儿童急性药物中毒的临床特点

儿童急性药物中毒在急诊救治中虽不常见，但由于存在其生理的特点。使药物中毒的诊断、临床表现及救治更加复杂化。2003年1月-2004年1月，我院救治确诊患儿18例，分析报告如下。     

静脉注射抗癌药物渗漏致组织损伤的临床研究

目的 :研究静脉注射强刺激性抗癌药物渗漏对组织损伤的有效疗法。方法 :对强刺激性抗癌药物渗漏 96例采用穴位注射治疗 ,并与皮下注射法进行对照研究。结果 :穴注组 96例治愈 94例 ,显效 2例 ,有效率 10 0 % ,明显优于对照组 (P <0 0 0 5 )。穴注 30min后患者持续性剧痛逐渐缓解 ,12h后疼痛、组织红肿明显减轻。第 2次穴注后 ,多数患者症状完全消失。结论 :穴位注射治疗对止痛、消肿、消炎、防止组织坏死有独特之处。只要在抗癌药物渗漏后及时给予穴位注射 ,就能有效防止渗漏性组织损伤的发生。对处理不及时、措施不恰当引起严重静脉炎及组织坏死者 ,穴位注射的效果也很满意     

D-二聚体与鼻咽癌预后的关系

目的 研究D-二聚体判断鼻咽癌预后的价值。方法 2009年1月至2012年12月前瞻性地比较了69例初诊鼻咽癌患者和69例健康个体就诊时的血浆D-二聚体水平,分析了鼻咽癌患者血浆D-二聚体水平与其临床分期的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线法和Kaplan-Meier法分析鼻咽癌患者D-二聚体与患者全因死亡率的关系。结果 鼻咽癌患者血浆D-二聚体水平显著高于健康个体。随着鼻咽癌分期的递进,患者血浆D-二聚体水平逐渐增高。D-二聚体预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.72。二聚体高于0.55 mg/L的患者全因死亡的风险明显高于D-二聚体低于0.55 mg/L的患者。结论 D-二聚体是鼻咽癌的预后指标,其增高提示患者预后不良。     

声门癌中S期激酶相关蛋白2和PTEN蛋白的表达及其相关性研究

目的:检测声门癌中S期激酶相关蛋白2(Skp2)和PTEN蛋白表达,探讨它们的临床意义及相关性.方法:采用免疫组织化学方法检测Skp2、PTEN蛋白在42例声门癌、16例声带不典型增生和27例声带息肉组织中的表达,并进行统计分析.结果:在声带息肉、声带不典型增生和声门癌组织中Skp2蛋白的阳性率分别为11.11%、37.50%、40.48%,各组间均差异有统计学意义(均P<0.01).PTEN蛋白在各组病变中的阳性率分别为100.00%、75.00%、52.38%,各组间均差异有统计学意义(均P<0.05);Skp2蛋白和PTEN蛋白与声门癌的临床分期、颈部淋巴结转移、预后有关(均P<0.05).在声门癌组织中Skp2和PTEN蛋白的表达呈负相关关系,相关系数r=-0.4 301(P<0.01).结论:Skp2和PTEN蛋白表达与声门癌的发生、转移和预后等生物学行为有关,Skp2可能是声门癌癌变的早期分子事件.在声门癌中Skp2蛋白高表达与PTEN蛋白的低表达呈负相关.     

中鼻甲低温等离子消融在鼻内窥镜手术中的应用

目的探讨中鼻甲低温等离子消融在慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术治疗中的作用。方法回顾分析40例中鼻甲行低温等离子消融的鼻内窥镜手术的临床资料。结果术后3个月,中鼻甲形态恢复满意者36例（90.0％）,3例（7．5％）中鼻甲再次出现水肿或息肉样变,发生粘连1例（25％）。术后6个月,所有患者的症状消失或改善。结论在保留中鼻甲的内窥镜鼻窦手术中,中鼻甲行等离子消融,既保留了中鼻甲的形态和生理功能,又防止术后黏连,对提高鼻内镜的疗效有积极的作用。     

