输卵管妊娠腹腔镜手术前后的护理

异位妊娠是危及育龄妇女健康和生命的常见妇科急腹症，近年来发病率呈上升趋势。腹腔镜手术由于具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点，现已广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗。其也成为治疗异位妊娠的首选方法，尤其是对输卵管妊娠。本院2004年10月-2006年12月经腹腔镜治疗异位妊娠患者62例，疗效满意，现将护理体会介绍如下。     

黄体酮和17-β E_2对卵巢切除术羊的催产素诱导的PGF_(2α)释放及对子宫内膜催产素受体浓度的影响

催产素、黄体酮及E_2是调节子宫PGF_(2α)分泌的重要激素。为研究黄体酮和E_2对切除卵巢羊的催产素诱导的PGF_(2α)释放及对子宫内膜催产素受体的影响。实验1中,用16只动情间期杂种的羊,卵巢切除1个月后给予6天激素处理,模仿发情期前激素变化,前4天肌注黄体酮,后3天肌注E_2,第7天定为模拟周期第0天。随机分4组①对照组;②黄体酮     

大承气汤颗粒剂对肠源性内毒素血症大鼠重要脏器一氧化氮合酶的影响

目的研究大承气汤颗粒剂(简称颗粒剂)对肠源性内毒素血症大鼠肝、肠、肠粘膜组织中一氧化氮合酶(NOS)活性的影响。方法大鼠腹腔注射大肠杆菌悬液,造成腹膜炎诱发的肠源性内毒素血症模型,分光光度法测定大鼠肝、肠、肠粘膜组织中的NOS活性。结果肠源性内毒素血症大鼠,肝、肠、肠粘膜组织中NOS活性明显高于对照组(P＜0.05);不同剂量的颗粒剂均能显著降低内毒素血症所致的NOS活性升高;头孢克洛(125mg/kg)无效。结论颗粒剂能降低内毒素血症时重要器官组织中的NOS活性,这可能是大承气汤防治中毒性休克,乃至多脏器衰竭的重要生化机理之一。     

计算机虚拟筛选技术在中药毒性研究中的探索与思考

近年来,中药安全性问题逐渐成为社会关注的热点,尤其是中药毒性研究更是中药研究的重点。因此,寻找高效的技术辅助中药毒性研究尤为关键。计算机虚拟筛选技术具有高效、便捷等优点,经过多年的发展,其技术理论已经趋于成熟,且在多个领域已被成功应用。通过对分子对接、机器学习、毒效团和分子相似性方法 4种主要的计算机虚拟筛选技术进行综述,并分析它们在中药毒性研究领域的应用和前景,为从事中药毒性研究的科研人员提供参考。     

脊柱外科住院费用影响因素分析

目的对脊柱外科患者住院费用进行分析,了解住院费用构成及可能的影响因素,为进一步控制医疗费用提供参考。方法收集广州市某三甲医院脊柱外科2012年~2013年出院病历共799份,利用SPSS 13.0软件,采用描述性统计分析、非参数检验方法对患者住院费用进行分析。结果在住院费用构成中,治疗费占比最高,其次是药品费和手术费。住院天数是显著因素,同时住院费用也受到患者年龄、诊断类型、是否手术、手术方式等多种因素影响。结论应减少进口医疗器械及药物的使用,提高国产医疗器械和药物的使用率,采取控制手术指征、缩短住院天数等综合手段,降低住院总费用。     

