中国原发性骨质疏松症流行病学

中国是世界上老年人口最多的国家。目前60岁以上老人有一亿两千万，到2050年将达四亿五千万。由于中国人不同部位峰值骨量比白种人低5%～15%，标准差也比西方国家的测量值高，所以Kanis诊断标准不适合中国人。根据骨的生长发育和衰老规律及大样本骨矿测量结果，我们制定了适合中国人的诊断标准和诊断程序。预测目前我国有骨质疏松患者(包括骨量减少)八千四百万，占总人口的6．6%。到2050年将成倍增加达两亿一千二百万．占总人口的13．2%。回顾性的研究认为中国城市50岁以上的老年妇女脊椎骨折发生率为15%；南部城市50岁以上老人髋部骨折的发生率为11．26／10．0000；方地区50岁以上老人髋部骨折的总发病率为74．6／10，0000，(女性为67．2／10，0000，男性为80．8／10，0000)，男女发生率比为1.2。其原因在于女性以非重创性股骨颈骨折为多，而男性在非重创性骨折与女性相仿的同时，重创性骨折远远多于女性。髋部骨折的平均发病年龄为67．2岁。     

标准化银杏叶提取物(Egb 761)治疗前庭周围性眩晕的疗效观察

目的了解标准化银杏叶提取物(Egb761)用于治疗前庭周围性眩晕的疗效.方法采用随机对照的方法,选用甲磺酸倍他司汀为对照药,疗程12周.结果研究组患者治疗第12周末眩晕发作频率、持续时间以及眩晕症状总体评分经Wi1coxon秩和检验均显著优于对照组,p值均小于0.05.经12周的治疗,两组患者间治疗总有效率无显著性差异;显效率差异显著,研究组为44.8%(13/29),对照组为12.9%(4/31),x2=7.520,p=0.006.结论标准化银杏叶提取物(Egb761)能有效治疗前庭周围性眩晕.     

支撑喉镜下行声带显微手术应用异丙酚或普鲁卡因静脉维持麻醉效果的比较

择期行支撑喉镜下声带手术30例病人,随机分为两组,每组15例。两组诱导麻醉用药为芬太尼2.0μg/kg,氟哌啶5mg,异丙酚2.0～2.5mg/kg,氯化琥珀胆硷1.5～2.0mg/kg,诱导后经口插入F26气管导管,接喷射呼吸机常频控制呼吸。组Ⅰ、组Ⅱ分别泵入2％普鲁卡因和1％异丙酚维持麻醉,均间断静推卡肌宁维持肌松。结果异丙酚组术中血流动力学变化明显较普鲁卡因组平稳,特别表现在舒张压和心率上升幅度明显减小,两组苏醒时呼之睁眼时间无明显差别。     

激光悬雍垂腭咽成形术治疗OSAS48例疗效分析

本文总结了北京同仁医院耳鼻咽喉科自１９９６年９月至１９９７年６月行悬雍垂肿腭咽二氧化碳激光成形术（ＬＡＵＰ）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）４８例的经验体会，并对该病的手术适应证及手术相关注意事项进行讨论。     

复发性呼吸道乳头状瘤研究进展(综述)

人类乳头状瘤病毒(HPV)是一类在脊椎动物中广泛存在的病毒，与人类肿瘤的发生密切相关.复发性呼吸道乳头状瘤是喉部常见的肿瘤，已知其与HPV感染有极密切的关系，故本文就HPV特性、研究手段以及与复发性呼吸道乳头状瘤的相关研究做一综述.     

妇科医生告诉你流产该选哪一种？

无论采用何种方法，流产都是女人心中永远的痛。尽管如此，当意外不期而至时，无痛和方便依然超越了安全性成为更多人的首选。但医生们是如何看待“方便、无痛苦”式流产的呢？[编者按]     

黄芪对脑缺血再灌注后神经细胞凋亡及Bcl-2蛋白表达的影响

目的:探讨补气益血中药黄芪对脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡及Bcl-2蛋白表达的影响。方法:实验于2004-06/11在第四军医大学西京医院中医科实验室进行。取36只SD大鼠随机分为3组,每组12只。①模型组:以生理盐水10mL/(kg·d)灌胃,1次/d,7d后线栓法制备大鼠局灶性脑缺血2h再灌注模型,6只在再灌注6h麻醉状态下处死取脑,免疫组织化学法与医学图像分析结合的方法检测Bcl-2蛋白的表达;剩余6只在再灌注24h麻醉状态下处死取脑,TUNEL法检测大鼠脑组织神经细胞凋亡。②黄芪组:以黄芪煎剂6g/(kg·d)灌胃7d,其余处理同模型组。③假手术组:不阻塞大脑中动脉,其余处理同模型组。结果:36只大鼠全部进入结果分析。①TUNEL阳性神经细胞数目:模型组高于假手术组[(49.9±9.8),(1.6±0.6)个/视野,t=12.05,P<0.01],黄芪组低于模型组[(30.2±2.1)个/视野,t=4.81,P<0.01]。②Bcl-2阳性细胞数目:模型组显著高于假手术组([12.5±1.2),(1.7±0.6)个/视野,t=19.71,P<0.01],黄芪组显著高于模型组([16.4±2.2)个/视野,t=3.17,P<0.01]。③Bcl-2蛋白平均灰度:模型组明显低于假手术组(182.8±13.6,205.9±11.5,t=3.18,P<0.01),黄芪组显著低于模型组(160.8±10.2,t=3.82,P<0.01)。结论:黄芪通过上调Bcl-2蛋白的表达可抑制缺血再灌注脑组织神经细胞凋亡,对脑缺血再灌注损伤有明显的神经保护作用。     

用于口腔正畸加强支抗的微种植体

稳定有效的支抗控制是成功矫治各种错合畸形的基础,而传统的支抗控制手段不能满足口腔正畸临床的需要.微种植体支抗作为一种全新的支抗控制技术,具有支抗强度大、植入部位灵活、术式简单创伤小、可即刻负载等优点,弥补了传统支抗的不足,对各种疑难错合的矫治有着很好的疗效[1,2],特别受到口腔正畸医生和患者的青睐.     

鼾症病人手术前后微循环检测

鼾症是由于睡眠时上呼吸道间歇性萎陷引起的呼吸障碍。为了从病理生理角度阐述ＯＳＡＳ和鼾症对人体的危害以及寻找一种评价手术疗效的客观指标，本研究对４３例患者手术治疗前后甲皱（ｎａｉｌｆｏｌａ）微循环的加全积分值进行统计学处理，结果表明有极显著的差异（ｐ＜０．０１），即治疗后微循环积分值的下降有非常显著的意义。其中以流速、红细胞聚集、清晰度以及渗出积分值的降低为著，而形态的改变无显著性差异。这说明，手术治疗鼾症短期内对改善血液流态效果较著，氧代谢对微循环形态的影响则是一个慢性的过程。在对合并高血压患者与不伴高血压患者术后微循环变化的分析研究中发现，前者术后微循环改善程度较后者为著（Ｐ＜０．０１）。表明高血压患者微循环对氧的敏感性更大。另一方面说明鼾症对高血压患者的影响大于对非高血压患者。