慢性尿毒症的心脏并发症160例分析

分析慢性尿毒症160例,合并心脏病者104例,占65％;死亡的74例中,死于心脏并发症者29例,占39.2％。可见心脏并发症已成为慢性尿毒症患者死亡的主要原因。文中对并发心脏病的类型和病理基础进行了探讨。     

载脂蛋白E与过氧化体增殖物激活型受体-γ基因多态性的相互作用及其与冠心病的关系

目的　探讨载脂蛋白E (apoE)基因多态性与过氧化体增殖物激活型受体 (PPAR γ)C16 1→T变异对冠心病的交互作用。方法　采用聚合酶链式反应 限制性片段多态性方法测定apoE及PPAR γ基因多态性。结果　apoE4等位基因频率在冠心病组明显高于对照组 (13 0 5 %比 7 35 % ,P <0 0 5 ) ,而冠心病组PPAR γCT基因型 (2 2 7% )显著低于对照组 (34 4 % )。PPAR γCT基因型影响apoE4基因型与血脂的关系。apoE4与PPAR γCT基因型的对冠心病有显著交互作用 (P =0 0 39)。结论　PPAR γCT基因型与apoE4基因型对血脂水平存在交互作用 ,同时PPAR γCT基因型影响apoE4与冠心病的关系     

非诺贝特对高胆固醇血症兔体重及脂肪组织过氧化体增殖物激活受体表达的影响

目的 :观察非诺贝特短期干预对高胆固醇血症兔体重和皮下脂肪量的影响 ,并阐明其可能机制。方法 :10只新西兰大白兔给予高胆固醇饲料饲养 8周后 ,随机分为两组 :①高胆固醇组 :继续饲以高胆固醇饲料 4周 ;②治疗组 :在饲以高胆固醇饲料的基础上给予非诺贝特 (30mg·kg-1·d-1) ,共 4周。另选普通饮食 12周兔 (5只 )作为对照组。实验结束后 ,取皮下脂肪组织称量 ,并行前脂肪细胞培养 ,应用半定量逆转录多聚酶链式反应(RT PCR)测定脂肪组织和细胞PPARγ和PPARαmRNA的表达。结果 :高胆固醇组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,非诺贝特干预 4周未对血脂产生影响 ,但能降低体重及皮下脂肪量(均P <0 .0 5 ) ,RT PCR结果显示高胆固醇组脂肪组织PPARγmRNA表达高于对照组 [(0 .5 75± 0 .14 )∶(0 .4 2 5± 0 .0 8) ,P <0 .0 5 ],非诺贝特能降低高胆固醇饲养兔脂肪组织PPARγmRNA表达 [(0 .4 78± 0 .11)∶(0 .5 75±0 .14 ) ,P >0 .0 5 ],并呈剂量依赖性的降低前脂肪细胞PPARγmRNA表达。 3组兔脂肪组织PPARαmRNA表达差异无统计学意义。结论 :非诺贝特独立于降脂作用外 ,能降低高胆固醇血症兔体重和皮下脂肪量 ,其机制之一可能与下调脂肪细胞PPARγmRNA表达有关。这一作用可     

单纯性肥胖儿童脂肪细胞载脂蛋白E基因的表达

以RT PCR法分析脂肪细胞载脂蛋白E(apoE)基因的表达,发现肥胖儿童脂肪细胞apoE基因表达水平显著下调,重度及中心性肥胖尤甚,提示apoE基因可能与肥胖密切相关。     

