电磁导航支气管镜联合支气管内径向超声引导肺活检诊断肺外周结节

目的探讨电磁导航支气管镜联合支气管内径向超声引导肺活检对肺外周结节的诊断价值和安全性。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月期间就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院行电磁导航支气管镜联合支气管内径向超声引导肺活检的60例患者的76枚肺外周结节的临床影像、手术及病理资料,分析总结病理诊断率及并发症情况。其中男23例、女37例,年龄46~78(62.8±10.3)岁。肺结节按直径大小分为肺小结节组(10枚肺小结节,直径≤1 cm)和肺结节组(66枚肺结节,1 cm<直径≤3 cm),比较两组在手术及病理诊断率方面的差异。结果76枚肺结节直径为(1.8±0.6)cm,手术时间(29.8±8.6)min,导航(2.9±0.9)次,活检(9.5±1.9)块。76枚肺结节中55枚活检病理确诊,总诊断率72.4%,其中恶性病变32例、良性病变23例。76枚肺结节中59枚0级出血,17枚1级出血,无2级及以上出血;8例患者术后出现气胸,肺压缩程度均<30%,吸氧对症处理后好转。肺小结节组手术时间长于肺结节组(P<0.05),两组诊断率、并发症方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论电磁导航支气管镜联合支气管内径向超声引导肺活检是诊断肺外周结节的一种安全、有效的方法,且对直径≤1 cm的肺小结节也具有较高的诊断率,值得临床推广应用。     

肢体缺血再灌注后红细胞变形能力的改弯及其缺血预适应的保护作用

目的和方法在家兔肢体缺血再灌注(I/R)损伤模型上观察缺血预适应(PC)对红细胞变形性的影响,并探讨其可能机理.结果家兔肢体I/R后RBC变形能力明显降低,PC可以减轻I/R引起RBC变形性的改变,即RBC最大变形指数(DI)max、积分变形指数IDI与对照组相比都未见显著差异;并抑制脂质过氧化的发生.结论PC对家兔I/R红细胞膜有保护作用.     

医学资源平台建设在实践教学与人才培养中的应用

医学教育是培养高级医学人才的重要途径,而人体解剖学是医学教育重要的基础学科。利用人体解剖学双语资源库,通过程序设计、模板建立及在模板基础上改建,制作成实验总结课件并应用于实践教学环节,对提高教学效果和医学人才培养质量具有重要意义。     

医院降糖药物应用分析

目的分析大庆市人民医院降糖药物的产品结构和应用趋势,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性方法对我院2009-2011年度降糖药物的年销售额、各类药物销售金额、用药频度、限定日费用进行统计分析。结果3年来,我院降糖药物销售金额逐年上升,但占药品总销售金额的比例平衡;胰岛素类的销售金额排在第一位,且权重较高,口服降糖药销售以磺酰脲类和非磺酰脲类促泌药为主,胰岛素增敏剂的销售金额和用药频度降幅明显。结论本次调查分析结果符合糖尿病用药发展趋势,药物的药理特性和价格均是影响药物利用的重要因素。     

上海人群中止血因子水平与冠心病关系的研究

冠心病（coronary.heart disease,CHD）在经济快速发展时期急剧上升,尤其在城市人口中发病率较高1.如何降低CHD发病率和死亡率已经成为一个公共卫生问题.目前许多大规模、多中心的临床流行病学研究表明,凝血因子Ⅶ（coagulation factorⅦ,FⅦ）、凝血因子Ⅷ（coagulation factor Ⅷ,FⅧ）、纤维蛋白原（Fibrinogen,Fg）和D-二聚体与CHD关系密切,有的甚至可作为CHD的独立危险因素,但是对此结果也存在巨大争议[2-3].本文旨在分析FⅦ、FⅧ、Fg和D-二聚体水平是否可作为上海人群新的CHD的独立风险因子,为预防CHD和降低CHD发病率而努力.     

