周围静脉畸形MMP-9表达与临床分型的相关性研究

目的:分析周围静脉畸形组织中基质金属蛋白酶MMP-9的表达情况,研究其与周围静脉畸形临床分型的关系,初步探讨静脉畸形的发病机制。方法:对51例周围静脉畸形和10例正常微小静脉组织行免疫组织化学染色,观察并分析:①MMP-9及TIMP-1在周围静脉畸形与正常组织中的表达;②MMP-9与周围静脉畸形临床分型的关系;③MMP-9及TIMP-1在周围静脉畸形中表达的相关性。结果:MMP-9在周围静脉畸形中的表达率为82.35%,明显高于正常微小静脉组织(P=0.0002),在各分型中的表达有明显差异(P=0.0300),在有浸润与无浸润组的表达中有显著性差异(P=0.0043);TIMP-1在周围静脉畸形中的表达率为54.90%,与正常组织无明显差异(P=0.0842),与MMP-9的表达有差异(P=0.0145),但两者无明显正相关性(γs=0.3404)。结论:MMP-9在静脉畸形中的表达明显上调,在不同临床分型中的表达有明显差异,特别是在浸润型中呈明显高表达;MMP-9可作为静脉畸形临床诊断的参考指标,以及本研究临床分型的依据之一;MMP-9/TIMP-1平衡关系的破坏,可能是静脉畸形呈进行性生长的发病机制之一。     

纤溶系统和血管再狭窄

血管重建术后再狭窄的发生率较高，至今仍是一个临床难题。在血管损伤后再狭窄的过程中，纤溶酶原激活物／纤溶酶系统尤其是尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体起着非常重要的作用。本文就血管再狭窄过程中的作用机制加以综述。     

下肢毛细血管扩张的微创治疗进展

下肢毛细血管扩张的常见临床表现为蜘蛛样、细线样等肉眼可见的血管扩张,颜色呈红色、紫色或蓝色.尽管部分患者可能无自主症状,但由于其肉眼可见外观损害,因此,在很大程度上影响了患者的美观.随着经济的发展和人们生活水平的提高,越来越多的患者寻求诊治.由于下肢毛细血管扩张的发病率高,并影响患者的肢体外观和社交生活,甚至对患者的心...     

血管外科实验研究的进展与发展方向

尽管血管外科相对于其他学科而言，属于年轻的学科，用血管壁全层缝合法重建血流通路也是在19世纪末才开始出现，但是血管外科无论在临床研究还是基础研究在近40多年都有了迅速的发展。随着分子生物学、细胞生物学和基因工程技术的迅速发展，血管外科的实验研究在广度和深度上都取得了极大的进展。研究的内容也涵盖了组织、器官、细胞、基因乃至信号传导通路等方方面面，在应用的技术手段方面也由简单的蛋白表达分析等进展到基因转染、基因敲除、基因芯片分析等先进的技术方法。现在就近年来针对血管外科动脉疾病、静脉疾病、血管重建后再狭窄、人造血管以及腔内治疗进行的实验研究的进展、存在的问题及其发展方向概述如下。     

面部毛细血管扩张的激光治疗进展

面部毛细血管扩张是一种以肉眼可见的毛细血管扩张及皮肤泛红为特征的血管性疾病,给多数患者带来美容性烦恼。近年来,面部毛细血管扩张的临床治疗不断出现新的技术和方法,如外用药物、系统用药,电外科手术和激光治疗。光电治疗手段由于其临床疗效好、安全性高,已被广大患者所接受。本文将对面部毛细血管扩张的最新激光治疗进展进行综述。     

支架成形术治疗髂动脉慢性闭塞症的中长期疗效分析

目的:评价支架成形术治疗髂动脉慢性闭塞症的中长期疗效。方法 :回顾性分析我科自2004年1月至2009年12月经支架成形术治疗的髂动脉慢性闭塞病人的技术成功率、支架通畅率及介入并发症。结果:髂动脉慢性闭塞症病人167例(194条患肢)纳入研究,男103例(126条患肢),女64例(68条患肢);平均年龄(71.3±12.4)岁。TASC B型47例(54条患肢),TASC C型88例(102条患肢),TASC D型32例(38条患肢)。TASC B型、C型、D型技术成功率分别为98.1%(53/54)、97.1%(99/102)、94.7%(36/38),各组比较无统计学差异;髂动脉支架成形术后1年一期通畅率、一期辅助通畅率和二期通畅率分别为94.6%、98.8%和98.8%,2年分别为90.0%、94.5%和96.2%,5年分别为78.8%、89.4%和93.5%,TASC各型之间无统计学差异。肱动脉穿刺部位血肿多于股动脉(P=0.047)。结论:支架成形术治疗髂动脉慢性闭塞安全、有效,技术成功率、支架通畅率和并发症发生率与TASCⅡ分型无相关性。     

