天津部分高校食堂就餐区紫外线消毒装置使用现状调查

摘要 目的了解高校食堂就餐区紫外线消毒装置使用现状及其消毒效果。方法 通过现场调查和平板沉降采样检测,对天津市7所高校27个食堂就餐区紫外线消毒装置使用状况进行调查。结果 本次调查的27个高校食堂就餐区中,有16个食堂就餐区安装了紫外线消毒装置,占59.26%,平均安装高度在2.58 m,间距6.5～22 m。安装有紫外线消毒装置的食堂就餐区空气中检测到细菌总数波动在105～2 358 cfu/m3。结论 天津市高校食堂就餐区紫外线消毒装置拥有率接近60%,存在使用不合理现象,食堂就餐区空气卫生质量有待进一步改善。     

布洛芬致过敏性休克1例

患儿,女,3个半月,体重6 kg.因不规则发热伴咳嗽2 d来医院就诊.第1天就诊时体温38.7℃,门诊给予苯唑青霉素0.4 g,羧苄西林0.4 g及炎琥宁注射液50mg静脉滴注.于第2天来医院复诊,门诊给予第1天相同的用药,输液结束后体温39.5℃.医生给予布洛芬混悬剂(商品名:美林滴剂,上海强生制药有限公司生产,批号:060605174)0.625 mL口服,患儿口服布洛芬2 min后即出现烦躁不安,口唇发绀,面色苍白,反应差,抽搐,呼吸困难,心率160次·min-1.     

睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中

睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中关系密切。近年来国内外大量流行病学研究表明，睡眠呼吸暂停综合征（SAS）可显著增加脑卒中发生和死亡的风险，被认为是脑卒中发生的独立危险因素。呼吸暂停和低通气、低氧血症、高碳酸血症、血流动力学改变、脑血管自动调节功能紊乱及血液流变学改变是患者发生脑卒中的主要机制。本文综述睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中的关系及其防治。目前脑卒中的防治中已越来越关注对SAS的早期诊断和治疗。多道睡眠描记术是诊断SAS的“金标准”，经鼻持续气道正压通气为首选治疗措施。     

神经电生理在Miller-Fisher综合征中的研究进展

Miller-Fisher综合征(MFS)是以眼外肌麻痹、共济失调和腱反射减弱或消失为典型临床表现的急性免疫相关性神经系统疾病。但由于其临床表现多样,检查手段相对单一,寻找新的有效检查手段有助于在早期正确诊治。MFS发病机制主要为免疫激活诱导产生抗神经节苷脂抗体,通过巨噬细胞和T淋巴细胞浸润导致颅神经、周围神经、神经肌肉接头、脑干和小脑等多个部位的神经脱髓鞘病变和轴突病变。神经电生理检查,如神经传导检查、单纤维肌电图、H-反射及诱发电位在MFS中有愈加广泛的应用。本文对MFS中的电生理表现作一综述,以期有助于未来在MFS的电生理领域进行更加深入的研究,寻求更加行之有效的诊断及治疗方法。     

腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用

全膝关节置换术患者术后有效的疼痛管理是实现加速康复外科的重要环节。外周神经阻滞对于术后疼痛的控制意义重大,临床医师致力于寻找对肌力影响小、有利于全膝关节置换术后运动功能早期恢复的神经阻滞。腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞可以选择性阻滞膝关节后部末端感觉支,不影响腓总神经的运动支,从而能在充分镇痛的条件下对肌力产生最小的影响。该文就腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞的提出、阻滞入路及方法、与不同神经阻滞联合对全膝关节置换术后镇痛的优势进行综述。     

奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者血清催乳素、瘦素及糖脂代谢指标的影响

目的 对比分析奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者血清瘦素、催乳素及糖脂代谢指标的影响,为优化临床治疗方案提供依据.方法 前瞻性选取2018年1月至2019年12月咸阳市中心医院精神科收治的60例首发精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为奥氮平组和齐拉西酮组,每组各30例.奥氮平组患者给予口服奥氮平片治疗,...     

急性脑卒中与脑心综合征

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征（Cerebral-cardiac syndrome，CCS）的发病率、临床特点、发病机制、防治措施、预后及其相关因素。方法对324例急性脑卒中后脑心综合征患者入院后作心电图（ECG），心肌酶谱动态观察并结合临床资料进行回顾性分析。结果急性脑卒中后脑心综合征发生率为31．5％，91％的患者于脑卒中后数小时至1周内发生，出血性脑卒中CCS发生率远高于缺血性脑卒中（P〈0．05），非大脑半球（脑干、小脑、基底节）卒中者远高于大脑半球卒中者（P〈0．01）。CCS心电图主要表现为心律失常、心肌缺血和类心肌梗死。心肌酶谱异常率为46．1，52．9％合并低钾血症和／或低钠血症。死亡率31．3％，明显高于未合并CCS的脑卒中患者（14．1％）（P〈0．05）。结论CCS发生与脑卒中类型及部位、低钾、低钠等因素有关，预后都较未合并CCS脑卒中者差。其发病机制可能为脑卒中直接或间接导致植物神经功能紊乱，神经体液功能紊乱有关。CCS患者须加强心脏功能监护，积极防治脑心综合征。     

糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理

目的 探讨糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理方法 .方法以2014年1月—2015年1月在我院进行治疗的糖尿病性慢性肾功能衰竭血液透析患者50例作为研究对象,观察护理效果.结果 50例患者完成血液透析后,有5例出现低血压,2例失衡综合征,3例高血压,2例体温升高,1例出现血液分层、凝血.结论 糖尿病性慢性肾功能衰竭患者在血液透析治疗过程做好全面的护理,可以减少并发症发生,改善临床症状,从而提高患者生活质量.     

早衰益经汤治疗卵巢早衰医案3 则

正文：卵巢早衰又称早发性卵巢功能不全（Premature ovarian insufficiency,POI）,是指女性40 岁之前出现卵巢功能减退甚至衰竭[1]。该病以月经紊乱（闭经或月经稀发）、高促性腺激素和低雌激素血症为特征,临床症状还表现为潮热、盗汗、记忆力减退、性欲减退、阴道干燥、受孕困难或不孕[2]。本病可导致生育力下降,增加患骨质疏松症、心血管疾病的风险,严重影响妇女的生活质量及身心健康。目前现代医学针对卵巢早衰主要治疗方法是激素替代疗法。但研究表明,长期使用激素类药物治疗,会引起肝损伤、血管病变,并增加患子宫内膜癌、卵巢癌和乳腺癌的风险[3]。且无法从根本上恢复或逆转女性的生殖功能及卵巢的储备功能[4]。卵巢早衰属中医闭经、经水早断、月水先闭等病范畴。《傅青主女科》有关于“年未老经水断”的专篇记载。笔者通过临床诊治早衰患者,认为此病绝不仅仅是一脏一经之病,实乃涉及多脏腑、气血功能失调,内分泌紊乱所致。