食管癌和贲门癌术后并发胃梗阻的诊治和预防

本文就食管癌和贲门癌术后并发胃梗阻的产生原因,临床表现及防治方面进行了探讨,提出了几点与国内文献不尽相同的观点。作者指出,解除梗阻须根据不同病因选择方法,手术技巧和术后管理是预防并发症的根本办法。     

体外循环术后上消化道出血的临床分析及分型探讨

体外循环 (ＣＰＢ)心脏直视术后并发上消化道出血 ,是心脏手术后严重并发症之一 ,重者可危及术后病人的生命。但目前尚无严格的诊断标准 ,其发生率报道亦有很大差异。我们对本科 1989～ 1997年间体外循环心内直视手术 6 2例总结分析 ,发现该并发症发生率远高于已有的报道[1,2 ] 。其原因在于各家对该并发症的诊断标准和观察方法的差异。对此 ,本文就其病因、发生率及临床分型进行探讨。1　临床资料本组共 6 2例 ,男性 39例 ,女性 2 3例。年龄 2～ 47岁 ,平均 2 3岁 ;体重平均 45 6ｋｇ。术前均无胃十二指肠疾病及上消化道出血病史 ,亦无服…     

食管十二指肠吻合在全胃切除术中的应用

<正> 我们两院对1995年8月-2003年4月收治的贲门癌、胃体底癌等需全胃切除病192例行了全胃切除术,其中46例行食管十二指肠吻合术以重建消化道,疗效满意,现报告如下。4 对象与方法     

食管癌术后并发膈疝五例

我院从 1985年 3月～ 2 0 0 0年 10月共行食管癌、贲门癌手术 13 19例 ,术后并发膈疝 5例 ,现报告如下。1　临床资料与方法本组 5例均为男性 ,年龄 3 8～ 65岁。采用气管内插管加静脉复合麻醉 ,经左胸第 5～ 7肋间进胸 ,从膈肌裂孔处剪开膈肌腱部进腹游离胃 ,保留胃右及胃网膜右动脉 ,于胸内行食管胃吻合术。术后重建膈肌裂孔 5～ 8cm,1例未行胃膈固定 ,4例于胃前壁行胃膈固定 1～ 2针。本组 1例术后 10天 ,剧烈咳嗽后突感左上腹及左胸部剧痛 ,同时伴有呼吸困难。 4例无明确的发病时间 ,主要表现为术后 3～ 7天开始出现腹痛、腹胀。5例均发…     

食管鳞癌贲门腺癌并存6例分析

目的分析报告6例食管鳞癌合并贲门腺癌的治疗体会。方法6例患者除1例放化疗外其余5例均经外科手术治疗。结果5例手术治疗患者全部临床治愈,其中1例患者术后并发胸腔积液。结论食管鳞癌合并贲门腺癌等双源癌手术治疗能取得较好的临床疗效。     

手术治疗食管癌并发气胸原因分析

我院从 1991年 11月至 2 0 0 0年 10月 ,共行食管癌根治术 819例 ,术后并发不同类型气胸 16例 ,经治疗均获满意疗效。本文就其发生原因分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例 ,男性 11例 ,女性 5例 ;年龄 4 2 - 71岁 ,均因食管癌经左胸行食管癌切除、胃代食管吻合术。1 2　发生部位及原因 :左胸 13例 ,右胸 3例。其中 ,肺大泡破裂引起自发性气胸 4例 ;分离肺与胸壁粘连时 ,肺损伤引起 3例 ;术中空气通过破损纵隔胸膜进入右胸 2例 ;肋骨断端刺伤肺组织 3例 ;缝针损伤肺组织 2例 ;胸引管安置不妥引起 2例。1 3　临床表现 :除 1例无明…     

肺癌侵犯食管的临床特点与治疗

我们于 1998年 4月～ 2 0 0 1年 8月共收治肺癌侵犯食管者 4例 ,分别给予手术、放疗、化疗 +免疫治疗 ,效果良好 ,现就其临床特点与诊疗情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例中男 3例 ,女 1例 ;年龄 42～ 5 8岁 ,病史 2～ 5月 ;4例均有时间不等的进行性吞咽困难 ,并以此为主诉就诊。其中 2例 (例 1、例 2 )伴有间断刺激性咳嗽 ,1例 (例 3)痰中带血 ,3例 (例1、2、4)有胸前区剑突下不适或隐痛 ,但无压痛。 4例入院前均经食管钡剂造影检查初诊为食管中段癌或下段癌 ,在钡剂造影Ｘ线片上可见食管病变部位均有较大软组织块影。 2例…     

右下肺巨大结核球合并结核性肝脓肿1例

<正> 患者,女,36岁。因右下胸部隐痛不适一年,无结核中毒症状,于91年1月31日以右下肺肿块入院。查体:右肺底呼吸音稍低,其余全身未见阳性体征。X一线胸片发现右下肺外基底段有直径6cm 大小球状块影。部份有膈肌相重迭,边缘模糊。于91年2月行剖胸探查术,术中见:右肺下叶与胸膜状粘连,与膈肌粘连较紧密,质稍硬。肝右叶膈面可见直径约6cm 大小之包块突向胸腔与右下肺包块相连接,有囊性感。楔形     

先天性右膈疝回盲部上胸腔异位1例

先天性右膈疝回盲部上胸腔异位１例杨绍福，赵泽良，王祟云，彭一德患者男，４５岁。入院前２天餐后参加重体力劳动，１小时后出现阵发性腹痛，肠闷气促。腹痛逐渐加剧，嗣后接着出现间歇性呕吐，呕吐物为所进食物本文作者单位：６３７０００四川省川北医学院附院胸外科和...     

外伤性肝破裂自血回输20例报告

1978～82年间,我们收治外伤性肝破裂20例(1例合并肾挫伤腹膜后血肿),在血源困难条件下,手术中将无明显污染的腹腔积血回输给病员,挽救了患者的生命。通过术后临床初步观察,未发现不良反应,现报道如下。