银杏达莫治疗突发性耳聋的临床疗效观察

目的对银杏达莫注射液治疗突发性耳聋的疗效进行临床观察。方法将87例(114耳)突发性耳聋患者按就诊顺序分成银杏达莫组即实验组44例(59耳)和对照组43例(55耳)。实验组用含银杏叶提取物和双嘧达莫的银杏达莫注射液治疗,对照组用复方丹参治疗;另外两组同时加用地塞米松、ATP、肌苷和B族维生素等药物及高压氧治疗。两组在治疗前和治疗后4 d开始每3 d用纯音电测听测试患者听力。结果经治疗后,实验组44例(59耳)中痊愈20例(27耳),显效14例(18耳),有效5例(7耳),无效5例(7耳),治愈率为45.3%,有效率为88.4%;对照组43例(55耳)中痊愈8例(12耳),显效8例(13耳),有效14例(15耳),无效9例(15耳),治愈率为20.7%,有效率为72.1%,两组统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论银杏达莫治疗突发性耳聋的临床疗效肯定,按该组剂量未发现有明显副作用。     

肝衰竭死亡患者的临床特征探析

目的探析肝衰竭死亡者的临床特征。方法回顾2011年8月至2013年8月我科101例死亡病因为肝衰竭者的临床资料，经卡方检验处理计数资料，经t检验处理计量资料。分析处理软件SPSS14．0。结果在101例肝表竭死亡者中，4例急性重型肝炎，3例重型肝炎亚急性，18例肝硬化病，76例慢性重型肝炎。结论肝衰竭死亡主要由肝硬化、慢性重型肝炎所致，病毒变异、HBV对病情恶性进展均有影响，要早行抗病毒诊治和并发症控制诊治，提升病情转归率。     

肝硬化的病因与临床特征分析86例

目的为了分析诱发肝硬化疾病的病因，对肝硬化疾病患者的临床病理表现作出更具体的总结和分析。方法本文回顾2013年1月至2013年7月在我院肝硬化治疗的病患86例，从这86例惠有肝硬化的患者资料中归结诱发肝硬化的各种致病原因以及患者在临床上的总体表现，从而得到较为完全、科学、全面的数据分析。结果从这86份患者资料中发现引发肝硬化病变的原因主要有以下几点：丙型病毒导致肝炎及感染、乙型病毒导致的肝炎及感染、乙型和丙型病毒共同作用引起的肝炎及感染、因酒精作用导致的肝部硬化病变、因酒精与病毒共同作用导致的肝部硬化病变、胆汁性与原发性肝炎病变、其他不明原因。在临床表现为蜘蛛痣之外，因酒精或是病毒所引起的肝硬化病变的特征和症状几乎一致。原发性的肝癌、上消化道处出血、肝性脑部疾病、继发的感染症状是肝硬化的临床并发症。结论该地区的肝硬化疾病患者多是由于乙型病毒感染所致，而因酒精导致的肝部疾病多体现在肝功能损耗，而导致肝癌等严重的肝脏疾病原因多为酒精和病毒共同作用。     

联合检测喉癌及癌前病变中两种肿瘤相关蛋白的表达

目的联合检测喉癌及癌前病变中细胞S期激酶相关蛋白2 （S phase kinase associated protein 2, Skp2）、与细胞骨架蛋白tensin同源的10号染色体有缺失的磷酸脂酶（phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten, PTEN）蛋白表达，探讨它们的临床意义及相互关系。方法采用免疫组化方法检测skp2和FYEN蛋白在79例喉癌组织、16例声带不典型增生、14例成人喉乳头状瘤和27例声带息肉组织中的表达，分析它们在不同病变组织中的表达情况、相互之间及与喉癌临床病理指征的关系。采用Kaplan-Metier法计算生存率。结果在声带息肉、成人喉乳头状瘤、声带不典型增生和喉癌组织中skp2组间差蛋白的阳性率分别为11．11％、14．29％、37．50％、39．24％，表达强度各异有统计学意义（Hc=11．57，P〈0．01）。PTEN蛋白在各病变中的阳性率分别为100％、92．86％、75．00％、56．96％，表达强度各组间差异有统计学意义（Hc=62．86，P〈0．05）；在喉癌组织中skp2和PTEN蛋白的表达呈负相关关系，相关系数r=-0．4512，P〈0．01。skp2在喉癌中阳性表达的患者5年生存率为31．25％，低于阴性表达的患者85．71％，差异有统计学意义（χ^2=21．46，P=0．000）。结论skp2和PTEN蛋白表达与喉癌的发生、侵袭转移有关。在喉癌中Skp2蛋白高表达与PTEN蛋白的低表达呈负相关，提示抑癌基因PTEN可能参与skp2表达的调节。