甲状腺乳头状癌雌激素受体α36的表达及其临床意义

目的:测定雌激素受体α36(ERα36)在甲状腺乳头状癌(PTC)原发灶中的表达,探讨其临床意义.方法:免疫组织化学显色检测ERα36和ERα66在PTC组织中的表达.结果:PTC组织中,ERα36和ERα66均特异性表达于肿瘤细胞,ERα36表达水平高于ERα66(67.6％vs 20.6％);45岁以上患者ERα36阳性率高于45岁以下患者(95.2％ vs 55.3％).PTC组织中ERα36和ERα66的表达与性别、淋巴结转移情况无关.结论:ERα36与PTC密切相关,较ERα66更有可能在PTC发生与发展中发挥重要作用.     

枸橼酸咖啡因注射液治疗早产新生儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的:观察枸橼酸咖啡因注射液治疗早产新生儿原发性呼吸暂停疗效。方法:择取本院2017年3月-2017年12月时间内诊疗的20例原发性呼吸暂停早产新生儿,随机抽取10例施以氨茶碱治疗,即为对照组;余下10例施以枸橼酸咖啡因注射液治疗,即为试验组。比较各组患儿治疗效果。结果:试验组患儿治疗总有效率高于对照组,即100.00%60.00%,各数据比较存在统计学意义(P0.05)。对照组患儿呼吸暂停情况较差于试验组,即对照组患儿呼吸暂停次数相对较高,各数据比较存在统计学意义(P0.05)。对照组患儿药物不良反应发生率高于试验组,即50.00%0.00%,各数据比较存在统计学意义(P0.05)。结论:对于出现原发性呼吸暂停的早产新生儿而言,枸橼酸咖啡因注射液可有效提高患儿治疗总有效率,减少其呼吸暂停次数,存在推广价值。     

腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用

全膝关节置换术患者术后有效的疼痛管理是实现加速康复外科的重要环节。外周神经阻滞对于术后疼痛的控制意义重大,临床医师致力于寻找对肌力影响小、有利于全膝关节置换术后运动功能早期恢复的神经阻滞。腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞可以选择性阻滞膝关节后部末端感觉支,不影响腓总神经的运动支,从而能在充分镇痛的条件下对肌力产生最小的影响。该文就腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞的提出、阻滞入路及方法、与不同神经阻滞联合对全膝关节置换术后镇痛的优势进行综述。     

柏晋梅教授从痰治肺经验总结

总结柏晋梅教授从痰治肺经验,通过观察痰的色、味、质地而对痰进行辨证,从多方面入手,标本兼治,使得痰去肺安,旨在为临床辨证施治提供借鉴。     

骁悉治疗狼疮性肾炎的体会

我们采用骁悉 (MMF)治疗狼疮性肾炎取得良好的疗效 ,现报告如下。一般资料 :2 0例狼疮性肾炎中女 1 7例 ,男 3例 ,平均年龄 32岁 (1 2～ 4 5岁 ) ,平均病程 1 8个月 (2～ 34个月 ) ;均符合美国风湿病学会 1 982年SLE诊疗标准 ,其中 4例经肾穿刺诊断 ,2例为弥漫增殖型、1例为局灶阶段性增殖型 ,1例为膜型。治疗方法 :选用MMF剂量为 1～ 1 5 g/d分两次口服 ,配服强的松每日 0 5mg/kg ,疗程 3个月至 1a。疗效判断标准 :完全缓解为临床症状消失 ,尿蛋白转阴 ,血清免疫学检查基本正常 ;部分缓解为临床症状部分缓解 ,活动性指标好转 >5 0 %…     

基于护理专业学位硕士学位论文评审意见中“不足之处”的分析

以新疆某大学医学院2017—2019届护理专业学位硕士毕业生学位论文的119份外审评阅结果为样本,通过对专家评审意见中关于论文存在的"不足之处"进行词频及编码分析,探索学位论文中"不足之处"的特征,提出提高论文质量的建议,为完善学位论文评价体系提供依据。     

