗胆碱能药物的使用有效提高了有机磷中毒患者的抢救成功率,但重度有机磷中毒患者的治愈率仍较低,最高仅80%~([2])。血液净化治疗是抢救急性及重度有机磷中毒的常用     

右美托咪定复合依托咪酯对老年大鼠肝部分切除诱导术后认知功能障碍的改善作用

目的探究右美托咪定复合依托咪酯对全麻老年大鼠肝部分切除术后认知功能障碍的改善作用。方法雄性大鼠随机分为对照组、模型组、右美托咪定组、依托咪酯组、右美托咪定复合依托咪酯组,每组12只。2%异氟烷麻醉后,行气管插管机械通气,持续吸入1.5%异氟烷。右美托咪定组麻醉诱导给予6μg/kg右美托咪定10 min静注完毕,依托咪酯组麻醉诱导给予1.20 mg/kg依托咪酯静注,依托咪酯复合右美托咪定组麻醉诱导静注1.20 mg/kg依托咪酯和6μg/kg右美托咪定(10min静注完毕),模型组全麻气管插管不给予任何静脉麻醉药物,对照组不给予任何处理。实验组和模型组分别在全麻气管插管药物诱导后行肝部分切除术,造术后认知功能障碍的模型,对照组不予任何处理。术前1 d、术后1~5 d进行Morris水迷宫实验,术后第6天进行空间探索测试记忆能力。取术前1 d、术后1、3、5 d大鼠尾静脉血样,采用酶联免疫测定IL-6水平。结果与模型组比较,右美托咪定组、依托咪酯组、依托咪酯复合右美托咪定组的潜伏期显著缩短(P0.05);与模型组比较,右美托咪定组、依托咪酯复合右美托咪定组穿越平台次数显著增加(P0.01),目标象限停留时间比显著增加(P0.01),IL-6水平显著降低(P0.05)。结论右美托咪定复合依托咪酯可降低老年大鼠肝部分切除术后炎症因子水平,改善其术后认知功能。     

中药临床药师对1例可疑来氟米特引起的肝脏生化学检查异常患者的药学监护

目的 探讨中药临床药师对风湿病患者出现肝脏生化学检查异常的中西医药学监护。方法 中药临床药师参与 1 例类风湿关节炎并肝脏生化学检查异常患者的临床诊疗过程。中药临床药师协助医师制定治疗方案，分析患者肝脏生化学检查异常的原因，排除其他因素，考虑药物引起肝脏生化学检查异常，参考美国LiverTox网站、中国HepaTox网站以及相关指南和文献，判断致肝脏生化学检查异常的药物，建议医师停用可疑药物，在中药方剂配伍治疗中避免选择肝损伤的中草药。结果 中药临床药师综合考虑患者临床表现和用药史，结合文献检索和相关资料查阅，判断可能为来氟米特引起的肝脏生化学检查异常，为临床提供了合理的中西用药方案参考。经治疗后，患者肝脏生化学检查恢复正常。结论 中药临床药师可多环节参与肝脏生化学检查异常患者的临床诊疗，从中西药学2个角度发挥综合优势，判断可疑药物，优化中西医治疗方案。     

垂体柄阻断综合征的临床诊治

垂体柄阻断综合征(PSIS)是一种临床罕见的先天性多垂体激素缺乏性疾病。近年来关于PSIS的病例报道及磁共振对该病的影像学诊断价值的文献日趋增多,但是对该病系统阐述的文献很少。现就PSIS这一疾病发病机制的遗传和基因方面的特点、选择何种激素以及何时行替代治疗等方面进行综述,以指导临床对该病的全面认识及规范处理。     

临床护理工作中的药物风险管理

目的:探究药物风险管理在临床护理工作中的应用实践效果。方法:选取自2013年1月至2014年1月与我院进行治疗的146名患者为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组两组,对照组患者仅接受常规护理,研究组患者则在常规护理的基础上接受药物风险管理,观察两组患者的临床护理效果。结果:研究组患者临床护理效果较好,患者对护理效果的满意度为%,对照组患者对护理效果的满意度为%,两组差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:在临床护理工作中施行药物风险管理可有效规避药物使用不当等对患者造成不必要的伤害,大大降低了临床护理用药风险,有助于患者病情的恢复,使临床护理水平得到较高程度的提升。     

护理本科生医学英语听力焦虑成因及学习策略评价研究

目的探讨护理本科生医学英语听力焦虑成因,评价学习策略的实施对其英语听力焦虑的缓解效果。方法 2017年3月,采用专业英语听力焦虑问卷(the foreign language listening anxiety scale,FLLAS)对某军医大学护理本科二年级学生进行调查,筛选出存有听力焦虑的80名学生为研究对象。根据问卷数据分析结果,教师在后续听力课堂的各个阶段实施根据焦虑成因安排的相应的教学内容,共20个学时,频率为1次/周,2学时/次,共10周。课程结束时,再次采用FLLAS对上述80名学生进行调查,并比较两次调查结果的差异。结果第一次问卷数据显示,所有受试者的20个题项总分为4341分,平均(2.71±0.14)分,语言背后的文化理解(非语言焦虑因子)和自身的英语语言水平(语言焦虑因子)的评分较高为(2.82±0.21)、(2.79±0.19)分。第二次问卷数据显示,所有受试者的20个题项总分为3784分,平均为(2.49±0.11)分,与第一次调查的差异有统计学意义(t=2.27,P0.05),且各项因子的评分均优于第一次测试时,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论教师以设计课程、把握课堂、减缓焦虑为切入点,综合教授听力学习策略,可以有效缓解护理本科生医学英语听力焦虑,但不同焦虑因子的缓解程度不同,需要进一步有针对性调整策略。