休克的护理

休克发病急,进展快,医护人员必须争分夺秒地妥善处理,发现休克的病人立即安置在抢救室,取仰卧中心凹位(下肢和躯干各抬高20～30°),防止隔肌及腹腔器官上移,影响心肺功能,并可增加回心血量及改善脑血流,休克的病理生理改变复杂,不同致病因素有不同病情应对症处理,设专人护理,休克护理原则:     

球蛋白生成障碍性贫血伴缺铁的发生率及意义

目的：了解球蛋白生成障碍性贫血（简称地贫）患儿伴缺铁的发生率，探讨其临床意义。方法：对127例确诊地贫儿进行铁指标（SF、SI、TIBC、FEP）的检测。结果：127例中缺铁者28例（22％），其中α型占19％（4／21），β型占22．6％（24／106），两者无显著差异（P＞0．5）。β型地贫并缺铁者HbF＜30％组占38．8％（19／49），HbF≥30％组占8．8％（5／57），差异显著（P＜0．005）。HbF＜30％组＜3a者的缺铁率明显高于＞3a者（53．3％vs15．8％，P＜0．01）。结论：地贫儿可能伴发铁缺乏，尤其是低HbF的婴幼儿缺铁率更高，有必要对其进行适当补铁治疗。     

卵巢早衰的相关危险因素分析

目的 探讨卵巢早衰的相关危险因素.方法 将66例卵巢早衰患者设为观察组,将同期健康体检的34例正常绝经5年内的妇女设为对照组,回顾性分析两组临床资料.结果 两组年龄、腰围及臀围、月经初潮年龄、盆腔手术史、腮腺炎史、家族史、吸烟史、减肥导致营养不良、精神压力大等差异有统计学意义(均P＜0.05).而身高、体质量、体质量指数、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等检测指标差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 卵巢早衰是导致闭经、不孕的首要危险因素,需要积极预防,以保障妇女健康.     

罗格列酮对肝星状细胞基质金属蛋白酶-2和-9基因表达的影响

目的 观察过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)特异配体罗格列酮对肝星状细胞(HSC)表达基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9的影响.方法 在培养的HSC株中加入不同浓度的罗格列酮(终质量浓度为5、10、15、20 μmol/L),于24 h后收取细胞,利用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定MMP-2、MMP-9 mRNA表达.结果 MMP-2表达水平在罗格列酮5、10、15、20 μmol/L组分别为0.5708±0.0609、0.8900±0.0823、1.1348±0.1205、1.4490±0.0832,而空白对照组为0.3237±0.0796.MMP-9表达水平在罗格列酮5、10、15、20 μmol/L组分别为0.5487±0.0770、0.7554±0.0510、0.9497±0.0451、1.1088±0.0777,空白对照组为0.3220±0.0592.结论 罗格列酮可增强HSC对MMP-2、MMP-9的表达,并在一定范围内,呈剂量依赖性.     

FCGR2B基因多态性与儿童特发性血小板减少性紫癜易感性的相关性研究

本研究探讨FCGR28232L／T单核苷酸多态性与儿童特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytope—nicpurpum,ITP）易感性的相关关系。采用多聚酶链式反应一直接测序方法检测76例ITP患儿及37例正常对照儿的FCGR2B-232基因多态性,比较两组间基因型分布及等位基因频率的差异。结果发现,患者组中,I／I基因型42例,占55．3％;I/T基因型32例,占42．1％;T／T基因型2例,占2．6％。对照组中L／I基因型30例,占81．1％;I／T基因型7例,占18．9％;未发现T／T基因型。基因型表达在两组比较具有显著性差异（P〈0．05）。等位基因Ile及Thr在患者组和对照组所占比例分别为76．3％和90．5％及23．7％和9．5％,两组比较具有显著性差异（P〈0．05）,患者组等位基因Thr基因频率显著高于对照组。分析等位基因Thr危险度,发现OR为2,97,95％可信区间为1．25—7．05。Hardy—Weinberg平衡检验显示等位基因Ile与Thr的分布符合遗传规律。结论：人群中FCGR2b基因1232T多态性与ITP易感性具有相关性,等位基因232T很可能是儿童rrP发病的危险遗传因素。     

先天性心脏病介入封堵治疗的围术期护理

先天性房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）等为最常见的先天性心脏病。手术治疗是常规的方法。近年来的介入治疗因具有安全、有效、痛苦小、恢复快、效果确定、不用输血、住院时间短、并发症低、死亡率低等优点，得到了快速发展，目前成为先天性心脏病的首选治疗方法。我院2006年5月～2007年3月经导管新型封堵器治疗先心病68例，现将护理措施和体会报告如下。     

无肌炎皮肌炎合并桥本氏甲状腺炎及乳腺癌的临床研究

目的探讨无肌炎皮肌炎的临床特点和并发其它免疫性疾病及肿瘤的可能性。方法对1例无肌炎皮肌炎合并桥本氏甲状腺炎及乳腺癌患者的临床、电生理及组织病理进行研究。结果患者有典型皮肌炎的皮肤改变，无肌肉收缩力弱。病理检查提示皮肤及肌肉血管周围炎性细胞浸润．无肌纤维变性坏死。无血清肌酶升高，肌电图无异常。病程2个多月时，发现有桥本甲状腺炎。给予甲状腺素片、激素、硫唑嘌呤治疗后，甲状腺炎好转，皮疹减少。病程8个月时，发现左乳腺癌，手术切除肿瘤并化疗后，皮疹明显减少，术后随访12个月，仅颈后发际处有少量皮疹，甲状腺指标好转。结论无肌炎皮肌炎为仅有皮肤症状而无肌肉损害的免疫型皮肌炎，可合并自身免疫性疾病如桥本氏甲状腺炎及肿瘤如乳腺癌。     

小儿肺炎支原体肺炎22例误诊分析

近年来,肺炎支原体肺炎(MPP)的发病率有上升趋势,且肺外并发症越来越多,一部分MPP以肺外脏器损害为首发症状,若对其认识不足或忽略易出现漏诊、误诊.我院儿科2002年1月至2004年10月有22例MPP误诊,现报告如下.