扁桃体摘除术600例总结

本文对我科近10余年来资料齐全的扁桃体摘除术600例进行总结,报告如下：600例中男293例,女307例,年龄3一69岁,慢性扁桃体炎563例,扁桃体角化症周例,鼾症15例,扁桃体息肉、囊肿、结核及扁桃体乳突状瘤各2例,其中24例曾患扁桃体周围炎或脓肿;并发风湿病3O例,肾炎6例。其中行扁桃体挤切术83例,行扁桃体剥离术517例。术中出血1～300ml,其中1～29Inl占86．7％,除术中出血外,术中其余并发症有：虚脱104例、呼吸心跳骤停2例、窒息及哮喘发作各1例。术后扁桃体窝伪膜形成时间1～3天,其中1天内形成占94．5％。术后并发症中,出血30m…     

乙型肝炎病毒基因突变及耐药的研究

目的　研究拉咪呋啶在治疗乙型肝炎过程中乙型肝炎病毒基因突变与耐药的关系。方法　选择 1 4 9例服用拉咪呋啶用药 1年后 ,且 HBV DNA含量持续维持在较高水平或 DNA含量有反跳现象的乙型肝炎患者 ,留取服药前和服药 1年后的两份血清 ,分别作 YVDD、YIDD、HBV M的检测 ,同时设置 2 0例未服用拉咪呋啶乙型肝炎患者为对照组。结果　在实验组 1 4 9例中有 70 % YVDD或 YIDD阳性 ,对照组无 1例阳性。HBV M,在 1 4 9例中有 1 2 %发生了三种模式的转化。结论　乙型肝炎病毒 P基因 C区 YMDD的突变与耐拉咪呋啶有直接关系     

安胎灵治疗脾肾亏虚型反复性流产的临床研究

目的:探讨安胎灵对脾肾亏虚型反复性流产患者外周血Th1/Th2漂移的调节作用。方法:用安胎灵与绒毛膜性腺激素/黄体酮治疗脾肾亏虚型反复性流产患者,以治疗前后为对照,用流式细胞仪及ABC-ELISA法分别检测血CD4+、CD8+、TNF-α、IL-4水平。结果:先兆流产患者150例,治愈138例,治愈率92%。CD4+治疗前后无显著改变(P0.05);CD8+治疗后显著下降(P0.05),两者比例显著上升(P0.05)。IL-4水平治疗后显著上升(P0.05),TNF-α水平治疗后显著下降(P0.05)。结论:安胎灵与绒毛膜性腺激素/黄体酮合用可有效调节脾肾亏虚型反复性流产患者外周血的Th1/Th2漂移,降低流产风险。     

老年与中青年肺结核临床特点比较

目的探讨老年肺结核和中青年肺结核各自的临床特点,以提高老年肺结核的诊断水平。方法比较分析老年肺结核和中青年肺结核的临床表现、痰菌检查、胸部x线特点、并发症等方面。结果两组临床表现各有特点,结核菌检查结果、并发症情况差异有显著性,x线胸片特征及病灶类型不同。结论老年肺结核临床症状不典型、并发症多、易误诊,是重要的传染源之一。应掌握老年肺结核的临床特点,早诊断、早治疗。     

纸塑包装袋破损的原因分析

纸塑包装袋不仅密封性能好,还具有包装简单、穿透性能好、灭菌效果有保证、有效期长等特点,临床应用广泛。但在使用过程中,我们发现有纸塑包装袋破损的现象,如包装袋裂开,塑面或纸面被划破造成包装不完整,从而破坏了无菌物品的无菌状态,如不及时发现,会直接影响到医疗质量,极易造成院内感染。我们将纸塑包装袋破损的原因进行了总结,现报告如下。     

