留置导尿伴随性尿路感染的预防

留置导尿是临床上常普遍使用的一种有创性护理操作技术之一,占院内感染的40%左右。留置尿管伴随性尿路感染主要是尿管插入并留置尿道内为细菌进入泌尿系打开了一条通道,尿道外的细菌通过尿管逆行到膀胱以上的泌尿器官,将尿管作为人体的异物,破坏了尿道正常生理环境,影响了膀胱对细菌正常的冲刷作用,从而增加了尿路感染的危险性,是一种常见的留置导尿并发症。     

小剂量米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症的疗效评价及卵巢功能和血皮质醇水平的变化

目的：探讨小剂量米非司酮治疗保守性手术后子宫内膜异位症复发的临床疗效、对卵巢功能及血皮质醇的影响。方法：选择经开腹或腹腔镜确诊的子宫内膜异位症复发患者126例,双盲随机分为米非司酮组（n=72）和达那唑组（n=54）。两组分别口服米非司酮和达那唑,治疗3个月后观察治疗前后症状、体征、卵巢功能及血皮质醇的变化。结果：两组间治疗后痛经、非经期下腹痛、性交痛、盆腔触痛、后陷凹结节、子宫活动受限、卵巢异位囊肿体积改善率比较差异均无显著性（P>0.05）。米非司酮组及达那唑组治疗后血清雌二醇(E₂)值分别为（74.18±22.32）pmol•L^-1 和（24.96±3.94）pmol•L^-1,两者比较差异有显著性（P<0.01）。米非司酮组及达那唑组停药后恢复月经平均日数分别为（27.0±8.9）d和（40.0±12.4）d,两组比较差异有显著性（P<0.01）。两组治疗前后血清皮质醇值比较差异无显著性（P>0.05）。结论：米非司酮组与达那唑组均能有效改善患者的症状及体征;米非司酮组血清E₂保持在卵泡期水平,达那唑组血清E₂处于绝经后水平,米非司酮组不出现雌激素缺乏症;停药后米非司酮组较达那唑组排卵功能恢复快,月经复潮时间短,有利于早日受孕;米非司酮与达那唑短期治疗对血清皮质醇均无明显影响。     

急性溶血合并急性肾功能衰竭84例临床分析

我们对２０年间本地区的急性溶血合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）进行回顾性总结,并对血液透析（血透）及非透析治疗此类病例进行对照疗效分析。 临床资料 １．一般资料：１９８０～１９９９年在广东省云浮市人民医院及肇庆市第一人民医院住院确诊急性溶血患者共７５４例,其中合并ＡＲＦ ８４例,占１１． １４％,男 ６１例,女２３例,年龄８～７７岁。 ２．原发病：葡萄糖６磷酸脱氢酶（Ｇ６ＰＤ）缺乏症２９例,地中海贫血１８例,自身免疫性溶血性贫血１２例,药物免疫性溶血８例,鱼胆中毒７例,败血症６例,阵发性睡眠性血红蛋白尿４…     

ATP复合双嘧达莫控制性降压13例

控制性降压(controlled hypotension)通常使平均动脉压(pMA)降至6．65～9．31kPa,或降低基础血压的30％。其主要目的是减少手术野出血,改善手术条件,减少输血量及巩固手术成果。为寻求较为理想的控制性降压方案,作者进行了如下研究。     

六项免疫指标在妇科肿瘤诊断中的临床价值

目的 探讨六项免疫指标在妇科肿瘤诊断中的临床价值。方法 利用皮肤ＯＴ试验（ＯＴ皮试）、Ｔ淋巴细胞转化试验（＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法）、间接免疫荧光法测Ｔ淋巴细胞亚群、酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ法）测定血清中肿瘤球死因子（ＴＮＦ）、可溶性白细胞介素Ⅱ受体（ｓｏｌｕｂｌｅ ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ ２ ｒｅｃｅｐｔｏｒ,ＳＩＬ－２Ｒ）水平、放射免疫分析（ＲＩＡ）法测定血清中β２－微球蛋白（β２－ｍ）含量共     

EXO1蛋白在DNA损伤中研究进展

核酸外切酶(EXO)1兼有5'端-3'端外切酶及5'端结构特异性内切酶活性〔1〕,属于皮瓣结构特异性内切酶(Rad)2/着色性干皮病(XP)G组蛋白家族的成员.EXO1蛋白具有EXO1a及EXO1b两种异构体,其中EXO1b的C端额外具有48个氨基酸,因而活性明显优于EXO1a〔1〕,但两者的功能并无区别.     

