胰血管活性肠肽瘤综合征

作者报告了２例胰血管活性肠肽瘤，均具有典型胰血管活性肠肽瘤综合征且合并远处转移。２例均行手术及术后化疗，其中１例术前用生长抑素控制症状，手术切除肿瘤后症状改善明显。观察表明生长抑素对控制症状有明显效果，而早期诊断是决定预后的关键。作者结合文献对胰血管活性肠肽瘤的一般临床特点和诊治问题进行了探讨。     

重视中晚期胰头癌的综合治疗

尽管针对胰腺癌的影像学诊断和分子生物学诊断取得了相当的进展,但其早期诊断问题远未解决,85％的患者就诊时已属晚期。美国的资料显示胰腺癌的手术切除率和5年生存率在过去20年中并无明显变化。因此中晚期胰腺癌问题是临床胰腺癌诊治的重点,应高度重视。     

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重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种外科急重症,病情凶险,病死率高,一直以来都是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中治疗的难题和焦点。本文仅就其外科干预时机的选择及多学科协作阐述如下。1外科干预在SAP治疗中的价值随着对SAP的认识越来越深入,对本病的治疗理念也经历了数次转变,最初以内科治疗为主,逐渐转变到外科治疗为主,再到现在的理念,即在非手术治疗基础上进行适时的必要的外科干预治疗。     

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重症急性胰腺炎(SAP)是涉及多学科、多系统的复杂疾病,关于其治疗方案多年来一直存有争论。随着重症医学及SAP发病机制研究的进展,治疗的天平不断偏向非手术治疗,越来越多的SAP病人通过非手术治疗获得痊愈。虽然如此,但在胆源性胰腺炎、暴发性胰腺炎等特定类型的胰腺炎及坏死感染、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、出血等并发症的治疗中,外科手术仍然有着无可替代的重要作用。把握手术的适应证及手术时机,选择合适的手术方式,对提高SAP的疗效有着重要的临床意义。     

胰腺癌的分子生物学治疗进展

胰腺癌因缺乏早期典型的症状,以致大多数胰腺癌确诊时已属中晚期,尽管在治疗方面做了很多努力,但胰腺癌的死亡率仍然很高,新确诊病例数几乎和减少病例数差不多,胰腺癌的5年生存率仍不足5% [1].     

第十四届全国胰腺外科学术研讨会会议纪要

中华医学会外科学分会胰腺外科学组于2012年8月17日至19日在天津召开了第十四届全国胰腺外科学术研讨会.中华医学会副会长、中华医学会外科学分会主任委员、胰腺外科学组组长、中国科学院院士赵玉沛教授致词并宣布大会开幕.在2天的会议期间,来自全国各地的1400余名普通外科医师共聚一堂,全方位的展现了我国胰腺外科领域的最新成就和发展趋势,对胰腺癌的难点热点问题、重症急性胰腺炎的诊治、慢性胰腺炎与器官保留手术、胰腺良性肿瘤以及胰腺内分泌肿瘤的诊治等问题进行了充分而热烈的讨论,同时进一步强化了全国胰腺外科领域的协作,确定了今后全国性科研协作攻关的方向.     

成人原发性腹膜后畸胎瘤诊治16例

成人原发性腹膜后畸胎瘤对放疗及化疗均不敏感。完整切除的良性畸胎瘤可不必行化疗。对于术后残存瘤组织或不能手术切除者应行联合化疗。 本组中 2 例恶性非手术患者行顺铂、足叶乙甙、平阳霉素联合化疗后,症状改善较显著。     

《中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020)》解读

胰腺神经内分泌肿瘤的临床决策路径复杂、诊疗难度较大,病人管理依赖多学科协调参与.为此,中华医学会外科学分会胰腺外科学组联合多领域专家,基于循证医学证据及我国现阶段医疗特点,联合制定了《中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020)》,以进一步改进中国胰腺神经内分泌肿瘤病人的诊疗流程.该指南的推荐多基于临床证据充分、专家共识...     

肠系膜囊肿(附16例报告)

肠系膜囊肿及网膜囊肿是一种少见疾病，到目为止英文文献报道大约700余例。北京协和医院从1983年6月至1996年11月共收治16例。现报告如下。lfk＄资料本组男5例，女11例。年龄35—88岁，平均56．75岁。13例以发现腹部包块就诊，2例以腹部胀痛就诊，1例以间断发热就诊。查体：13例可触及边界不清、能活动的腹部包块，3例无阳性体征。16例均行B超检查，均发现腹部有scmXscmX3cm至19cmx15cmxgcm低回声或无回声包块。10例行＊T检查，均发现腹腔囊性或囊实性肿物。卫例全消化道造影发现肠道外肿物。1例行数字减影血管造影（DSA）发现肠系膜静脉…     

胰十二指肠切除术治疗伴Z-E综合征的原发十二指肠壁胃泌素瘤

早在1960年就有人应用胰十二指肠切除术治疗十二指肠壁胃泌素瘤,但因其手术死亡率及併发症率较高而未得到广泛采用?晁孀哦源瞬∪鲜兜闹鸾ピ黾?外科切除的治愈率也由以前的5%提高到82%。本研究试图评价胰十二指肠切除术治疗伴Z-E综合征的十二指肠壁胃泌素瘤的指征,有效性和安全性。作者从1960～1991年收治45例Z-E综合征病人,所有病人均经免疫组化,病理检查或血清胃泌素测定及胰泌素刺激试验确定诊断。井采用以下部份成全部检查进行定期随访:包括血清胃泌素测定、胰泌素刺激试验,输钙试验,肝功能、CT、血管造影、超声、同位素扫描及再手术探查等。肿瘤切除后经胰泌素刺激试验证明无残余或复发肿瘤定为治愈。随访