二十五味珊瑚丸联合卡马西平治疗癫痫的临床研究

目的探讨二十五味珊瑚丸联合卡马西平治疗癫痫的临床疗效。方法选取2015年4月—2016年4月在海南省第二人民医院接受治疗的癫痫患者82例,根据治疗方案的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服卡马西平片,起始剂量0.2 g/次,2次/d,连续治疗1周后调整剂量,每周增加0.1 g,至0.4 g/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服二十五味珊瑚丸,1丸/次,1次/d。两组患者均连续治疗两个月。治疗后,观察两组的临床疗效,并比较两组治疗前后HAD、Mo CA评分,癫痫发作次数和癫痫积分,血清学指标及其不良反应的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95%、95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组HAD评分显著降低,Mo CA显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述评分比对照组改善的更明显(P0.05)。两组患者癫痫发作次数显著少于同组治疗前,癫痫积分显著低于同组治疗前(P0.05);且治疗组上述指标的改善程度优于对照组(P0.05)。两组患者血清IL-2、TNF-α水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组在不良反应发生情况上比较差异无统计学意义。结论二十五味珊瑚丸联合卡马西平治疗癫痫临床效果显著,有利于患者认知功能的恢复及改善焦虑、抑郁状态,可明显减少癫痫发作次数和降低血清IL-2、TNF-α水平,具有一定的临床推广应用价值。     

银川市中小学生骨密度和骨矿含量

了解银川市儿童青少年骨密度及骨矿含量,为促进儿童青少年骨骼发育及预防骨质疏松提供科学依据.方法 采用现况研究,运用分层整群抽样方法,在银川市抽取1 614名7~18岁儿童青少年进行问卷调查、体格测量和骨密度及骨矿物质含量测量.结果 被试平均全身骨密度为(0.89±0.12) g/cm2,平均全身骨矿含量为(1 548.40±.477.04)g.随着年龄的增加,儿童青少年骨密度和骨矿含量水平均呈上升趋势.男女骨密度和骨矿含量随年龄的变化曲线均出现了“2次交叉”,骨密度的第1次交叉在11岁,第2次在15岁;骨矿含量的第1次交叉在10岁,第2次在14岁.且骨密度和骨矿含量的第1次交叉前和第2次交叉后男生均高于女生,差异均有统计学意义(P值均<0.05).回族和汉族儿童青少年骨密度和骨矿含量水平差异均无统计学意义(￡值分别为-1.876,-1,838,P值均>0.05).结论 银川地区儿童青少年骨密度和骨矿含量随年龄增长而增加并受性别影响.应对儿童青少年定期进行骨密度和骨矿物含量的测量,以及早预防骨质疏松的发生.     

北京市2019年中小学校教学环境卫生监测

了解北京市学校教学环境卫生现状,为进一步改善教学卫生状况提供依据.方法 2019年在北京市按50%的覆盖率监测661所中小学校,每所学校随机抽取2间教室,共监测1322间教室,检测内容包括教室人均面积、课桌椅分配符合率、黑板尺寸、黑板反射比、课桌面平均照度和均匀度、黑板平均照度和均匀度、CO2、噪声.结果 监测教室噪声、教室人均面积、黑板尺寸、课桌面照度均匀度4项指标合格率分别为92.3%,86.5%,85.6%,83.4%,其他指标合格率均低于80%.2019年黑板尺寸、黑板平均照度、黑板照度均匀度合格率较2018年(85.6%,52.7%,36.2%;81.9%,42.7%,31.7%)有所提高(x2值分别为10.97,7.80,5.90,P值均<0.05),而噪声合格率(92.3%)较2018年(98.3%)有所下降(x2=70.82,P<0.05).无论是教室还是黑板,安装LED灯的课桌面、黑板平均照度和均匀度均值高于荧光灯.结论 北京市教学环境监测现状总体不容乐观,需继续加强标准宣贯评价,教室环境有待进一步改善.     