降低低密度脂蛋白胆固醇对冠心病多环节的治疗均具重要意义

冠心病是动脉粥样硬化发展到一定阶段后,粥样斑块增大产生的机械作用和内皮功能损伤所致冠状动脉(冠脉)痉挛以及斑块破裂引发血管腔内血栓形成,三者(以后者最重要)均可造成冠脉管腔的狭窄或闭塞,临床上出现心肌缺血或心肌坏死。所以,对冠心病的治疗常针对多个环节:①预防动脉粥样硬化的发生,即在疾病的源头进行干预;②延缓动脉粥样硬化的进展或消退粥样斑块;③稳定易损的粥样斑块,防止斑块破裂及其伴随的血栓形成;④改善心肌缺血,缓解症状;⑤治疗急性冠脉综合征,挽救病人的生命,预防严重并发症;⑥对继发于心肌缺血/坏死的后果进行治疗,重点…     

烟酸对兔脂肪细胞分泌脂联素的影响

目的:探讨烟酸对高胆固醇血症兔血清脂联素及正常兔脂肪细胞分泌脂联素的影响.方法:将10只新西兰大白兔饲以高胆固醇饲料8周后,随机分为高脂淀粉组(5只)和高脂烟酸组(5只),后者在高胆固醇饮食基础上给予烟酸缓释片0.4 g/(kg·d)共6周;另设普通饲料对照组(5只),于第14周末取皮下脂肪组织行脂肪细胞培养,以不同浓度烟酸孵育兔脂肪细胞24 h后提取上清液.采用ELISA方法分别测定兔血清及上清液中脂联素的浓度.结果:高脂淀粉组兔血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)轻度升高;烟酸干预后,血TC和LDL-C明显降低(P＜0.001),HDL-C明显升高(P＜0.001).8周时高脂组血清脂联素浓度为(1.268±0.039)mg/L,明显低于对照组的(1.449±0.107)mg/L(P＜0.01),经治疗后,脂联素水平明显升高至(1.444±0.057)mg/L,且与HDL-C呈正相关,与TC和LDL-C呈负相关.体外干预实验发现,烟酸促进正常脂肪细胞分泌脂联素,呈浓度依赖性.结论:高胆固醇血症兔脂肪细胞脂联素分泌明显减少,烟酸能显著促进脂联素的分泌,提示烟酸可能有独立于降脂外的升高脂联素的作用.     

β受体阻滞剂在高血压合并糖脂代谢异常及肥胖治疗中的优势

<正>1 高血压现状及危害高血压是我国最常见的心血管病,且患病率正逐年增加。据统计,目前我国高血压患病人数约为2.45亿,但高血压患者知晓率、治疗率和控制率却并不高,尤其是控制率仅有16.8%,形势不容乐观^[1]。长期血压控制不佳的高血压患者,并发冠状动脉粥样硬化、左心室肥厚、颈动脉粥样硬化和肾功能不全等疾病的概率明显增加,而收缩压每下降10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)就能使主要心血管事件、冠心病、脑卒中、     

强化降脂治疗的临床应用和意义

针对心血管高危人群我们应进行强化降脂治疗,使低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)降至2.6 mmol/L或<1.8 mmol/L。这种治疗措施能阻断或逆转动脉粥样硬化病变进展,有助于防治急性冠脉综合征。提倡强化降脂治疗,能使更多的冠心病及其高危者受益。     

2011年欧洲血脂异常防治指南亮点解读

2011年6月28日,欧洲心脏病学会( ESC)和欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)首次携手发布了首个欧洲血脂异常防治指南(简称:欧洲新指南)[1],提供了危险因素评估、生活方式干预、药物强化治疗、特殊人群的血脂异常管理以及降脂治疗监管等多方面内容的指导性意见,本文简要解读该指南亮点.     

新型降脂药依折麦布评价

第一个肠道胆固醇吸收的选择性抑制剂依折麦布（商品名益适纯,EZETROI．）,是一种口服、强效的降脂药物,其作用机制与其它降脂药物不同（如：他汀类、胆酸螯合剂、苯氧酸衍牛物和植物性圆醇酯化物）,可单独或与HMG—CoA还原酶抑制剂（他汀类）联合应用于治疗原发性（杂合子家族性或非家族性）高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH）、纯合子谷甾醇血症（或植物甾醇血症）。