血必净注射液联合血液净化治疗对脓毒血症疗效及免疫调节影响

目的探讨血必净注射液联合血液净化治疗脓毒血症对患者免疫功能的影响。方法选取2011年3月至2013年3月我院收治的96例严重脓毒血症患者,随机分为治疗组和对照组两组,每组各48例,对照组采取集束化治疗。治疗组在此基础上,采取血必净注射液联合血液净化治疗。对两组患者的疗效及免疫功能进行评定。结果治疗组患者的住院时间、机械通气时间、28天死亡率等情况均优于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。72h内对Treg%进行监测发现,两组的Treg%36h时对照组为25.2%,治疗组为15.6%,治疗组明显低于对照组;72h时,治疗组为6.9%,明显低于对照组的24.8%。差异均有统计学意义差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液联合血液净化治疗脓毒血症在免疫调节方面具有显著的优越性。     

人抗小鼠抗体对CA199检测的影响

人抗小鼠抗体 (ＨＡＭＡ)对免疫实验特别是夹心法和竞争法有影响 ,能引起假阳性和假阴性结果 ,美国药物和食品管理局 (ＦＤＡ)建议 ,在体外诊断产品中都要考虑到样品中存在的人抗鼠抗体可能对实验有干扰。1　材料和方法1 1　检测对象　用ＥＬＩＳＡ测定ＣＡ199,在 30 0 0 0例正常体检中发现 14例结果非常高 ,而病人经复查无任何异常 ,病史中承认有输血史和曾经使用动物抗体 ,对这 14例病人进行研究。1 2　仪器　悦泰洋行ＣｌｉｎｉｂｉｏＲＢ 138全自动免疫分析仪 ,Ｃｌｉｎｉ 12 8Ｃ酶标仪1 3　试剂　生物素法ＣＡ199试剂购自瑞士Ｃａｎａ…     

肺泡蛋白沉积症106例临床分析

目的：分析肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis,PAP）临床表现、误诊情况、诊断方法及不同治疗方法的疗效,为今后PAP的诊治工作提供参考依据。方法：将 2003年7月—2016年12月间鼓楼医院收治的106例病理确诊的PAP患者的临床资料（包括职业暴露、临床表现、诊疗经过等）进行回顾性分析。结果：患者中男/女为1.86∶1,年龄22~75岁。基础病有4例血液病、1例干燥综合征。职业暴露中,1例有石英接触史,1例有砂轮打磨史,1例为喷砂工。主要症状无特异性,肺功能检查示CO弥散量下降。CT影像学特征：83例有典型的“铺路石征”,并呈“地图样”分布。23例影像学缺乏特征性。106例均有明确的病理诊断依据,73例接受治疗（包括全肺灌洗术和雾化吸入治疗）的患者,症状及影像学均有明显改善。结论：PAP是一种少见病,临床容易误诊,认识PAP的疾病特征、熟悉并掌握其影像学特点,将有助于提高诊断率,并降低误诊发生。     

消炎镇痛膏对PICC致机械性静脉炎的预防与效果

目的:探讨消炎镇痛膏对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后发生机械性静脉炎的预防和治疗效果.方法:将96例行PICC患者按置管先后顺序分为实验组和对照组各48例,实验组于置管当天立即给予消炎镇痛膏沿静脉穿刺点上方静脉的走行适量外敷,连续7 d;对照组暂不处理.两组如有发生机械性静脉炎者,再覆消炎镇痛膏7 d.比较两组患者机械性静脉炎的发生情况及治疗效果.结果:实验组机械性静脉炎发生率为4.17%,对照组为18.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经消炎镇痛膏治疗后,实验组2例治愈,对照组7例治愈,2例显效.结论:行PICC后早期应用消炎镇痛膏外敷可降低机械性静脉炎的发生率,减轻静脉炎的严重程度,降低拔管率,减轻患者的痛苦.     

节律基因在慢性粒细胞白血病中表达水平及意义

目的探讨节律基因在慢性粒细胞白血病(CML)中的表达情况,及其与bcr/abl融合基因的相关性,为临床治疗提供新的分子靶点。方法收集106例CML患者慢性期、加速期、急变期的骨髓标本和50例健康体检人员的外周血为对照,采用RT-PCR法检测per1、per2、bcr/abl基因表达情况。结果 per1、per2、bcr/abl基因在慢性期、加速期和急变期存在不同水平的变化,并且per1、per2表达水平与bcr/abl基因存在负相关。结论节律基因作为肿瘤抑制因子在CML中是低表达的,在信号转导通路中是否与bcr/abl基因相互作用还需深入研究。