外固定器治疗下肢长管状骨折44例

下肢长管状骨折临床颇为常见,而且常合并严重软组织损伤、感染、骨不连、骨外露、骨缺损或反复手术软组织广泛性疤痕伴骨髓炎,临床处理极其困难。我院自1987年12月以来应用李氏外固定器治疗下肢长管状骨折44例,疗效显著,现报告如下。     

肾动脉CTA在肾癌术前检查中的价值

目的探讨肾动脉CTA检查在肾癌术前检查中的价值。方法对50例经肾动脉CTA检查并通过VR、MIP、CPR等重建技术对患侧肾动脉有无变异及肿瘤供血血管进行分析。结果患侧肾动脉变异(多支肾动脉)6例,肾癌并肾旋转不良1例。并能较明确分辨肾癌供血动脉。结论肾动脉CTA检查在肾癌术前检查中的价值较大,不但能为对根治性肾切除提供可靠操作方案,对术前介入治疗价值同样较大。     

敲除BRCC3加重异基因造血干细胞移植受体小鼠急性移植物抗宿主病

目的研究BRCC3的缺失对急性移植物抗宿主病(aGVHD)的影响, 并初步探讨其机制。方法 12只C57BL/6J小鼠作为受体, 分为野生型(WT组)和BRCC3-/-型(KO组), 每组6只。采用两次4.5 Gy60Co全身照射(TBI), 两次照射间隔30 min, 6 h后通过尾静脉输注BABL/c小鼠1×107骨髓细胞和8×106脾脏细胞建立aGVHD小鼠模型。在aGVHD小鼠模型中特异性敲除BRCC3, 通过组织病理学检测靶器官损伤;酶联免疫吸附试验(ELISA)和细胞因子微球检测技术(CBA)检测小鼠血清中细胞因子的水平;移植后第9天分离脾脏、肝脏和小肠淋巴细胞, 运用流式细胞术检测靶器官中T细胞的浸润和活化。结果受体小鼠BRCC3的缺失可导致aGVHD小鼠生存期明显缩短(P<0.05);靶器官肝脏损伤明显加重;脾脏中CD8+ T细胞和CD8+CD25+ T细胞的比例明显升高(t=6.53、5.52, P<0.05);肝脏中CD8+ T细胞和CD8+CD25+ T细胞的比例明显升高(t=3.74、3.19, P<0.05)以及小肠中CD8+ T细胞、CD8...     

辛复宁联合新制易黄片提高宫颈高危HPV感染转阴率的临床研究

目的:探讨辛复宁(重组人干扰素ɑ-2b阴道泡腾胶囊)联合新制易黄片治疗女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法:经美国标准二代杂交捕获法(HC2)检测证实为高危HPV感染的81例门诊患者,随机分为实验组(辛复宁+新制易黄片)42例及对照组(辛复宁)39例。连续干预2个疗程后,采用HC2检测HPV。结果:实验组有效率为88.1%,对照组有效率为64.1%。经统计学分析,实验组疗效明显优于对照组。结论:辛复宁联合新制易黄片治疗宫颈高危HPV感染安全、有效,可作为针对女性宫颈高危HPV感染规范化防治方案进一步推广。     

宏基因组二代测序在异基因造血干细胞移植后耶氏肺孢子菌肺炎诊断中的意义

目的评估宏基因组二代测序(mNGS)对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的诊断价值。方法纳入2019年6月至2023年8月南方医科大学南方医院血液科allo-HSCT后疑似肺感染并接受肺泡灌洗液病原学检测的98例患者, 比较mNGS与常规方法、实时定量PCR(RQ-PCR)对PJP的诊断效能。结果 12例患者最终诊断为PJP(确诊11例、临床诊断1例)。确诊患者中1例为常规方法和RQ-PCR检测均阳性, 10例仅RQ-PCR阳性。12例患者mNGS均检出耶氏肺孢子菌。mNGS诊断PJP的敏感性为100%, 高于常规方法(8.3%, P=0.001), 与RQ-PCR(91.6%)相当(P=1.000)。75%的PJP患者为肺混合感染, 合并EB病毒和巨细胞病毒最为常见。mNGS检出混合感染8例, RQ-PCR检出5例, 常规方法未检出(P=0.008)。结论 mNGS在allo-HSCT患者PJP诊断中具有良好的敏感性, 在混合感染病原检测方面具有优势, 可作为常规检测方法及RQ-PCR的有效补充。     

