高流量对比剂注射速率下CTA对支气管动脉源性咯血栓塞治疗的价值

目的评价高流量对比剂注射流速下320排CT血管成像(CTA)对支气管动脉栓塞(BAE)治疗咯血的术前指导价值。方法纳入95例咯血患者,通过分析支气管动脉开口位置和起源,以及血管形态学等特征来评估行栓塞治疗的可行性,并根据CTA提供的相关血管解剖路径图,行选择性血管造影,一旦证实为异常即行栓塞治疗,评估BAE术后临床成功率及技术成功率。结果在95例咯血患者中,320排CTA检测到297根支气管动脉,其中右侧155根,左侧142根,根据CTA提供的支气管动脉解剖学信息,228根支气管动脉成功进行了选择性支气管动脉造影,支气管动脉CTA与数字减影血管造影(DSA)表现为高度一致性,其中90例患者中的132根支气管动脉经DSA证实为责任血管,5例患者中因5根异常的支气管动脉未能成功插管,故未进行BAE,其余异常血管均成功栓塞。4例患者BAE术后仍有少量咯血。临床成功率为95.6%(86/90),技术成功率为96.2%(127/132)。结论高流量对比剂注射速率下,320排CTA可以清晰的显示咯血的支气管动脉的解剖学信息,可为介入治疗提供重要的参考信息,从而获得较高的成功率。     

阴股沟皮瓣治疗外伤后会阴部瘢痕、尿道断裂1例

1临床资料 患者,男性,45岁,主因1年前于工作时被炸伤阴囊,当时不能自行排尿,出现尿潴留.偶有血性尿液滴出,当地医院行清创、留置造瘘管,未行其他处理.6月前于北京大学第一医院行尿道造影(图1A),发现:"尿道球部狭窄闭锁,长约3.0 cm.未给予处理.入我科诊断为:"外伤性尿道狭窄".专科情况见:造瘘口通畅.会阴部于阴囊与肛门之间可见约10 cm×6 cm不规则瘢痕,质硬,动度差,与深层组织粘连,双侧阴囊内睾丸及附睾界限不清,无压痛.入我科后行尿道狭窄切除吻合+会阴部瘢痕松解(部分切除)+带蒂阴股沟皮瓣转移术,术中探查见会阴部瘢痕增生明显,最厚可达8 cm.与尿道前、后二断端广泛粘连,组织结构紊乱,分离出尿道断端后于瘢痕与尿道之间广泛分离,充分松解尿道后给予吻合.于左大腿内侧设计以坐骨结节为转移点之阴股沟皮瓣,包含部分深筋膜,长约18cm,宽约5 cm.充分利用皮瓣深部脂肪组织埴充瘢痕切除后组织缺损所形成之凹陷(图1B) 术后放置负压引流管.术后皮瓣成活好(图1C),术后10 d拆线,术后3周拔除膀胱造瘘管,排尿良好(图1C).继续行尿道扩张,防止尿道再次狭窄.     

盐酸川穹嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作的疗效及安全性分析

目的分析盐酸川穹嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作的临床疗效与安全性。方法回顾性分析近两年来我院就诊并确诊为慢性肺心病急性发作的患者共112例,随机数法分为观察组和对照组,对照组患者采取抗炎、化痰止咳、控制心力衰竭、持续低流量吸氧及纠正水电解质紊乱等对症治疗措施,观察组患者在此基础上加用盐酸川穹嗪注射液治疗,对比两组患者临床疗效及治疗前后相关指标的变化。结果观察组患者临床症状及体征改善情况明显优于对照组(P<0.05),且观察组患者治疗后各项动脉血气分析检测指标及血液流变学指标改善幅度明显优于对照组(P>0.05)。结论盐酸川穹嗪注射液治疗慢性肺心病急性发作临床疗效确切,安全有效,推荐临床推广应用。     

牛血吸虫病的快速粪便毛蚴孵化法

目的 比较3种孵化法检测牛血吸虫病的效果.方法 将野外收集的血吸虫病阳性牛粪和实验室人工定量掺入虫卵的牛粪,分别用粪便铜丝筛淘洗尼龙兜过滤孵化法(常规法)、快速粪便毛蚴孵化法(快速法)、粪便双层尼龙兜淘洗孵化法(双层法)做病原学检测.结果 快速法毛蚴相对孵出率为100％,而常规法为40.00％ ～ 81.86％,双层法...     

妇女普查中宫颈糜烂的护理措施体会

目的对妇女普查中宫颈糜烂的护理措施及效果进行观察分析。方法进行免费宫颈糜烂检查的900例已婚育龄妇女作为研究对象,随机分为观察组与参考组,各450例,观察组在宫颈糜烂普查中接受优质护理干预,参考组不接受护理干预,观察两组妇女焦虑、抑郁评分、宫颈糜烂患者接受治疗率。结果观察组妇女在接受检查中焦虑、抑郁评分均明显低于参考组,且观察组宫颈糜烂检出患者接受治疗率明显高于参考组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在妇女宫颈糜烂筛查中给予优质护理干预能够缓解受检者焦虑、抑郁评分等,同时有助于提高检出者治疗率。     

临床小讲课方法在妇产科教学中应用的效果

目的探讨妇产科实习学生小讲课教学方法的应用效果。方法选择2009级在医院妇产科实习的临床医学专业本科生41人作为对照组,2010级在医院妇产科实习的临床医学专业本科生41人作为实验组,对照组常规带教,实验组在常规带教的基础上进行临床小讲课。结果实验组调查问卷,出科理论考试,临床技能考核都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且大多数学生对该教学方法给予了肯定。结论临床小讲课教学法提高了学生的临床综合分析能力,调动了学生主动学习的积极性,提高了带教老师的教学水平,增强了师生间的沟通和感情,值得临床教学借鉴运用。     

直线加速器全身照射定位技术在造血干细胞移植中的应用

全身照射(TBI)是用于造血干细胞移植预处理和治疗某些晚期肿瘤的重要方法.全身照射是放射治疗中一种特殊技术,采用远距离、大面积全身照射,其治疗条件、机器性能及照射剂量参数等均需特殊考虑.     

给孩子一份“求异”的权力

孩子常在一起玩,细心的父母会看到两种表现,一种是总喜欢跟在别的孩子后面起哄,此类孩子典型的特征是“趋同”;另一种是少数孩子玩的别出心裁,透露出稚嫩的“另类”萌芽,这些孩子的突出之处是“求异”. 　　如果孩子“趋同”味太浓,模仿别人,无丝毫主见和独立性,这不是一个好兆头,做父母的应引起警惕.传统的幼儿教育过分强化了人的共性培养,而忽视了人的个性和差异的重要价值.殊不知,正是由于某种人为地扼杀个性和抹平差异,才大大阻碍了孩子创造思维的形成和创造力的发挥.痛定思痛,在新的世纪,我们应改变一些过时和失效的传统做法,以新的教育思想来培养我们的下一代,这是社会和父母义不容辞的责任. 　　……