妊娠期心脏手术四例报道

妊娠合并心脏病的发病率各国报道不一(1% ～4%),居我国孕产妇死因的第二位.妊娠期血流动力学的改变使心脏储备能力下降,影响心脏手术后的恢复,加之术中用药及体外循环对胎儿的影响,一般不主张在孕期手术,应尽可能在幼年、孕前或延至分娩后再行心脏手术.2008年2月-2008年9月,上海交通大学医学院附属仁济医院收治4例患严重心脏病的孕妇,在积极抢救的同时进行了心脏手术,现报道如下.     

妊娠期心脏手术四例报道

妊娠合并心脏病的发病率各国报道不一(1% ～4%),居我国孕产妇死因的第二位.妊娠期血流动力学的改变使心脏储备能力下降,影响心脏手术后的恢复,加之术中用药及体外循环对胎儿的影响,一般不主张在孕期手术,应尽可能在幼年、孕前或延至分娩后再行心脏手术.2008年2月-2008年9月,上海交通大学医学院附属仁济医院收治4例患严重心脏病的孕妇,在积极抢救的同时进行了心脏手术,现报道如下.     

骨形态发生蛋白9诱导骨骼肌源性干细胞的成骨分化***

背景：已有实验报道部分骨形态发生蛋白能够诱导间充质干细胞等向成骨细胞的分化。 目的：评估骨形态发生蛋白9定向诱导骨骼肌源性干细胞成骨分化的能力。 方法：采用Ⅰ型胶原酶和胰蛋白酶二步消化法提取兔骨骼肌源性干细胞,用重组腺病毒的方法将骨形态发生蛋白9导入细胞,通过碱性磷酸酶定量测定、钙盐沉积实验观察骨形态发生蛋白9对于骨骼肌源性干细胞成骨分化的定向诱导作用。 结果与结论：成功分离培养兔骨骼肌源性干细胞,免疫细胞化学染色80%以上的细胞呈Sca-1 阳性。骨形态发生蛋白9能诱导骨骼肌源性干细胞碱性磷酸酶的表达,且能够促进细胞的钙盐沉积。提示,骨形态发生蛋白9具有定向诱导骨骼肌源性干细胞分化成骨的能力。     

微创TLIF技术的临床应用及进展

近年来,腰椎融合术被广泛应用于腰椎退变性疾病、腰椎不稳及椎间盘源性疾病等.据统计,中国腰椎疾病患者已突破2亿,美国自1996年以来,每年腰椎融合术例数增加约77%[1].     

Nd∶YAG激光虹膜穿孔术治疗闭角型青光眼临床分析

目的　探讨Nd∶YAG激光虹膜穿孔的术前准备、操作技巧、能量设置、适应证的标准化、治疗效果及并发症的防治。方法　采用国产JYZ 1型Nd∶YAG激光机对 15 6 2例 2 0 0 0眼的闭角型青光眼实施了虹膜穿孔术。结果　 2 0 0 0眼全部穿孔成功 ,1次手术成功率为 75 % (15 0 0 / 2 0 0 0 ) ,2次手术成功率 2 0 4 % (40 8/ 2 0 0 0 ) ,3次及以上手术成功率4 6 % (92 / 2 0 0 0 )。患者眼压、视功能 98 9% (1978/ 2 0 0 0 )达到治愈标准 ,1 1% (2 2 / 2 0 0 0 )需要药物维持或改作滤过性手术 ,81 7% (16 34/ 2 0 0 0 )出现了一过性并发症 ,1 6 % (32 2 0 0 0 )出现了远期或有临床意义的并发症 ,而传统的周边虹膜切除术的远期并发症高达 4 5 7% (39/ 85 1)。结论　Nd∶YAG激光虹膜穿孔术治疗闭角型青光眼简便、安全、经济、实用     

卵巢类癌1 例报道

 类癌是一种少见肿瘤,大多数发生于消化道, 以阑尾最多. 卵巢类癌生长缓慢、恶性度较低, 是一种非常罕见的生殖细胞肿瘤. 本院近期收治卵巢类癌1例, 报道如下.     

火把花根片药理作用及临床应用研究进展

火把花根片是以卫矛科雷公藤属植物昆明山海棠去皮的根芯制备而成的中成药,临床研究表明其是一种高效低毒的药物,具有抗炎、镇痛、免疫抑制等类似激素样作用,目前主要用于自身免疫相关疾病的治疗,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,取得了较好的疗效。对近20年火把花根片的相关文献进行整理,分析和归纳火把花根片的药理学作用和临床应用,以期为其后续临床精准用药提供药理学和临床治疗学依据。     

低氧诱导因子HIF-1α调控CX3CR1在胰腺癌细胞中的表达

  目的  以胰腺癌细胞株Patu8988为研究对象, 通过过表达和干扰低氧诱导因子(HIF-1α), 观察CX3CR1表达水平的变化, 并探讨CX3CR1在胰腺癌中的调控机制。  方法  分别构建pcDNA3.1-HIF-1α过表达质粒和HIF-1α-siRNA, 转染胰腺癌细胞株Patu8988, 经Western blot、半定量PCR检测CX3CR1的表达情况。采用染色质免疫沉淀(chromatin immunoprecipitation, ChIP)、荧光素酶技术探查HIF-1α与CX3CR1启动子区的结合情况。  结果  Patu8988转染pcDNA3.1-HIF-1α后CX3CR1的表达增加, 敲除HIF-1α后CX3CR1的表达减少。HIF-1α与CX3CR1启动子区的低氧反应元件直接结合, 并上调CX3CR1启动子的活性(P < 0.01)。  结论  HIF-1α调控CX3CR1在胰腺癌细胞中的表达。      

面神经中段解剖法在区域性腮腺切除术中的应用

目的 提出经腮腺实质内面神经中段解剖法并评价其在区域性腮腺切除术中的应用效果。方法 回顾性统计了自2016年1月至2017年12月行腮腺良性肿瘤手术患者136例,按照面神经解剖方法分类,分为顺行总干解剖法（顺行组,70例）、逆行分支解剖法（逆行组,34例）、实质内中段解剖法（中段组,32例）,比较3组的手术时间,面神经损伤和耳垂感觉状况,涎瘘、Frey’s综合征发生率,并进行美学评价。结果 中段组手术时间较其他两组明显缩短（P<0.05）;中段组术后未出现涎瘘患者,顺行组涎瘘发生的比例较高（9例,12.9%）（P<0.05）;中段组和顺行组术后面神经损伤率均较低（顺行组3例,4.3%;中段组1例,3.1%）,逆行组面神经损伤比例偏高（7例,20.6%）（P<0.05）;中段组和逆行组均未出现耳垂感觉减退情况,而顺行组出现比例较高（12例,17.1%）（P<0.05）;术后中段组及顺行组患者对术后面部外形比较满意,而逆行组对美观评价一般（P<0.05）。结论 面神经中段解剖法在技术上是可以实行的,在腮腺良性肿瘤的区域性切除术中,可以取得较好的临床效果,具有一定的临床应用价值。