侧支循环对于FLAIR高信号血管征评估急性脑梗死预后的影响

目的:本研究以软脑膜侧支循环开放程度进行分层,探讨不同侧支循环亚组中FLAIR血管高信号征(HVS)的预后评估价值.方法:搜集前循环大血管闭塞(LVO)急性脑梗死患者149例,以区域性软脑膜侧支(rLMC)评分分为rLMC≤10组(n=82)和rLMC>10组(n=67).应用散点图分析HVS评分与rLMC的相关性、L...     

探讨人文关怀护理模式在血液透析患者中的应用效果

目的:探讨人文关怀护理模式在血液透析患者中的应用效果。方法:选取某院2016年1月~2017年1月共66例患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各33例。对照组采用常规护理,观察组采用人文关怀护理,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者焦虑评分和忧郁评分均低于对照组,差异明显(P0.05),具备统计学意义;观察组患者满意度高于对照组患者,差异明显(P0.05),具备统计学意义。结论:在血液透析患者中应用人文关怀护理具有良好的临床疗效,能有效缓解患者的心理状态,提高治疗依从度,值得在临床推广应用。     

NF-κB、MMP-9在宫颈癌组织中的表达及意义

目的观察核转录因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)和MMP-9(matrix metalloproteinase,MMP-9)在宫颈癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测80例宫颈癌(CSES)、70例子宫颈上皮内瘤样变(CIN)及50例正常子宫颈组织(NCE)NF-κB和MMP-9蛋白表达水平,分析其与临床病理特征的关系。结果在CSES、CIN及NCE中,NF-κB蛋白阳性表达率分别为72.5%、18.6%、0%,MMP-9蛋白阳性表达率分别为68.8%、15.7%、0;即CSES中NF-κB和MMP-9蛋白表达显著高于CIN和NCE,差异具有统计学意义(P<0.05)。NF-κB、MMP-9表达与宫颈癌不同的病理分级、临床分期和淋巴结转移状况有关(P<0.05),与患者年龄和组织学类型无关,且二者表达呈明显正相关(r=0.872,P<0.05)。结论宫颈癌患者存在NF-κB和MMP-9的过表达,其对宫颈癌的发生发展、浸润和转移具有重要意义,可作为宫颈癌诊断及判断预后的标志物。     

微粉化17-β雌二醇阴道片剂对绝经后女性生殖道症状、阴道健康评分、血清雌二醇及子宫内膜的临床观察

目的观察微粉化17-β雌二醇25μg阴道片剂对绝经后生殖道症状、阴道健康评分、血清雌二醇及子宫内膜厚度的影响.方法对主诉为生殖道雌激素缺乏症状的绝经后女性122名,给予微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗,评估用药前、用药后2w、用药后8w的阴道症状体征、FSH、E2、谷丙转氨酶(ALT)及血常规、阴道超声检查子宫内膜厚度(双层).结果上药2w后平均血E2水平为(27.6±18.7)pg/ml,涂片MV、KPI显著上升,阴道症状好转,随后,以每周上药2片的维持量用药6w,阴道症状消失率为78.8%以上,85%患者阴道pH下降至≤4.5,80%以上患者清洁度及黏膜、分泌物正常化,血E2水平略下降,子宫内膜不增厚.结论微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗绝经后妇女阴道雌激素缺乏疗效肯定.血E2浓度可维持在绝经后妇女的水平,故不刺激子宫内膜,不必加用孕激素,在绝经后妇女性激素补充治疗的领域中有其特定的地位.     