复发性流产患者心理状况调查及社会支持分析

目的调查复发性流产(RSA)患者的焦虑、抑郁情况并分析其与社会支持的相关性,为采取相应干预措施提供依据。方法选取2017年1月至2018年6月在深圳市妇幼保健院就诊的RSA患者300例为RSA组、同期已婚育龄妇女130例为对照组,采用一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及社会支持评定量表(SSRS)对患者进行调查,对结果进行SPSS统计及Pearson相关性分析。结果RSA组和对照组分别发放调查问卷300份和130份,分别收回有效问卷286份(95.33%)和122份(93.85%)。RSA组的SAS、SDS得分分别为(44.6984±7.8011)及(47.8788±10.3931),均高于对照组的(41.2602±7.2843)及(45.4065±9.7385),差异有统计学意义(P<0.05)。RSA组65例(22.73%)发生焦虑,显著高于对照组13例(10.66%,P<0.05);84例(29.37%)发生抑郁,略高于对照组30例(24.59%,P=0.088)。RSA组SSRS总分(40.68±7.86)显著低于对照组(45.64±6.78,P=0.04)。Pearson相关性分析结果显示,RSA组的SAS、SDS得分与其SSRS总分均呈显著负相关(P<0.05)。结论RSA患者焦虑、抑郁水平较高,而且与社会支持呈密切负相关。关注RSA人群的心理问题,积极的心理干预及心理支持显得尤为重要;重视患者家属的宣教,构建完善的社会支持系统,促进患者康复。     

彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征

目的 探讨彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征（MALS）的价值。方法 采用彩色多普勒超声对41例腹痛患者的腹腔动脉进行筛查,观察腹腔干起始段走行、管腔内径,再分别测量起始段狭窄处平静状态、深吸气末、深呼气末收缩期峰值速度（PSV_calm、PSV_insp、PSV_exp）,并计算深呼气末与深吸气末血流速度变化率（流速变化率）。对照组为100例接受腹部超声检查的无腹痛患者,分别测量上述各参数,比较MALS患者（MALS组）和对照组各参数的差异。以CTA结果为金标准,构建ROC曲线分析PSV_exp、流速变化率以及两者联合诊断MALS的价值。结果 彩色多普勒超声共检出20例MALS,CTA检出19例。超声诊断MALS的敏感度为89.47%（17/19）、特异度为86.36%（19/22）、准确率为87.80%（36/41）、阳性预测值为85.00%（17/20）。MALS组腹腔干起始段血流峰值速度及流速变化率明显高于对照组（P均<0.01）。PSV_exp、流速变化率的ROC曲线下面积分别为0.936、0.920（P<0.01）。以PSV_exp=330 cm/s为阈值,诊断MALS的敏感度和特异度分别为85.7%和90.9%。当流速变化率=120%时,诊断MALS的敏感度和特异度分别为87.7%和89.4%。结论 彩色多普勒超声可清晰显示腹腔干狭窄的部位、狭窄程度;将PSV_Exp≥330 cm/s或流速变化率≥120%或两者联合作为超声参考指标评估MALS,均有较高的诊断价值,且两者联合诊断的特异度最高。     

辛伐他汀对大鼠实验性高原性肺动脉高压内皮一氧化氮系统的影响

肺动脉高压是高原心脏病的主要成因,同时也是决定其预后的关键因素。低压性缺氧所致的肺血管收缩及重构是慢性高原性肺动脉高压的主要原因。内皮是调节血管壁功能至关重要的结构,其功能的行使有许多需要通过一氧化氮（nitric ox-ide,NO）释放而介导,而NO与肺动脉高压的形成密切相关。肺血管NO主要由内皮一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase,e NOS）催化左旋精氨酸生成。他汀类药物近年被发现具有除调脂效应外的抗细胞增殖、免疫调节等作用,对e NOS-NO系统的调节亦为其作用途径之一。     

乳腺脂肪瘤20例超声检查误诊原因分析

目的探讨乳腺脂肪瘤超声声像图特征及误诊原因,提高术前诊断水平。方法回顾性分析术前超声检查误诊的乳腺脂肪瘤20例的临床资料及超声声像图特征。结果本组均以乳腺无痛性肿块或体检发现乳腺肿物行彩色多普勒超声检查,皆误诊,其中误诊为乳腺纤维腺瘤8例、乳腺增生病5例、乳腺脂肪坏死4例、乳腺恶性肿瘤2例、皮脂腺囊肿1例。均经手术病理检查证实为乳腺脂肪瘤。结论乳腺脂肪瘤超声声像图特征多样化,回声取决于内部脂肪成分与其他结缔组织成分的比例及排列关系,检查时加大扫查范围、层次,注重检查手法,认真细致观察,可减少误诊。