原位肝移植68例凝血功能变化分析

2003年4月-2005年11月,我们对肝移植68例手术前后进行了凝血功能检测。现分析报告如下。     

家族性心房颤动家系携带NEXN和JP H2基因突变分析

目的 使用全外显子测序技术对收集的1例心房颤动患者家系进行致病基因筛查及突变位点分析,初步探索该基因的生物学机制.方法 采集此家族成员外周静脉血,提取基因组DNA,应用全外显子测序技术对先证者进行候选基因突变检测,发现可疑致病位点后,通过Sanger测序法在其家系成员和101例健康人群中进行验证.并使用Polyphen...     

小蓟饮子加味配合2μm激光治疗腺性膀胱炎临床观察

目的：观察小蓟饮子加海金沙配合经尿道2μm激光汽化切除术治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法：回顾性分析我院2010年1月至2013年6月采用2μm激光汽化切除术治疗腺性膀胱炎患者61例,术后随机分为2组,治疗组术后加用小蓟饮子加味口服,对照组术后常规治疗。观察2组患者相应临床指标,并进行对比、分析。结果：手术时间、术中出血量2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后膀胱痉挛并发症的发生、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后随访3个月,2组患者血尿、膀胱刺激症状较术前明显改善（P〈0.05）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;随访：治愈率、好转率2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小蓟饮子加味配合经尿道2μm激光汽化切除术治疗腺性膀胱炎,能明显改善腺行膀胱炎患者的血尿、下尿路膀胱刺激症状,而且术后膀胱痉挛的发生率治疗组低于对照组;长期治愈率、好转率治疗组高于对照组。     

老年非瓣膜性心房颤动患者f波特点与血栓栓塞危险性的关系

目的 探讨老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者ECG f波特点与血栓栓塞危险性的关系.方法 选择老年NVAF患者69例,根据是否合并血栓栓塞事件,将患者分为栓塞事件组(23例)和无栓塞事件组(46例).描记ECG V1导联,测量f波的振幅、f波时限和f-f间期,并经胸超声心动图检查,进行相关分析及logistis回归分析.结果 栓塞事件组患者f波振幅较无栓塞事件组低(0.076±0.018)mV vs(0.092±0.033)mV,差异有统计学意义(P＜0.05);f-f间期较无栓塞事件组短(0.115±0.009)s vs(0.126±0.016)s,差异有统计学意义(P＜0.05),两组f波时限比较无显著差异(P＞0.05);相关分析显示f波振幅与年龄呈负相关(r=-0.29,P＜0.05),而与左心房、LVEF均无显著相关性(P＞0.05);logistic回归分析显示f波振幅减低是老年NVAF患者血栓栓塞事件的独立危险因素.结论 ECG f波特点有助于评估老年NVAF患者血栓栓塞危险性.     

先天性长QT综合征HERG基因真核表达质粒的构建及体外表达

目的构建携带HERG目的基因的真核表达重组质粒pcDNA3-HERG,并观察HERG基因在心肌细胞中的表达情况。方法应用基因重组技术,将原核克隆载体pGEM-HERG中HERG基因亚克隆到真核表达载体pcDNA3,以酶切和聚合酶链反应(PCR)方法鉴定重组质粒pcDNA3-HERG的正确性;以Lipofectamine为介导将重组质粒与荧光真核表达载体pRK5-GFP共转染培养的乳兔心肌细胞,转染48h后荧光显微镜下观察计算转染效率并采用Western Blot和全细胞膜片钳技术检测HERG基因的表达情况。结果酶切和PCR结果均证实pcDNA3-HERG的正确性,以脂质体为介导,其转染心肌细胞的效率为(15.2±2.6)%;Western Blot和膜片钳技术检测到HERG蛋白和HERG通道电流的表达。结论成功构建HERG基因真核表达重组质粒pcDNA3-HERG,转染心肌细胞后可表达有功能的离子通道,为今后研究突变型HERG的功能提供了可行的技术平台。     

