早期宫颈癌术后螺旋断层放疗与常规调强放疗近期疗效及预后因素分析

目的探讨宫颈癌术后螺旋断层放疗（helicaltomotherapy,HT）与调强放疗（intensity—modulatedradiationtherapy,IMRT）近期疗效及预后影响因素。方法2008年7月30日-2013年1月31日我院行宫颈癌术后放疗患者270例,HT186例、IMRT84例。盆腔淋巴引流区照射DT46—50Gy／23～28F;高危淋巴引流区照射DT54—60Gy／25～28F;残留肿瘤及转移淋巴结照射DT64～66Gy／25～28F。阴道后装放疗2～4次,黏膜表面照射剂量8Gy／次。观察患者直肠和膀胱放疗反应及1。3年生存率,分析有无化疗、淋巴结转移个数、临床分期及病理类型与预后关系。结果HT组和IMRT组1级直肠反应发生率分别为29．03％和44．05％（P=0．016）;1级急性膀胱反应发生率分别为12．37％和16．67％（P=0．341）;直肠和膀胱均未出现≥2级急性反应发生。HT组和IMRT组1～3年总生存率分别为96.3％、90．5％、86．5％和93．1％、90．1％、71．9％（P=0．164）;两组I期患者1—3年总生存率分别为97．5％、88．9％、86．8％和91．O％、87．5％、78．6％（P=0．372）;1／期患者1～3年总生存率分别为95．2％、92．5％、86．2％和94．9％、92．2％、64．6％（P=0．226）。单因素分析显示有无化疗及淋巴结转移个数与预后相关;多因素分析提示有无化疗及淋巴结转移个数是影响生存的独立预后因素。结论HT在减少直肠急性放疗反应上比IMRT有明显优势。化疗及较少淋巴结转移可改善预后。     

干燥综合征合并右肾萎缩及血细胞低下1例分析

干燥综合征临床上并不少见,但由于医生对本病缺乏警惕性,未能及时诊治,则可以导致病情恶化,出现肾小管酸中毒,严重酸碱及电解质紊乱,血液三系减少,甚至危及生命嘲。现将我院成功救治1例报道如下。     

载银锌介孔钙硅纳米粒子与聚己内酯复合材料的体外生物活性研究

目的 评价载银(Ag)或锌(Zn)的介孔钙硅纳米粒子(mesoporous calcium-silicate nanoparticles,MCSNs)和聚己内酯(poly-ε-caprolactone,PCL)的复合材料的理化性能、体外生物活性及促进成骨能力.方法 通过加热熔融法制备PCL-MCSNs、PCL-Zn-M...     

内皮功能失调标志物Ang-1和Ang-2与危重病人急性肾损伤的相关研究

目的 探讨内皮功能失调标志物在危重病人合并急性肾损伤(AKI)中的作用.方法 对沈阳急救中心948例ICU患者的内皮功能标志物和炎症因子与AKI的相关性进行回顾研究,病人住院24小时内取血样,以血清肌酐定义AKI,在测定血管生成素1和2(angiopoietin,Ang-1,Ang-2)的同时也测定白介素6、17(IL-6、IL-17)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF),以及各因子之间的相关性,共测量7天.结果 所有炎症因子和内皮功能失调标志物都与AKI相关,经过合并症与IL-6浓度的校正,每一个Ang-1浓度的标准差均与19%的AKI低风险相关(相对危险度(RR)=0.84,95%可信区间(CI)0.76~0.92,P<0.01),而高浓度的Ang-2与AKI的高风险相关(RR=1.16,95%CI 1.12~1.21,P<0.01).结论 在危重病人中,Ang-1和Ang-2是除去炎症因子之外AKI的独立危险因素.     