脉冲振荡法在支气管激发试验中的应用价值

目的探讨脉冲振荡(IOS)法在气道反应性测定中的价值,研究IOS法对支气管哮喘诊断有意义的参数。方法选取2012年3—10月于北京友谊医院及北京房山区良乡医院门诊部就诊的符合纳入与排除标准的患者52例。采用IOS法及肺通气功能法进行支气管激发试验。根据支气管激发试验结果,分为阳性组23例,阴性组29例。将试验前后IOS与肺通气功能各参数进行比较,分析IOS与肺通气功能各参数的相关性,建立回归方程,分析IOS法在支气管激发试验中有诊断意义的参数;同时对患者进行随访,根据随访结果将患者分为哮喘组与非哮喘组,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)研究IOS法对支气管哮喘诊断有意义的参数,比较IOS法与肺通气功能法诊断支气管哮喘的检出率。结果试验后,阴性组呼吸道总黏性阻力(R5)、外周气道黏性阻力(R5-20)、5 Hz频率时的周边惯性阻力(X5)、共振频率(Fres)、低频电抗面积(Alx)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%Pred)、第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、峰流速(PEF)、最大呼气中期流速(MMEF)与阳性组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组试验后R5、R5-20、X5、Fres、Alx、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC、PEF、MMEF分别与试验前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验前,R5、中心气道黏性阻力(R20)、R5-20、Fres、Alx均与用力肺活量(FVC)、FEV1、MMEF呈负相关,X5与FVC、FEV1、PEF呈正相关(P<0.05)。试验后R5、R20、R5-20、Fres、Alx均与FVC、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC、PEF、MMEF呈负相关,X5与FVC、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC、PEF、MMEF呈正相关(P<0.05)。试验结束时,R5、X5、Alx变化倍数与FEV1变化率呈正相关(P<0.05)。回归分析显示,X5、呼气相X5(e X5)与肺通气功能法行支气管激发试验的结果有回归关系。R5、X5、Fres、Alx、FEV1、PEF、MMEF诊断支气管哮喘的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.902〔95%CI(0.798,1.000)〕、0.905〔95%CI(0.810,1.000)〕、0.795〔95%CI(0.626,0.965)〕、0.902〔95%CI(0.802,1.000)〕、0.883〔95%CI(0.748,1.000)〕、0.758〔95%CI(0.576,0.939)〕、0.754〔95%CI(0.567,0.940)〕。两种方法的阳性率分别为61.5%、44.2%,差异有统计学意义(χ2=11.258,P<0.05)。两种方法阳性率的吻合度差异有统计学意义(κ=0.438,P<0.05)。随访时间18个月时,IOS法诊断支气管哮喘的检出率高于常规肺通气功能法(P<0.05)。结论采用IOS法进行支气管激发试验,可以对气道反应性增高的诊断提供帮助。在支气管激发试验中,参数X5、e X5的诊断意义最大,R5、X5、Alx对支气管哮喘诊断有较高的准确性;IOS法可以提高诊断支气管哮喘的灵敏度,并可对其早期诊断提供帮助。     

护理学专业社区方向本科生就业情况及其影响因素研究

目的调查某护理学院护理学专业社区方向本科生就业现状及影响因素。方法采用问卷和团体访谈方法对33名护理学专业社区方向本科毕业生进行调查。结果 33名学生中没有到社区卫生服务机构就业的。学生都认可社区卫生服务机构是专业对口单位,但"社区卫生服务机构不招聘或招聘时间太晚""发现工作内容与意愿不一致"以及社区实习教学中存在的问题影响学生的就业选择。结论护理学专业社区方向本科毕业生没有选择对口的社区卫生服务机构就业,应引起护理教育者足够的重视,并采取措施解决问题。     

原发性干燥综合征伴肺间质损害患者血清中白细胞介素-17水平及其临床意义的研究

目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)伴肺间质改变患者血清中白细胞介素(IL)-17水平及其临床意义.方法 筛选单纯涎腺和(或)泪腺受累pSS患者25例,仅伴肺间质损害pSS患者28例.15名健康献血者为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验法测定患者及健康对照者血清IL-17水平,同时记录患者相关临床及实验室资料.采用方差分析、最小显著差异法和Pearson相关分析检验进行统计分析.结果 3组血清中IL-17水平差异有统计学意义(F=2.504,P=0.000).伴肺间质损害pSS患者血清IL-17水平(212±77) pg/ml较单纯涎腺和(或)泪腺受累患者(111 ±25) pg/ml明显升高(P＜0.05),而单纯涎腺和(或)泪腺受累患者血清IL-17水平与健康对照相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-17可能参与干燥综合征肺间质损害过程.     

胸腔镜胸膜固定术治疗复发性顽固性气胸

自发性气胸是肺科学常见的急症之一 ,而复发性顽固性气胸已成为内科的一大难题。现报告我们对 17例复发性顽固性气胸患者行胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗的经验和体会。1　资料和方法1.1　临床资料17例中 ,男 15例 ,女 2例 ,平均年龄 30 .6岁。病变位于右侧 7例 ,左侧 9例 ,左、右侧交替发生 1例。1.2　治疗方法17例患者采用德国ＷＯＬＦ硬质胸腔镜 ,按胸腔镜检查常规进行 ,术中直视下用注射器注入混有10 0ｍｇ～ 15 0ｍｇ利多卡因的 10 %医用滑石粉悬液2 0ｍｌ～ 5 0ｍｌ,术毕放置胸腔闭式引流管并夹管 ,嘱患者辗转不同体位 ,4ｈ后开放闭式…