人股动脉粥样硬化相关蛋白的鉴定及其生物学作用

目的 应用比较蛋白质组学方法探讨人动脉粥样硬化闭塞症(ASO)差异蛋白质的表达及其在ASO发病机制中的作用.方法 选取ASO股动脉8例及正常股动脉5例,提取组织蛋白质,行双向凝胶电泳分离、质谱分析及数据库查询,获得差异蛋白信息.结果　成功建立ASO和正常股动脉双向电泳图谱,含量相差大于2倍以上的蛋白质53个,27个上调,26个下调,质谱鉴定出13种蛋白质,主要与炎症、免疫、氧化应激、脂质代谢等相关.结论 ASO与正常股动脉蛋白质组明显差异,差异蛋白质可能在ASO中起重要作用.

Abstract：

Objective We used proteomic profiling in an attempt to differentiate and identify histological proteins that were associated with atherosclerosis obliterans (ASO) of human femoral artery.Methods We comparatively analyzed the proteome of 8 atherosclerotic and 5 normal femoral arteries. The differentially expressed proteins were visualized by two dimensional electrophoresis (2-DE) and sequenced by matrix assisted laser desorption/ionization mass spectrometry (MALDI-TOF-MS). The protein identification program was used to search the National Center for Biotechnology Information (NCBI) database and International Protein Index (IPI). Results A total of 53 distinct spots corresponding to 13 different proteins were identified by MALDI-TOF-MS using the NCBI and IPI databases. The function information of these 13 proteins mainly involved the pathogenetic mechanisms such as inflammation, innate immunity, oxidative stress, lipid metabolism, amyloid degeneration and so on. Conclusion ASO is associated with distinct patterns of protein expression in the femoral arteries, and differentially expressed 13 proteins may contribute to the pathogenesis. These findings might provide needed biomarkers for ASO and new insight into its pathophysiology.     

改良浅组静脉动脉化治疗下肢动脉严重闭塞症三例报道

目的探索治疗下肢动脉严重闭塞症的新方法。方法对3例下肢动脉严重闭塞症患者施行改良浅组静脉动脉化手术。患者平卧位,全身麻醉。首先在大腿部解剖游离有搏动、能够作为流出道动脉备用的股动脉;于踝部内侧,沿大隐静脉走向行约3 cm的纵行切口,游离大隐静脉,并检查管腔和管壁条件是否适合流入道重建。然后从大腿根部至小腿下1/3处切取大隐静脉作为移植材料,仔细检查大隐静脉是否渗漏。最后将大隐静脉反向,用6-0 proline缝线于股动脉作端侧缝合,完成流入道重建;远端移植段大隐静脉与踝部大隐静脉用7-0 proline作端侧缝合,完成流出道重建。结果3例中2例手术成功,临床症状明显改善;1例失败,作膝上截肢。结论只要大隐静脉长度和口径合适,改良浅组静脉动脉化手术的操作简便且疗效好,是下肢动脉严重闭塞症救肢的一种可选择的新手术方式。     

血管外科实验研究的方向与展望

血管外科是建立在外科基础上的新兴学科，该专业领域内的知识既需要外科的基础知识和基本技能，同时又具有本专业自身的特点。近年来，血管外科在世界范围内得以迅猛发展，这主要有两方面的原因，其一是。随着饮食结构的改变和人口老龄化、城市化进程，血管疾病的发生率呈逐年增高的趋势；另一原因是，随着影像学和诊断技术的提高，人工血管的出现，各种血管移植术的广泛开展，血管腔内治疗技术的问世和发展，许多以前未被认识的血管疾病被熟知和诊断，许多复杂的血管手术则随着技术革新而为多数医师所掌握。因此，这一新学科必将随着技术的进展和人类对血管疾病的深入认识而得到进一步的发展。     

血管外科基础研究和新技术发展方向的探索与思考

在几代医学工作者的努力下,我国血管外科事业在过去的几十年中已经取得了较大的发展,但比较其他许多相对成熟的学科而言,依然是一门新兴的学科.随着我国国情状况的进展,经济建设的快速发展,全球化和城市化的演变,人口老龄化的进程和饮食结构的变化,涉及血管外科范围的疾病谱较前也有了很大的不同.血管外科的发展需要深入的基础研究和新技术的应用研究,来反思我们所面临的问题和机遇.在此,需要我们对血管外科基础研究和新技术领域方面的进展与发展方向作出进一步的探索与思考.