T2-FLAIR血管高信号征及其对急性缺血性脑卒中功能预后影响：基于病因研究

【摘要】目的：尚不明确不同病因类型急性缺血性脑卒中（AIS）的T2-FLAIR血管高信号（FVH）出现率及其评估功能预后价值。本研究探讨大动脉粥样硬化型（LAA）与心源性栓塞型（CE）AIS的FVH征出现率差异,以及该征对不同类型AIS预后的影响。方法：回顾性分析2019年10月~2020年10月前循环AIS病例。按照TOAST法行病因分型;采用改良ASPECTS法进行FVH评分;采用mRS评分确定神经功能预后。比较FVH阳性与阴性组间的临床及影像因素差异,利用Logistic回归确定与FVH阳性相关的因素。Spearman相关分析、散点图及多因素logistic回归评价FVH评分对全部AIS病例、LAA型及CE型AIS预后评估价值。结果：116例AIS中FVH阳性94例、阴性22例。与阴性组相比,FVH阳性组中高脂血症较少（8.5%与27.3%）、梗死体积较大（18.85mL与6.26mL）、入院NIHSS评分较高（6分与2.5分）、预后不良者较多（48.9%和22.7%）,FVH阳性者更多见于CE型AIS（93.8%,P＜0.031~0.001）。Logistic回归分析显示CE型AIS（OR=5.983,P=0.030）、入院NIHSS评分较高（OR=1.265,P=0.014）是FVH征阳性的独立影响因素。全部AIS病例（r=0.260,P=0.005）及LAA型AIS（r=0.296,P=0.006）的FVH评分与mRS评分呈正相关,而CE型者FVH评分与mRS评分无相关性（r=0.064,P=0.728）。多因素logistic回归分析显示全部病例（OR=1.278,P=0.037）及LAA型AIS（OR=1.405,P=0.016）中FVH评分与功能预后独立相关,而CE型者无相关（P=0.509）。结论：CE型AIS中FVH征较常见,但FVH评分较高是LAA型AIS不良预后的独立预测因子。提示评估FVH征出现率及其预后影响时应考虑AIS的病因分类。     

高病毒载量HBsAg阳性孕妇HBV母婴传播的多因素分析

目的 探讨高病毒载量乙肝孕妇发生母婴传播的危险因素,为完善乙肝母婴阻断策略提供科学依据.方法 回顾性收集石家庄市妇幼保健院和石家庄市第五医院高病毒载量(HBV DNA≥2×105 U/ml)乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇的资料,根据入排标准筛选并分为TDF组、TBV组和对照组,对各种可能导致HBV母婴传播的因素进行单因...     

应用饮食日记指导血液透析患者干体重自我管理

目的运用饮食日记指导血液透析患者有效进行干体重的自我管理。方法将22例血液透析患者分为2组,各11例,设计表格式饮食日记,对试验组患者进行透析相关的饮食指导后再教会其记录饮食日记,医护人员对饮食日记进行分析讨论,对饮食问题进行针对性健康教育;结果试验组与对照组比较,超滤量和平均动脉压均明显改善（P均〈0.05）。结论饮食日记在指导血液透析患者进行干体重的自我管理中可起到良好的作用。     

个性化护理在预防血液透析导管相关性感染中的应用观察

目的 个性化护理在预防血液透析导管相关性感染中的应用观察.方法 选取我院2016年1月至2017年1月共60例血液透析静脉导管功能不良患者作为研究对象,以随机分配原则,分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上应用个性化护理,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者导管感染和纤维鞘发生率低于对照组,差异明显(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组患者,差异明显(P<0.05).结论 个性化护理在预防血液透析导管相关性感染中具有良好的效果,可以大大降低导管感染和纤维鞘的发生率,降低并发症发生率,促进患者的恢复,值得在临床推广应用.     

伴H3K27M突变的脊髓弥漫性中线胶质瘤18F－FDGPET/CT显像1例

患者男, 32岁, 主因"呕吐8 d, 发作性意识不清伴四肢抽搐、胡言乱语2 d, 当地医院治疗无好转"收住本院神经内科。患者发作表现为头向一侧扭转, 双眼凝视, 双上肢屈曲, 伴头部紧张感。入院后行腰椎穿刺检查, 压力大于330 mmH2O (1 mmH2O=9.8 Pa)。脑脊液常规:WBC计数96(0～8)×106/L、蛋白质定性阳性。脑脊液细菌PCR结果提示脓肿分枝杆菌。血结核感染T细胞检查阳性。综合实验室及MRI检查结果, 临床诊断为中枢神经系统感染, 先后予抗病毒、抗结核及抗感染治疗, 治疗后无好转。为明确病情、评估全身情况行18F-FDG(南京江原安迪科正电子研究发展有限公司提供)PET/CT(荷兰Philips Vereos)显像, 结果示胸12～腰1椎体水平脊髓内肿瘤伴椎管内转移可能性大(图1)。2021年11月25日在全身麻醉下行胸12～腰1椎体水平椎管内占位性病变部分切除+脊神经粘连松解术, 术中髓内病变边界不清, 与圆锥及脊神经包绕粘连, 于脊神经间隙切除部分肿瘤。免疫组织化学结果:CD34(血管;±), 上皮膜抗原(epithelial membrane an...