Pilon骨折患者外科治疗效果的相关因素研究

目的探究Pilon骨折患者外科治疗效果的相关因素。方法回顾分析2011年6月至2015年12月于我院接受切开复位内固定术的Pilon骨折患者96例,根据美国足踝外科协会踝与后足功能评分将患者分为临床疗效优组和非优组,观察比较分析两组患者可能影响临床疗效的相关因素:性别、年龄、损伤机制、是否患有糖尿病、是否伴随其他部位损伤、骨折分型、是否合并骨质疏松、是否为开放性骨折、软组织损伤程度、胫骨关节面复位质量、恢复工作时间、并发症情况。结果两组患者在性别(P=0.067)、年龄(P=0.073)、是否有糖尿病(P=0.087)、伴随其他部位损伤(P=0.072)、恢复工作时间(P=0.123)、并发症(P=0.174)等方面的差异无统计学意义。两组在损伤机制(P=0.047)、骨折分型(P=0.017)、合并骨质疏松(P=0.025)、开放性骨折(P=0.047)、胫骨关节面复位质量(P=0.021)等方面的差异具有统计学意义。临床疗效优组患者在损伤机制中的高能量损伤、合并骨质疏松、开放性骨折、骨折复位质量差的比例均低于临床疗效非优组,两组间差异有统计学意(0.05)。结论损伤机制、骨折分型、合并骨质疏松、开放性骨折、胫骨关节面复位质量为影响Pilon骨折患者外科治疗效果的相关因素。     

10例天疱疮病人的护理体会

<正> 天疱疮是一种少见的慢性、复发性,严重性表皮内大疱性皮肤病,即在正常皮肤或粘膜上出现松驰性大疮,一般30—50岁发病,男性和女性发病率相等。此病可能是自身免疫性疾病,常于其它自身免疫疾病如重症肌无力、红斑狼疮等合并存在。烧伤、药物(长效青霉胺、保太松、利福平)可诱发天疱疮。     

1例2岁儿童人感染高致病性禽流感病例的成功救治

1病例报告 患儿,女,2岁,于2009年1月7日出现间断发热,体温最高达38℃,于1月12日出现阵发性干咳,伴乏力,纳差。患儿发病前与其母亲均有活禽市场暴露史,其母亲于1周前死于“重症肺炎”并“急性呼吸窘迫综合征”（acuterespiratory distress syndrome,ARDS）。     

产妇应用抗菌优引起新生儿过敏反应1例

<正> 抗菌优为广谱抗菌药,经济且使用方便,多年来一直延用。但有部分人服用后易产生不良反应,如结晶尿、血尿、过敏反应等,因此使用应慎重。我们皮肤科于99年3月14日收治一例产妇在产后第四天口服抗菌优致新生儿多形红斑的患儿,现将护理过程报告如下。1.病例介绍 患儿,男八天,其母亲产后第四天口服抗菌优(共服五天),二天后婴儿下肢出现少量红斑并渐渐增多;四天后遍及全身且出现水疱、脓水、以外生殖器严重,伴纳差,哭闹,无发热呕吐腹泻等,以多形红斑收住院。     

新型冠状病毒肺炎42例临床特征及糖皮质激素应用分析

目的 总结新型冠状病毒肺炎的临床特点及糖皮质激素治疗的效果.方法 收集2020年1月1日—3月8日山西医科大学附属肺科医院收治的新型冠状病毒肺炎确诊病例42例的临床资料、流行病学史、影像学资料、血液生化资料,将患者分为重型/危重型组(n=24)和轻型/普通型组(n=18),比较2组上述资料相关指标和糖皮质激素治疗的疗效...     

改良经皮旋转扩张气管切开术5例临床分析

目的介绍改良无纤维支气管镜引导经皮旋转扩张气管切开术的临床经验,评价该术在ICU危重症患者的应用价值。方法对2011-10～2012-05我院ICU采用经皮旋转扩张气管切开术的5例ICU危重症患者的手术时间、术中及术后出血量及并发症、手术易难程度、术后脱机时间等进行评估。结果 5例患者均获得成功,其中1例在气管切开后第3日放弃治疗,其余4例顺利撤机拔管;1例癫痫持续状态患者尝试行紧急非纤维支气管镜引导经皮旋转扩张气管切开术,出现SPO₂一过性降至78%,其余患者在操作过程中血氧浓度均在95%左右。患者术中血压、心率均未出现大幅度变化。1例由于气管痉挛致置入气管导管困难,手术时间约15 min,其余4例均在12 min之内。除1例术后第1日有敷料渗血,其余均无伤口感染及其他并发症。结论改良经皮旋转扩张经皮气管切开术具有创伤小、并发症少,操作相对简单、手术时间短等优点,完全可以由ICU医师在床旁开展,是值得在ICU推广的微创技术之一。     