输卵管癌肉瘤2例报道

<正>1病例简介病例1,女,52岁,因"发热20天,腹痛5天"于2012年9月15日收入院。患者已绝经2年,5天前出现间断性下腹痛,伴腹胀、腰痛。妇科检查:左附件区可触及一约10.0cm×6.0cm×5.0cm大的不规则包块,活动度尚可,压痛(+),余未及明显异常。妇科B超:双卵巢未显示,子宫后方见9.7cm×6.2cm的不均质低回声,形态欠规则,界限欠清。超声提示:盆腔不均质包块。CA125:19.0U/ml,CA199:54.8U/ml。完善各项检查,于9月21日行开腹探查术。术中探查见:子宫后方可见一实性肿物,位于盆腔,约12.0cm×13.0cm大,无边界,质糟脆;子宫后壁、左附件、盆腔侧壁、乙状结肠及直肠广泛浸润。行盆腔包块取出并送快速病理,结果回报:盆腔恶性肿瘤,间叶来源     

农村社区全专联合干预缺血性脑卒中高危人群的效果研究

背景　脑卒中高危人群的有效干预对降低脑卒中的发病具有重要意义。本课题组尝试在农村社区开展全专联合干预脑卒中高危人群的服务模式,以提高社区全科医生的诊疗水平和农村居民的生活质量。目的　探究农村社区全专联合干预缺血性脑卒中高危人群的效果。方法　2015年3-4月于上海市嘉定区马陆镇立新村和彭赵村随机抽取符合纳入标准的459例缺血性脑卒中高危者为研究对象,其中立新村237例,彭赵村222例。将立新村人群作为干预组,彭赵村作为对照组。两组患者均于2015年6月-2016年6月进行干预。干预组由全科医生和专科医生共同根据每例脑卒中高危患者的具体情况,进行有针对性地干预、跟踪、随访。对照组由全科医生依据诊疗规范进行管理。2016年7月进行随访,内容包括体检和复查,并比较两组干预前后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、颈动脉彩超检查的变化情况,对2次颈动脉彩超检查均存在动脉粥样硬化斑块的患者进行颈动脉粥样硬化斑块情况的比较。结果　干预组患者干预后TC、LDL-C、SBP、DBP均低于对照组（P<0.05）。两组患者颈动脉彩超检查情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预组共58例患者2次颈动脉彩超检查均存在动脉粥样硬化斑块,对照组72例。两组2次颈动脉彩超检查均存在动脉粥样硬化斑块的患者动脉粥样硬化斑块情况的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预组和对照组患者颈动脉粥样硬化斑块转为稳定的比例（分别为36.2%、20.8%）比较,差异无统计学意义（χ2=3.792,P=0.052）;干预组患者颈动脉粥样硬化斑块转为不稳定的比例（6.9%）低于对照组（13.9%）（χ2=4.565,P=0.033）。结论　基于农村社区卫生服务中心的全科医生和专科医生的联合监督管理,能有效控制甚至逆转缺血性脑卒中高危人群的高危因素,降低脑卒中发病率,值得在基层推广。     

调神通络针法对脑梗死患者临床疗效及血脂影响的研究

目的观察调神通络针法治疗脑梗死的临床疗效及其对血脂代谢的影响。方法将116例脑梗死患者随机分为治疗组(调神通络针法)和对照组(传统针刺),观察两组疗效及血脂变化。结果治疗4星期后,两组均能明显改善脑梗死患者的症状和体征,促进神经功能缺损及病残程度的恢复。治疗组显效率达85.0%,明显优于对照组73.2%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),无明显不良反应。治疗组对TC及HDL具有明显改善作用(P<0.05,P<0.01)。结论调神通络针法能明显改善脑梗死症状和血脂紊乱状态,是治疗急性脑梗死安全有效的一种手段。     

足月产后绒毛膜癌一例

一、病例摘要 患者女性,21岁,因＂足月分娩后阴道不规则出血54d,发热、咳嗽、气短及痰中带血5d,呼吸困难2d＂于2013年7月29日急诊入院。患者否认既往有妊娠史。于入院54d前自然分娩一女活婴,体质量3 500g,分娩过程顺利,新生儿良好,分娩后持续少量阴道不规则出血,于产后18d无明显诱因突然出现大量阴道出血,似月经量,伴血块,未给予治疗,于第2天自行减少（每日用5片护垫）。