论我国中医全科医学教育方法与内容

我国中医全科医学教育刚刚起步,对中医全科医学教育的方法和内容尚处于探索阶段。论述中医学与全科医学的相关性,强调中医全科医学教育内容应偏重于预防保健、基本疾病诊疗、康复与养生、慢病管理等方面,陈述了教育的方法以及相关内容,并对高等医学院校中医全科医学教育进行了探讨。     

防己诺林碱对去卵巢小鼠骨代谢及骨微结构的影响

目的探讨防己诺林碱对去卵巢小鼠骨质疏松的保护作用。方法将40只C57BL/6小鼠随机分为空白(假手术)对照组、模型(去卵巢)组、阳性(雌二醇,E2)对照组、防己诺林碱组共4组,每组10只。连续腹腔给药7周后处死小鼠,取股骨及外周血清,通过ELISA法检测骨代谢相关血清学指标:抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAc P)、I型胶原羧基末端肽(CTX)及I型胶原氨基末端肽(NTX);通过Micro-CT评估各组小鼠骨组织微结构相关指标:骨小梁百分比(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁分离度(Tb.Sp)和骨小梁厚度(Tb.Th);通过实时荧光定量PCR检测小鼠骨质疏松骨吸收相关基因的表达情况,包括TRAc P、组织蛋白酶K(Cathepsin K)、活化T细胞核因子1(NFATc1)以及降钙素受体(CTR)。结果与去卵巢模型组比较,防己诺林碱治疗组小鼠BV/TV、Tb.N、Tb.Th显著升高,Tb.Sp明显降低,骨代谢相关指标(TRAc P、CTX、NTX)显著降低,破骨细胞标志基因(TRAc P、Cathepsin K、NFATc1以及CTR)表达水平明显下降。结论防己诺林碱对去卵巢小鼠骨质疏松有保护作用,有望为骨质疏松的临床用药提供新思路。     

下肢深静脉血栓介入治疗的疗效分析

目的探讨下肢深静脉血栓形成介入治疗的疗效分析。方法对已确诊并进行介入治疗的47例下肢深静脉血栓形成的患者进行回顾性分析,观察临床疗效。结果无一例发生致命性肺动脉栓塞死亡,术后下肢肿胀消失后出院。结论深静脉血栓采取介入治疗可以及时清除血栓,减少后遗症,降低肺动脉栓塞形成导致死亡的风险。     

外伤性额叶损伤的临床特点与治疗

目的：探讨外伤性额叶损伤的临床特点与治疗。方法回顾性分析2010年2月～2012年10月收治的42例外伤性额叶损伤患者的临床资料,分析其临床特点和诊治方法。结果42例患者经治疗后共死亡8例,死亡率19.05%。格拉斯哥预后分级（GOS）评分评价,手术治疗组28例,Ⅴ级（死亡）4例（14.29%）,Ⅳ级（持续植物生存状态）5例（17.86%）,Ⅲ级（中残）3例（10.71%）,Ⅱ级（轻残）5例（17.86%）,Ⅰ级（良好）11例（39.29%）。保守治疗组14例,Ⅴ级（死亡）4例（28.57%）,Ⅲ级（中残）1例（7.14%）,Ⅰ级（良好）9例（50.00%）。结论外伤性额叶损伤早期症状并不严重,但部分病情发展比较复杂,特别是额叶解剖位置特殊,易进展为枕骨大孔疝等严重病症,应把握手术时机及时救治,保守治疗者应密切监视患者体征及CT动态变化。     

无症状高尿酸血症的诊治争议

［摘要］　无症状高尿酸血症患病率高,我国18～59岁居民高尿酸血症患病率约为9.8%,60岁以上老年人高尿酸血症患病率为5.5%～19.3%。无症状高尿酸血症可引起尿酸盐结晶沉积于组织从而导致慢性炎症,其与高血压、肾功能不全等疾病的发生密切相关。对无症状高尿酸血症患者的诊治目前仍存在争议。该文就无症状高尿酸血症的定义、代谢、对免疫及脏器的影响以及当前诊治争议等作一分析评价。     

移植肾肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断

目的 探讨运用多项彩色多普勒超声（CDUS）指标综合诊断移植肾肾动脉狭窄（TRAS）的的新标准。方法 回顾性分析20例经数字减影血管造影（DSA）证实的TRAS的CDUS指标：移植肾肾动脉收缩期峰值血流速度（PSV）、肾动脉与髂外动脉PSV比值（RIR）、肾动脉与叶间动脉PSV比值（峰值流速后比）和叶间动脉阻力指数（RI）;并与对照组相应指标对比。结果 TRAS组与对照组的上述4项指标之间均存在显著统计学差异（P〈0．001）。新标准具有良好的敏感性（100％）和较高的特异性。结论 新标准能够提高CDUS对TRAS的诊断率。     

抗合成酶综合征的肠道菌群特点

目的 探究抗合成酶综合征(ASS)患者和健康人群的肠道菌群是否存在差异。方法 选择四川大学华西医院2022年2月至10月在风湿免疫科就诊的22例ASS患者以及26例健康对照者作为研究对象。收集患者和健康者粪便样品的细菌总DNA,通过Illumina MiSeq平台对样本16S rRNA基因序列V3-V4高变区进行PCR扩增及测序,并进行组间OTU分析、样品多样性分析、样品组间显著性差异分析及LEfSe分析。利用Spearman相关系数计算菌属与ASS临床特征的相关性。通过随机森林分类结果绘制ROC曲线。结果 ASS组与健康对照组肠道菌群组成存在显著差异,α多样性指数(Simpson、chao1)在ASS组明显降低,β多样性分析显示两组间菌群结构存在明显差异。在菌群组成上,ASS组表现为拟杆菌门减少,厚壁菌门增多。LEfSe差异分析发现ASS组链球菌属(Streptococcus)和肠球菌属(Enterococcus)是优势菌属;而健康对照琼脂杆菌属(Agathobacter),瘤胃球菌属(Ruminococcus),拟杆菌属(Bacteroides)等产丁酸菌是优势菌属。Spearma...     

浙江省新型冠状病毒肺炎疫情下远程心理危机干预服务

目的:以浙江省心理卫生协会组织的"抗疫"热线和网络平台心理危机干预服务为例,探索心理危机干预的远程心理服务模式.方法:具有丰富经验并参加上岗前培训的123位心理学志愿者通过一个网络心理咨询平台、两条电话心理咨询热线,运用远程心理咨询技术,如心理支持、放松技术、稳定化技术、正念冥想等,为379位来电者提供规范的远程心理服...     

选择性脊神经后根切断术联合中医康复综合疗法治疗痉挛型脑瘫80例

目的:观察选择性脊神经后根切断术(SPR)联合中医康复综合疗法治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法:选择2018年1月至2019年1月收治的痉挛型脑瘫患者80例,采用选择性脊神经后根切断术,并在术后采用中医康复综合疗法治疗2个月。比较患者在治疗前后的临床痉挛指数(CSI)、下肢肌力、脑瘫儿童日常生活能力(ADL)和不良反应发生情况,以评估治疗效果与安全性。结果:所有患者均获得随访。治疗后患者CSI评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者下肢肌力、ADL评分较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。无严重不良事件发生。结论:选择性脊神经后根切断术联合中医康复综合疗法可明显降低肌张力,提高肌力和日常生活能力,改善运动功能,安全性良好。