护理警示标识在分级护理制度中的应用

几年来．随着患者的自我保护意识、法律意识增强，对护理工作提出了许多新的要求，而护理人员工作压力、精神压力、风险程度越来越大，意外事件时有发生，医疗纠纷呈上升的趋势。而实施护理警示标识，就是要将可能发生意外事件、风险事件转移到事前预防上来的一种超前的科学管理方法，将风险事件消灭在萌芽状态，现报道如下。     

《寿世保元》中治疗消渴经验

<寿世保元>是为明代太医院医官、著名医学家龚廷贤所撰的一部综合性医药著作.该书大量论述医学问题,对很多疾病从理论上分析,其中包括对消渴病的机理、症状和治法、预后与转归、预防及调摄等,都给出了独到的见解.尤其是治疗方药,书中给出了丸、汤、膏、代茶饮等不同剂型之12首不同方剂,并对不同剂型的选择做出了说明.     

小儿颅咽管瘤31例围术期护理

颅咽管瘤是小儿最常见的鞍区胚胎残留性良性肿瘤，占小儿颅内肿瘤的15．3％，其起源位置多变，常可见于鞍内、鞍上、三脑室等部位［1］。因患儿年龄小，疾病治疗复杂，所以围术期护理对治疗起到重要的作用。笔者对我院2011-01至2012-06颅咽管瘤患儿31例的围术期护理进行总结分析。     

不同吸氧流量对高海拔高原地区病人术后血氧饱和度的影响

目的 :探讨高海拔高原(海拔4 000 m)地区全身麻醉手术病人,不同吸氧流量对于术后血氧饱和度(saturation of peripheral oxygen, SpO_2)的影响。方法:选取西藏阿里地区人民医院2017年8月至2018年4月在气管插管全身麻醉下手术的80例病人。采用随机数字表法,分为4组:拔管后2 L/min吸氧为L1组,4L/min吸氧为L2组,6L/min吸氧为L3组,8L/min吸氧为L4组,每组各20例。分别记录进入手术室后未吸氧时(T0)的SpO_2,以及苏醒拔管后,给予口鼻面罩吸氧30min、1h、2h、4h、24h时的SpO_2。结果:本研究男47例,女33例,年龄19～58岁,体重48～72 kg,术前评估病人为美国麻醉医师学会Ⅰ、Ⅱ级。所有病人术后拔管给予面罩吸氧,SpO_2较术前均有升高(P0.05)。吸氧流量为2L/min时,SpO_2处于较低水平。吸氧流量为4L/min时,SpO_2已接近低海拔地区健康人群正常值。吸氧流量≥6 L/min时,SpO_2不再随吸氧流量的增加而升高。吸氧4h后,L_3、L_4组与L_2组比较,SpO_2差异无统计学意义(P0.05),吸氧流量可降低至4L/min。继续吸氧至术后24h,L1组SpO_2为94.86%,接近富氧环境的95%。因此,吸氧流量24h后可降为2L/min。结论:高海拔高原地区全身麻醉病人术后早期吸氧流量建议≥6L/min。此后可以降至4L/min和2L/min,避免高流量氧的浪费和氧中毒风险。     

扶贫白内障复明手术方式与效果十年调查分析

白内障是主要致盲眼病之一,因白内障致盲占全国500万盲人的半数左右,每年新增盲人达40～100万之多.开展白内障复明工程是我国防盲工作的重点[1].浙江省人民医院作为浙江省"白内障复明工程汽车医院"及"视觉第一中国行动"的定点单位,自2001年起在浙江省舟山、丽水、衢州等地区二十余个贫困县开展扶贫白内障复明手术,共完成手术2 150例.本次研究统计了十年来省内参与扶贫白内障复明总人次,从而分析历年来扶贫白内障复明手术模式和效果,现报道如下.     

上海市高质量社区卫生服务中心建设SWOT分析

上海作为最早开展社区卫生服务改革和试点的城市之一, 自2004年在城乡地区全面完成社区卫生服务布局及第一轮标准化建设以来, 上海始终结合自身特点, 不断探索社区卫生服务功能、优化社区卫生服务供给, 经过二十余年的发展, 在缓解"看病难、看病贵"等问题方面取得了显著成效。2022年2月, 为进一步强化"全专结合""医防融合""医养结合", 提高社区居民实施全生命周期健康管理的能力水平, 上海市卫生健康委员会对建设高质量社区卫生服务中心试点单位的评价标准作出明确规定, 标志着上海市社区卫生服务中心正式迈向高质量发展阶段。该研究采用态势分析法(SWOT), 对上海市社区卫生服务的功能和优化社区卫生服务供给的工作进行分析, 提出上海市高质量社区卫生服务中心的发展策略与建议。