血小板/淋巴细胞比值与类风湿关节炎的相关性研究

目的 观察类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者血小板/淋巴细胞比值（platelet -to-lymphocyte ratio ,PLR）的变化及其与RA病情活动性的相关性。方法 选取RA患者200例,其中活动组86例、非活动组114例,同时选取100例健康者为正常对照组,比较各组PLR、超敏C反应蛋白(high-sensitivity reactive protein, hs-CRP)、抗环瓜氨酸抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibodies, CCP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR) 、免疫球蛋白、补体C3(complement 3, C3)、补体C4(complement 4, C4)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)的差异,采用Logistic回归分析PLR与RA病情活动性的关系。结果 RA活动组PLT、PLR、超敏CRP、CCP、ESR、C3、C4和RF均较RA非活动组和健康对照组明显升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,RA非活动组PLT、PLR、超敏CRP、CCP、ESR、C3、C4和RF均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析提示校正超敏CRP、CCP、ESR、C3、C4、RF等影响因素后,PLR [OR=3.235 (95% CI 1.997~5.894) , P=0.008]仍然是RA病情活动性的独立危险因素;ROC曲线分析发现,PLR的曲线下面积为0.804 (95% CI 0.738~0.869, P=0.006),但其最佳临界值为120.37时,PLR评估RA病情活动性的灵敏度为80.20%,特异度为68.60%。结论 PLR是RA病情活动性的独立危险因素,动态监测PLR对临床判断RA的疾病活动性有一定的价值。     

电子支气管镜活检并刷检结合经皮肺活检术在肺外周病变诊断中的价值

目的评价CT定位电子支气管镜活检并刷检,结合CT引导经皮肺活组织检查在肺外周病变诊断中的价值。方法117例肺外周病变患者先进行CT定位电子支气管镜肺活检和刷检138次,对未获得诊断的58例患者,再进行CT引导下应用手动弹簧切割活检针经皮肺活检93次。结果经电子支气管镜肺活检并刷检获得诊断者59例,诊断率50.4%。经皮肺穿刺活检获得诊断者51例,诊断率87.9%。二者结合后的诊断率明显提高,为94.0%。结论CT定位电子支气管镜肺活检并刷检,结合CT引导经皮肺穿刺活检,可明显提高肺外周病变的诊断率,值得临床推广应用。     

天津市居民对社区护理认知与需求调查

[目的]探寻天津市居民对社区护理的认知与相关需求,为更好地开展社区护理工作提供事实依据.[方法]自行设计天津市社区护理发展现状调查问卷,从全市16个区3个县中各随机抽取1个或2个社区,应用便利取样选取1 495名居民进行调查,了解居民对社区护理认知度及对社区护理的需求.[结果]83.9％的居民接受过社区护理服务,对社区护理的认知度整体偏低,且居民对建立健康档案与定期家访、定期体检和健康教育咨询的需求度居前三位.[结论]随着居民“以疾病为中心”的意识逐渐向“以促进健康为中心”转变,根据居民对社区护理的需求,有针对性地开展社区护理服务,加强社区护理的宣传力度,提高居民对社区护理的认知程度.同时,加强社区护理的人才培养,提升社区护士的专业素质,继而提高社区护理服务水平以满足社区居民的需要.     

影响本科护生实习质量的因素调查

目的分析本科护理实习生实习现状,找出存在的问题及影响因素,并提出相应的对策。方法对2007-2009年在本院实习的本科护理实习生进行问卷调查,分析不同影响因素的影响度。结果本科护生实习受对护理专业的认识程度、个人性格因素、临床教师带教方式及业务水平等影响较大,同时时间安排和护士长的态度也对护生产生了影响。结论及时发现并解决影响本科护生实习质量的因素,是提高临床本科护理教学质量的关键。     

自备包质量问题与管理对策

自备包是指由临床科室或辅助科室根据工作需要配备器械或敷料,使用后自行清洗、包装后送消毒供应室灭菌处理的物品包.自备包存在较多质量问题,由于种种原因,目前国内绝大多数医院都不能完全取消自备包,需要专门对自备包加强管理.自备包的清洗、包装质量直接影响灭菌质量.为了解临床科室自备包质量问题,保证灭菌质量,有必要对自备包的质量问题进行调查,分析原因,提出改进对策.