低氧诱导因子1α通过CX3CR1在胰腺癌嗜神经侵袭中作用

  目的   探索低氧诱导因子1α(HIF-1α)和细胞趋化因子受体CX3CR1的相互调节在胰腺癌嗜神经侵袭方面的作用。   方法   通过免疫组织化学实验, 探究在胰腺癌的组织样本中HIF-1α与CX3CR1的相互作用对嗜神经侵袭的作用; 用siRNA双链和过表达质粒沉默/过表达HIF-1α和CX3CR1基因, 然后通过Western blot免疫印迹实验检测HIF-1α、CX3CR1表达的变化。   结果   在胰腺癌组织中, HIF-1α蛋白表达水平与肿瘤直径(F=7.81, P < 0.05), 淋巴结转移(r=0.24, P < 0.01), 肿瘤的病理淋巴结转移阶段(r=0.39, P < 0.05)相关; 在人类胰腺癌细胞系、胰腺癌患者手术标本中, HIF-1α和CX3CR1的表达均具有相关性, 并且与胰腺癌的嗜神经侵袭相关联。   结论   HIF-1α和CX3CR1的相互作用可以调节胰腺癌的嗜神经侵袭。      

C-myc和CD44/HCAM在卵巢上皮性肿瘤中的表达

目的探讨C-myc蛋白、CD44黏附分子在卵巢上皮性肿瘤中的表达和临床意义.方法应用免疫组化法检测30例卵巢恶性上皮性肿瘤,4例卵巢交界性肿瘤,12例卵巢良性上皮性肿瘤,10例正常卵巢组织中的C-myc、CD44/HCAM的表达,及其与病理分期、临床分期的相关性.结果恶性和交界性卵巢上皮性肿瘤中C-myc基因蛋白和CD44/HCAM的阳性表达率比良性肿瘤和正常卵巢的表达明显增高;不同组织学类型和不同分化程度卵巢上皮性癌中的C-myc和CD44/HCAM的阳性表达率无明显差异;Ⅰ期与Ⅰ期以上者C-myc的阳性表达率无明显差异,而CD44/HCAM的阳性表达率有明显差异(P<0.05).结论卵巢肿瘤组织中C-myc和CD44/HCAM的表达,与卵巢肿瘤的发生有密切关系;CD44/HCAM的高表达可能与卵巢肿瘤细胞盆腹腔种植有关.     

深圳市突发公共卫生事件概况、趋势分析及应对策略

提高突发公共卫生事件应急处置能力是实现人人享有基本卫生保健服务目标的重要组成部分.进入21世纪,人类社会面临着诸多突发公共卫生事件的挑战.2003年初,突如其来的传染性非典型肺炎疫情肆虐全球32个国家和地区;H5N1高致病性禽流感的大面积暴发,并出现越来越多的人间感染病例,给世人敲响了积极应对传染病威胁的警钟.     

残留卵巢综合征中残留卵巢癌病例的临床分析

绝经前的妇女因为良性病变切除子宫时，是否保留卵巢目前仍有争议。我们回顾分析了本院7年来收治子宫切除后卵巢病变患者37例，以探讨子宫切除后卵巢病变的病理性质和临床处理。     

利妥昔单抗治疗激素和环磷酰胺抵抗的微小病变型肾病综合征达到长期完全缓解相关病例回顾和总结

本文报道1例患有微小病变型肾病综合征的20岁男性患者,初始激素治疗有效,但由于不遵医嘱突然自行停药后复发,并且出现激素和环磷酰胺抵抗,在使用利妥昔单抗2次后病情很快缓解,即使CD19细胞恢复,患者的完全缓解时间亦达到35个月。文献回顾和总结提示,在CD19细胞恢复后,利妥昔单抗仍然对部分儿童和成人的复发和难治性微小病变型肾病综合征有作用。     

阿魏酸钠联合氯沙坦治疗糖尿病肾脏疾病疗效分析

目的评价阿魏酸钠联合氯沙坦治疗糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）疗效。方法将2009-10-2010-03沈阳维康医院25例DKD患者分为对照组和治疗组,给予后者阿魏酸钠联合氯沙坦治疗,观察两组治疗前后血压和血、尿生化检验数据变化。结果治疗组治疗后各项数据改善均优于对照组（P〈0.05）。结论阿魏酸钠与氯沙坦联合治疗DKD取得更好的疗效。