胃癌及癌前疾病基因模型研究

此文综述近年来国内外通过直接将调控胃癌的相关基因转染到动物胚胎中,或者基于基因同源重组原理的基因打靶技术,进行基因敲除而建立起来的胃癌及癌前疾病的基因模型,以及不同基因位点的基因模型的表型及病变发生率,发生时间等,它们在胃癌病变机理前瞻性研究及进行抗癌药的药理研究中,必将占据越来越重要的地位。     

米力农在慢性心功能不全患者中的应用

目的探讨米力农在慢性心功能不全患者中的应用效果。方法选取本院收治的80例慢性左心衰患者,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规措施进行治疗,观察组在对照组基础上加用米力农进行治疗。治疗2w后,比较两组患者的临床疗效、症状缓解时间及住院时间,并观察治疗前后心功能的改善情况。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,平均症状缓解时间及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义。观察组患者治疗后左心室整体的收缩末容积（ESV）及舒张末容积（EDV）均显著低于治疗前及对照组,而峰值射血率（PER）／EDV及射血分数（EF）显著高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义。结论应用米力农能快速减轻慢性心功能不全患者的临床症状、缩短住院时间、改善患者心功能,值得临床推广应用。     

GnRH-a联合屈螺酮炔雌醇片对子宫腺肌病的疗效及对肿瘤标志物的影响

目的:探讨GnRH-a联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌病的效果及对肿瘤标志物水平影响。方法:选取84例子宫腺肌病患者,随机分为观察组和对照组各42例。对照组放置左炔诺孕酮宫内节育系统后,口服屈螺酮炔雌醇片治疗;观察组皮下注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)后,口服屈螺酮炔雌醇片。对比两组临床疗效及卵巢癌抗原(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸-天冬氨酸特异性蛋白酶-3(Caspase-3)水平变化和子宫体积。结果:观察组治疗总有效率(97.6%)高于对照组(81.0%)(P0.05);治疗后两组CA125、HE4、Bcl-2均低于治疗前、Bax、Caspase-3高于治疗前,且观察组CA125、HE4、Bcl-2低于对照组、Bax、Caspase-3高于对照组(P0.05);治疗后两组子宫体积均小于治疗前,且观察组小于对照组(P0.05);两组治疗不良反应发生率无差异(P0.05)。结论:GnRH-a联合屈螺酮炔雌醇片可显著提高子宫腺肌病的临床疗效,改善患者肿瘤标志物等血清学指标,具有良好的安全性。     

主动脉窦瘤破裂15例临床手术治疗效果分析

目的探讨主动脉窦瘤破裂临床手术治疗方法及疗效。方法对作者实习进修医院在1997年3月至2004年10月期间所行的15例主动脉窦瘤破裂患者的临床手术治疗相关资料予以回顾性的分析总结。结果 15例主动脉窦瘤破裂患者均顺利实施了手术,未出现临床手术死亡病例。手术结束之后对患者进行为期0.5～7年的临床随访调查,15例主动脉窦瘤破裂手术患者均获得了随访,术后临床随访率为100%。15例患者心脏状况均有所改善,彩超提示患者均无中、重度瓣膜反流情况,心功能为Ⅰ级、Ⅱ级,手术疗效较为理想。结论手术为主动脉窦瘤破裂患者的可靠治疗措施,无较为明显的临床手术并发症,患者术后病情改善状况良好,预后情况较为理想。主动脉窦瘤破裂明确诊断后,要及早进行手术治疗,采取合理的手术方案,提高患者的临床疗效,改善患者的术后生活质量。     

少动鞘氨醇单胞菌临床感染分析及药敏监测

目的分析医院少动鞘氨醇单胞菌（sphingomonas paucimobilis S.paucimobilis）感染的临床分布及耐药性。方法对本院近3.5年分离出的少动鞘氨醇单胞菌的临床分布特点及耐药情况进行回顾性分析。结果2006年1月-2009年5月本院共分离出121株少动鞘氨醇单胞菌,菌株来源主要为痰液、血液及腹水,分别占60.3%、9.1%及7.4%;菌株主要分布于ICU、呼吸科及普外科;少动鞘氨醇单胞菌对亚胺培南及氨基糖苷类抗菌药敏感性较高。结论少动鞘氨醇单胞菌在一定条件下可引起呼吸道、血液等的感染,氨基糖苷类抗菌药及亚胺培南可作为治疗少动鞘氨醇单胞菌的首选用药。     

大量饮酒后急性左心衰1例报道

1临床资料 患者,男,30岁,因大量饮酒后5h入院。患者因心情郁闷自饮白酒1000ml后闭门卧床,被家人发现时,患者烦躁不安、大汗、频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰,同时呕出大量胃内容物,其中伴有咖啡渣样物,可闻及浓烈酒精昧。自诉心悸、胸闷、气促、呼吸困难、头晕、恶心。由120急救中心医护人员急送入住我科。病程中无晕厥、四肢抽搐、二便失禁等。既往无嗜酒史,平素体健,无高血压、心脏病、糖尿病史。     

桡动脉途径行冠状动脉及同肾动脉造影技术的临床应用

目的探讨经桡动脉穿刺途径,用右冠状动脉造影导管行冠状动脉连同肾动脉造影的可行性和安全性。方法 9例需要行冠状动脉造影检查的高血压病患者,经皮左侧桡动脉穿刺用冠状动脉造影导管行左右冠状动脉造影后,再用右冠导管进行左右肾动脉造影。结果 9例经左手桡动脉途径的患者行冠状动脉及肾动脉造影均成功,造影效果满意,无术后并发症。结论桡动脉途径行冠状动脉连同肾动脉造影技术行冠状动脉连同肾动脉造影可行性高,安全有效。     

冠心病病人住院费用及影响因素分析

[目的]分析冠心病住院病人的住院费用及影响因素.[方法]对云南省丽江市人民医院2003～2007年5年间冠心病出院病人的住院费用,采用多元线性回归方法对影响其住院费用的因素进行多因素分析.[结果]2003～2007年期间冠心病住院病人占住院总人数的比例和人均住院费用均呈逐年增加趋势;影响冠心病住院费用的因素主要有年龄、住院天数、有无手术和抢救次数.[结论]冠心病住院费用呈上升趋势;缩短平均住院天数有利于控制住院费用的上涨.     

不同起搏部位对心脏功能的影响

目的 总结分析永久起搏器植入术后心脏功能、并发症种类及原因.方法 随访永久起搏器植入术后患者左心室射血分数(LVEF),观察并发症的种类,分析其原因.结果 右室心尖部起搏(RVA)术后6个月时LVEF明显低于术前,右室间隔部起搏(RVS)组无明显变化.发生起搏器并发症4例,起搏器囊袋血肿2例,电极移位及电极导线断裂各1例.结论 RVS更符合心脏生理起搏节律,术后心功能改善优于RVA.严格执行操作规范,术后加强随访,以降低并发症发生率.     

经桡动脉冠状动脉成形和支架置入术165例临床体会

目的 探讨经桡动脉进行冠状动脉成形和支架置入手术的可行性和安全性.方法 回顾2007年1月至2011年9月在我院住院的165例冠心病患者进行经桡动脉冠状动脉成形和支架置入手术的病例资料.结果 165例患者中,162例完全由桡动脉途径完成,3例为联合或改行股动脉途径完成,桡动脉途径成功率98.18%.1例发生轻度出血,桡动脉途径并发症发生率为0.0061%.结论 经桡动脉行冠状动脉成形和支架置入术,可以作为基层医院行冠心病介入手术的安全途径.