肝硬化并发肝肾综合征的高危因素及预见性护理

[目的]探讨肝硬化并发肝肾综合征(HRS)的高危因素,提出预见性护理。[方法]回顾性分析住院肝硬化并发HRS与未并发HRS病人的临床资料,总结预见性护理措施。[结果]肝性脑病、原发性细菌性腹膜炎、外周血白细胞数、凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清白蛋白、血清钠等与肝硬化并发HRS病人密切相关。[结论]识别肝硬化并发HRS的危险因素,实施预见性护理是促进疾病好转、提高病人的生存率及生活质量的关键。     

中医药治疗围绝经期抑郁症的研究进展

近年来,围绝经期抑郁症的发病率逐渐攀升,已经成为生物-心理-社会医学模式的典型代表疾病。在此总结2005～2011年中药、针灸、中西医结合疗法、中药联合心理治疗等领域治疗该病的研究进展,认为以补肾舒肝,宁心安神、理气解郁为治则的治疗方法有良好的疗效,为临床治疗提供了参考。同时指出了目前研究中存在的问题。     

局部使用氨甲环酸对老年股骨头置换术围手术期失血量的影响

目的探讨关节腔内局部使用氨甲环酸(TXA)在减少老年患者人工股骨头置换术围手术期失血量的有效性及安全性。方法 2015年9月—2016年12月兰州大学第一临床医学院采用人工股骨头置换术治疗72例高龄股骨颈骨折,分为TXA注射组及生理盐水注射组,每组36例。TXA注射组在关闭切口后向关节腔内注射30m L含有TXA 2g的生理盐水;生理盐水注射组只向关节腔内注射30m L等量生理盐水。术后两组均夹闭引流管4h。比较两组患者术后总失血量、术后引流量、隐形失血量,术后1、3d血红蛋白及红细胞压积减少值和两组输血率,以及术后下肢深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)等切口及全身并发症和术后半年髋关节Harris评分。结果 TXA注射组术后1、3d血红蛋白降低值(28.39±8.69、22.86±6.22)g/L及红细胞压积减少值(9.34±1.85、7.05±2.22)%与生理盐水注射组相比(37.67±8.14、35.05±5.61)g/L、(14.25±2.15、10.79±2.01)%明显减少。术后总失血量、术后引流量、隐形失血量和两组输血率均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。术后两组均无DVT、PE发生,术后TXA注射组4例发生肌间静脉血栓,生理盐水注射组6例发生肌间静脉血栓,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后两组未出现明显切口及全身并发症,术后半年两组Harris评分(84.94±2.93 vs.85.17±2.79)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论关节腔内局部使用TXA可以明显降低老年患者人工股骨头置换术围手术期失血量及输血率,且不会增加术后血栓形成风险。     

基于不同病因急性呼吸窘迫综合征的ICU治疗体会

目的 探讨基于不同病因急性呼吸窘迫综合征的ICU治疗效果.方法 回顾性分析在ICU治疗的60例急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料,肺内源性30例为观察组,肺外源性30例为对照组,均在治疗原发病的基础上给予无创机械通气、维持血容量、纠正酸碱电解质紊乱等抢救循环衰竭治疗,比较两组患者的治疗效果、各项变化情况.结果 观察组治疗有效率53.33%,7 d内死亡率46.67%,对照组治疗有效率70.00%,7 d内死亡率30.00%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机使用时间、住ICU时间、氧合指数、APACHEⅡ评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同原因导致的急性呼吸窘迫综合征治疗方法应有所侧重,根据原发病及临床特点选择治疗方案,以改善预后.     

阶段式康复护理对颅脑外伤术后患者认知功能及肢体功能的影响

目的:观察阶段式康复护理对颅脑外伤术后患者认知功能及肢体功能的影响。方法:选取110例颅脑外伤术后患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各55例。对照组实施常规康复护理,观察组实施阶段式康复护理,比较两组护理前后认知功能和肢体运动功能评分。结果:护理后,观察组简易精神状态检查量表和Fugl-Meyer评定量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阶段式康复护理可提高颅脑外伤术后患者认知功能和肢体运动功能评分,效果优于常规康复护理。