个性化髋臼导板在单侧全髋关节成形术中应用的实验研究

目的探讨个性化髋臼导板在单侧全髋关节成形术(THA)中的应用。方法2018年11月至2020年4月中国人民解放军联勤保障部队第920医院骨科选取人尸体髋标本20例(由昆明医科大学人体解剖学教研室提供)进行实验研究。每例标本右侧定义为导板侧,左侧定义为对照侧。经CT扫描后对每例标本髋关节行三维重建,计算并确定导板侧髋关节旋转中心(HJC)及旋转轴线,设计并制作与导板侧髋臼Harris窝表面形态一致的反向导板,辅助THA术中髋臼假体植入。测量术后导板侧髋臼假体与对照侧髋臼的外展角(β)、前倾角(α)、HJC与泪滴的垂直距离(H)和水平距离(W)并进行比较。采用Prism 6.0软件对数据进行统计学分析。结果个性化髋臼导板与髋臼Harris窝贴合紧密且稳定性好。髋臼导板辅助臼杯假体植入后与对照侧髋臼方位对称。导板侧与对照侧β角分别为(49.9±4.1)°和(49.5±4.7)°,α角分别为(17.7±3.1)°和(18.3±3.5)°,H值分别为(21.6±2.8)mm和(21.9±3.4)mm,W值分别为(29.7±3.1)mm和(30.90±3.31)mm,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论应用个性化髋臼导板可做为辅助单侧THA术中髋臼假体准确植入的有效手段。     

一中国先天性长QT综合征家系的基因突变分析

目的：检测并分析一中国先天性长QT综合征（Congenital long QT syndrome,LQTS）家系的基因突变.方法：分析根据家系的临床症状及心电图,初步判断出基因分型,聚合酶链反应法扩增基因的全部外显子并用DNA直接测序法检测基因突变.结果：患者临床表现符合HERG基因突变所致LQT2,DNA测序发现HERG基因1682位点C→T错义突变,致使氨基酸第561位密码子丙氨酸被缬氨酸取代（A561V）,该突变位于HERG基因突变热点区域,为国内首次发现.结论：发现中国人HERG基因新突变,中国LQT2家系中患者具有与欧美及日本患者相同的致病突变.     

下腔静脉与奇静脉异位连接合并左侧旁道射频消融一例

患者女,69岁。诊断阵发性室上性心动过速,行电生理检查,穿刺右侧股静脉送入电生理标测导管的过程中,肝下段不能通过,行下腔静脉造影发现下腔静脉下段缺如。行左锁骨下静脉造影不能显现下腔静脉。电生理标测证实该例为左侧旁道参与的心动过速,经右股动脉穿刺逆行消融旁道成功。     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛时的血管性血友病因子变化及其临床意义

目的 :探讨低分子肝素 (clexane)治疗不稳定性心绞痛 (UAP)期间血浆血管性血友病因子 (vWF)含量的变化及其临床意义。方法 :选择入院前 2 4h内出现静息发作的不稳定性心绞痛患者 2 5例 (恶化劳累性心绞痛患者 10例、初发劳累性心绞痛患者 15例 ) ,入院后给予低分子肝素抗凝治疗 5d ,入院后即刻 (开始抗凝治疗前 )、48h、5d、14d(停止抗凝治疗后 9d)应用酶联免疫双抗体夹心法 (ELISA)测定血浆vWF含量的变化。正常对照组 2 0例。结果 :不稳定性心绞痛患者入院后各时刻血浆vWF含量均显著高于正常对照组 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;Clexane抗凝治疗后 48h ,血浆vWF含量显著降低 (P <0 0 5 ) ,且持续至 14d无显著性改变 (P >0 0 5 )。结论 :增高的血浆vWF在不稳定性心绞痛的发生发展中起重要作用 ,低分子肝素 (clexane)抗凝治疗可显著降低不稳定性心绞痛患者急性期血浆vWF水平     

利用心电图鉴别长QT综合征基因类型的研究进展

长QT综合征（LQTS）的分子遗传学取得突破性进展,基因型-表现型相关性研究表明LQTS患者的临床表现均是基因特异的。本文综述了利用静息心电图、运动负荷心电图及动态心电图鉴别LQTS基因类型的研究进展,此方法有助于进一步寻找致病基因和突变位点以及基因特异性治疗的开展。