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不同途径中心静脉置管对血液透析并发症的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 总结中心静脉置管(CVC)在血液透析患者中的应用,探讨导管合理留置途径、时间及并发症防治.方法 回顾性分析7年间我科对1 966例急、慢性肾功能衰竭患者穿刺股静脉、锁骨下静脉和颈内静脉3个部位CVC共2 000 例次,其中股静脉450例次,锁骨下静脉86例次,颈内静脉1 464例次.结果 股静脉留置5~75(20.5±13.1)d,血栓形成19.11%,感染18.22%,误穿入动脉5.77%,穿刺总渗血4%,导管脱出2.22%,血肿形成1.33%;锁骨下静脉留置10~84(41.8±20.1)d,感染12.79%,血栓形成9.3%,误穿入动脉9.3%,穿刺点渗血5.81%,血肿形成3.48%,血、气胸2.33%,导管脱出1.16%;颈内静脉留置12~155(53.8±28.5)d,误穿入动脉13.4%,感染8.06%,血栓形成6.08%,穿刺点渗血1.91%,血肿形成0.68%,导管脱出0.27%,心律失常0.10%,损伤喉返神经0.05%.结论 血液透析应用CVC具有快捷、方便、安全的优点,导管留置时间在颈内静脉比股静脉和锁骨下静脉明显延长.并发症的发生率在股静脉最高,其次为锁骨下静脉和颈内静脉.颈内静脉置管可作为临床上首选方法. 相似文献
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一、药物组成:益母草30克,当归15克,鸡蛋两个。 二、煎服方法:将上述两味中药加水1000毫升,煎取500毫升,把煮熟的鸡蛋冷却去壳,掐小孔数个,放入药汁内煮5~10分钟。吃鸡蛋,饮药汁,每周2~3次,一个月为一疗程。 相似文献
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Objective: To establish a method to improve the detection of disseminated tumor cells in bone marrow and peripheral blood samples of neuroblastoma patients and analysis of cytogenetic aberration. Methods:Immunofluorescent staining was performed using a cocktail of primary monoclonal neuroblastoma antibodies (14.G2a, 5.1Hll). Fluorescence in situhybridization was applied with fluorescent probes specific for Nmyc genes afterwards. A novel computer assisted scanning system for automatic search, image analysis and repositioning of these positive cells was developed. Fifty-six bone marrow and peripheral blood samples from 7 patients were evaluated by this method.Results: Fluorescence in situ hybridization can be combined with immunofluorescent staining in detecting Nmyc amplification in neuroblastoma patients.Fluorescence in situ hybridization results correlated well with data obtained by conventional cytogenetic procedures. Conclusion: The technique described allows search of tumor cells in the bone marrow as well as detection of Nmyc amplification ininterphase nuclei. 相似文献
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本文用~(51)Cr标记红细胞测量肺血量(PBV)和肺血管外含水量(PEW)的方法,观察低温和缺氧对PEW的影响。 实验分为平原对照、平原寒冷、常温低氧和寒冷低氧四组。模拟海拔6000m高原48小时,舱温为10±2℃的常温缺氧织,PBV明显低于平原对照组(P<0.01);PEW虽有增多,但无显著性(P>0.05)。环境温度为-5℃的平原寒冷组PEW高于平原对照组(P<0.05)。寒冷缺氧组PEW最高,与平原对照组相比P<0.01,与平原寒冷组相比P<0.05。 实验结果表明,寒冷可使PEW增加,而寒冷和缺氧同时存在PEW增加更为明显。 寒冷缺氧使PEW增加的机制,可能与血液自外周血管向肺循环转移和肺静脉收缩等因素有关。这些因素可使缺氧后的肺动脉高压进一步升高,促进肺水肿发生。 相似文献
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目的:探讨丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)时对肺血管内皮细胞损伤的保护作用,以及对血管内皮细胞分泌功能的影响。方法:选择1999-02/08吉林大学第四医院呼吸内科收治的慢性肺心病急性发作期患者44例。随机分为丹参组和对照组,各22例。对照组给予一般常规治疗,丹参组在一般常规治疗同时加用丹参注射液静脉滴注,50g/L葡萄糖注射液250mL中加丹参注射液20mL,1次/d,连用14d。两组治疗前后均采血测定静脉血循环内皮细胞、血浆内皮素-1。采用ABL-520型血液气体酸碱分析仪检测动脉血酸碱度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压。结果:纳入患者44例,均进入结果分析。①循环内皮细胞:丹参组治疗后较治疗前下降明显[(0.87±0.23),(1.27±0.26)×107L-1,t=7.99,P=0.000];对照组治疗后较治疗前下降不明显[(1.09±0.28),(1.19±0.26)×107L-1,t=2.00,P=0.059];治疗后丹参组与对照组比较下降明显(t=4.03,P=0.000)。②内皮素-1:丹参组治疗后较治疗前下降明显[(70±14),(105±26)ng/L,t=8.64,P=0.000];对照组治疗后较治疗前下降不明显[(88±23),(99±24)ng/L,t=2.00,P=0.059];治疗后丹参组与对照组比较下降明显(t=3.99,P=0.000)。③直线相关分析:循环内皮细胞与内皮素-1呈显著正相关(r=0.733,P<0.01);与动脉血氧分压呈显著负相关(r=-0.751,P<0.01);而与动脉血酸碱度、动脉血二氧化碳无明显相关性(r=-0.115,0.237,P>0.05)。结论:丹参对于慢性肺心病患者的肺血管内皮细胞具有保护作用,使其免受损伤和对抗内皮素-1,使内皮素-1合成减少,或同时使内皮素-1灭活增加,从而达到阻抑或减轻肺血管内皮细胞损伤而带来的一系列病理反应。 相似文献