从年龄进程的基频参数看变音期过程和男声女调发病的机理

本文用2031型频谱分析仪，检测619我3－30岁男女儿童和青年及30例男声女调患者的调频频率。根据各年龄组的基频频率变化，男声女调的发病年龄及其手术后基频下降情况，认为变音期基频频率下降的曲线并非一致呈斜波形下降，而是下降又回升，回升后再次下降才转为成人的声调；同时认为男声女调是由于变音期障碍所引起的基频回升未再下降所引起。     

喉病患者假声改变机理探讨

应用频谱仪、肌电图仪和频闪录像喉镜对290例喉病患者和40例正常人进行喉的系统检查。所测数据经计算机处理并绘制图形。结果表明,声带形态结构和声带肌张力的改变均可降低假声功能;假声能客观、早期地反映喉的微小病变;假声由无到有或由低到高的变化是疾病恢复的指征。     

甲亢误诊3例的教训

甲亢,即甲状腺功能亢进,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组内分泌系统疾病,临床上以高代谢症候群为特点,诊断并不难,但也可因既往病史,不典型症状而造成误诊。现举例说明。例1:女,14岁,病毒性心肌炎病史5年,以往体胖,近3个月出现心慌、乏力、体重减轻,心电示:窦性心动过     

超高N-末端脑利钠肽值(NT-pro BNP)和心率震荡(HRT)对心衰患者临床价值的分析

目的:测定老年慢性心衰患者的血浆N-末端脑钠素前体(NT-pro BNP)和心率震荡(HRT)水平,探讨血浆NTPro BNP和HRT值对心衰的临床价值的评估。方法:选择本院住院心力衰竭(CHF)的住院患者80例组成,其中男、女比例不限;对照组80例,为心功能正常者。两组年龄、性别差异无显著意义(P>0.05),具有可比性。心衰患者测定NT-pro BNP>5 000pg/ml和TS≤3.0的患者。分为好转组和死亡组。随访1年。两组比较分析。结果:老年CHF患者与老年健康者NT-pro BNP、窦性HRT存在明显差别(P<0.05);老年CHF组NT-pro BNP(4 967.04±366.16)pg/ml明显高于对照组(416.21±146.54)pg/ml(P<0.001);老年CHF组TO(0.76±3.42)明显高于对照组(-1.61±2.05)(P<0.05);老年CHF组TS(2.53±1.21)明显低于对照组(9.56±4.03)(P<0.05)。老年CHF组LVEF(38.37±12.15)%明显低于对照组的(66.52±13.05)%(P<0.05)。结论:慢性心衰患者的NT-pro BNP>5000pg/ml和TS≤3.0死亡率高。     

伴骨质破坏的儿童急性淋巴细胞白血病46例分析

目的探讨伴骨质破坏的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特点及影像学特点。方法回顾分析46例具有骨质破坏的病例,最终依靠骨髓涂片诊断为急性淋巴细胞白血病,其临床特点和X线表现及治疗转归情况。结果伴骨质破坏的儿童ALL患儿临床表现以腰腿痛为首发表现多见占28例(60.87%),骨质破坏的部位以长骨受累最多,占38例(82.61%),X线提示骨质疏松较普遍(56.52%),也有全身多发骨质破坏,个别有腰椎压缩骨折。其中40例患者具有不同程度的贫血和发热,出血表现少见。46例初诊伴有骨质破坏的ALL患儿中,诱导期的总完全缓解率为97.8%,与初诊不伴有骨质破坏的ALL患儿比较缓解率差异无统计学意义。结论提示对临床不能解释的骨质疏松,或以多发骨破坏为主要临床表现的儿童和青少年患者,应考虑到急性白血病可能性,需完善骨髓涂片检查以避免漏诊,并分析X线对此类患者诊断的价值,以提高ALL骨破坏表现的认识。     

宫颈腺癌混合神经内分泌癌1例

正患者女性,39岁,因白带多并阴道流血1年余入院。患者于1年前无明显诱因出现白带多、色黄,黏稠,伴接触性出血。婚育史:24岁结婚,G3P2L2A;MRI示:子宫颈部偏后部见一菜花状肿块,最大截面积12.4 mm×12.1 mm,宫颈管变窄,临近宫体局部受侵(图1)。妇科检查:宫颈肥大,前后唇均见菜花样肿物,大小3 cm×3 cm×2 cm,蒂部0.5 cm。宫颈HPV分型检查提示HPV 16阳性。入院行宫颈活检,病理示:送检组织呈乳头状增     

椎基底动脉供血不足的患者TCD与BAEP检查

椎基底动脉供血不足（VBI）性眩晕为短暂缺血性发作的一种常见症状,起病急,症状体征少。轻微椎基底动脉缺血性眩晕表现消失快,大多数患者就诊时已处于发作的间歇期,不易观察到阳性体征。经颅多普勒（TCD）与脑干听觉诱发电位（BAEP）的对比检查对诊断有一定价值。现将我科2000年1月至2004年2月对118例VBI眩晕病人进行TCD与BAEP检查的结果分析报告如下：     

氯喹对戊四氮致痫大鼠脑内神经递质表达的影响

目的 研究氯喹对戊四氮(PTZ)致痫大鼠脑内星形胶质细胞介导的腺苷激酶(ADK)及谷氨酸(Glu)表达的影响,探讨氯喹在控制癫痫发作中的治疗作用及机制。方法 30只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、戊四氮(PTZ)致痫组和氯喹干预组,每组10只。观察大鼠行为表现,记录脑电改变,免疫组化法检测3组大鼠脑内ADK和Glu的表达水平。结果 对照组大鼠无痫样发作,戊四氮(PTZ)致痫组大鼠癫痫发作严重(Ⅳ~Ⅴ级),脑电图记录呈频发高幅的癫痫样波,氯喹干预组大鼠的痫样发作有所减轻(Ⅰ~Ⅲ级),脑电图显示癫痫样波幅低且缓。戊四氮(PTZ)致痫组大鼠脑内ADK和Glu表达增强,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),采用氯喹干预后,大鼠脑内ADK及Glu表达降低,与癫痫组相比差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 氯喹可减轻癫痫大鼠的痫样发作,抑制脑内ADK的表达水平,并能降低Glu的含量。     

小儿肺炎支原体肺炎22例误诊分析

近年来,肺炎支原体肺炎(MPP)的发病率有上升趋势,且肺外并发症越来越多,一部分MPP以肺外脏器损害为首发症状,若对其认识不足或忽略易出现漏诊、误诊.我院儿科2002年1月至2004年10月有22例MPP误诊,现报告如下.