22例传染性非典型肺炎临床分析

目的 :分析传染性非典型肺炎 (严重急性呼吸综合征 ,SARS)患者的临床特点 ,并对其诊断和治疗方法进行探讨。方法 :对太原市第四人民医院从 2 0 0 3年 3月 10日至 2 0 0 3年 6月 2 5日收治的 2 2例有明确传染病接触史患者的临床、实验室检查、影像学资料进行回顾性分析。结果 :2 2例SARS患者 ,其中 ,男性 10例 ,女性 12例 ,年龄 17岁～ 5 8岁 ,平均年龄 (37.6± 13.0 )岁 ,医护人员 3例 (14 % )。临床症状包括 :发热 (10.0 % )、咳嗽 (6 8% )、气促 (82 % )、乏力 (72 % )、心悸 (14 % )、肌肉酸痛 (9% )、腹泻 (14 % )。血常规 :WBC小于 4.0× 10.9/L 3例 (14 % ) ,WBC为 (4 0～ 10.0 )× 10.9/L 18例 (82 % ) ,WBC大于 10 0× 10 9/L 1例 (4% ) ,WBC平均为 (5.9± 1.9)× 10 9/L ,中性粒细胞比例 (75.3± 10.0 ) % ,淋巴细胞绝对值 (1.1± 0.5 )× 10.9/L。胸部X线示肺部斑片状阴影或气管炎性改变 ,部分短期内病灶增多 ,累及单侧 11例 (5 0 % ) ,双侧 11例 (5 0 % )。分析该病的传染途径 ,进一步提示本病具有较强的飞沫距离传染性。出现急性肺损伤者 7例 (32 % ) ,急性呼吸窘迫综合症 (ARDS)者 2例。 3例死亡患者中 1例为ARDS合并肺部继发感染 ,多脏器功能衰竭 ,1例发展为肺广泛纤维化呼吸衰竭死亡 ,1     

32例严重急性呼吸道综合症与肺结核的临床对比分析

目的 :旨在探讨严重急性呼吸道综合症 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)患者的临床特点。方法 :对 2 0 0 3年 3月 10日至 2 0 0 3年 6月 2 5日收治的 32例SARS患者的临床资料及 2 0 0 2年 12月至 2 0 0 3年 3月收治的 35例痰菌阳性肺结核患者的流行病学及临床资料进行回顾性对比分析。结果 :32例SARS患者中 15例 (4 7% )有明确的SARS接触史 ,均起病急 ,发热多以高热为主 (39℃～ 4 0℃ )占 10 0 % ,咳嗽占 5 6 % ,气促占4 4% ,咳痰占 2 2 % ,咯血占 4 % ,乏力占 6 % ,四肢酸痛占 6 % ,畏寒占 2 5 % ,无 1例胸痛。而肺结核发热以低热为主 (37 5℃～ 38℃ )占 75 % ,咳嗽占 91% ,咳痰占 80 % ,乏力占 89% ,气促占 2 6 % ,有明显的盗汗占 83% ,胸痛占4 9 %。实验室检查SARS患者白细胞低于 4 0× 10 9/L者 8例 ,淋巴细胞绝对值低于 1 0× 10 9/L者 12例 (38% ) ,SARS患者 18人做血沉均正常 (16例SARS患者未做 )。 1∶5 0 0 0浓度PPD C ,SARS患者 2 0例阴性 (6 3% ) ,5mm～ 10mm者 10例 (31% ) ,10mm～ 2 0mm者 2例 (6 % )。肺结核患者白细胞仅 2例低于 4 0× 10 9/L ,淋巴细胞绝对值 2例低于 1 0× 10 9/L ,血沉异常者 31例 (89% )。肺结核PPD C强阳性者 2 8例 (80 % ) ,10mm～ 2 0mm4例 (11% )。X