1010例脑血管疾病患者死因分析

目的分析我院2006年至2016年10年间住院脑血管疾病死亡病例的死因构成及分布规律,为提高脑血管疾病的防治水平提供参考。方法将10年期间本院死亡的脑血管疾病患者1010例纳入研究,收集整理其死亡资料后进行回顾性分层分析。结果在1010例死亡案例中,其根本死因为缺血性脑卒中376例(37.23%)、出血性脑卒中325例(32.18%)、未分类脑卒中53例(5.25%)、脑卒中后遗症256例(25.35%)。首位直接死因以原发脑血管疾病(50.79%),肺部疾病(33.17%)和循环系统疾病(7.62%)为主。脑血管疾病年死亡人数呈明显上升趋势(APC=5.94%,P0.01)。男女性死亡数在死亡时年龄、婚姻状况、文化程度、根本死因的分布上差异均有统计学意义(P0.05)。在根本死因中,男性死于出血性脑卒中、脑卒中后遗症的分布多于女性,而缺血性脑卒中的分布少于女性;在首位直接死因中,男性死于神经系统疾病、呼吸系统疾病的分布多于女性,而死于循环系统疾病的分布少于女性。结论脑血管疾病死亡患者数呈明显上升趋势,根本死亡原因的分布均存在性别差异。优化医疗资源配置,针对不同脑血管疾病患者人群中高致死率的疾病,加强防控有助于提高老年人的健康水平。     

结肠癌患者围手术期实施快速康复护理的效果评价

目的探讨快速康复护理在结肠癌患者围手术期中的应用效果,为降低结肠癌患者围手术期并发症,提高手术效果,降低住院费用,实现快速康复提供参考。方法将结肠癌拟行手术治疗的107例患者随机分为对照组51例和观察组56例。对照组按照结肠癌围手术期护理常规实施护理干预,观察组应用快速康复护理措施进行围手术期护理及健康教育,术前详细了解患者的性格特征及各种资料,做好术前心理护理并给予多种形式的健康教育,使患者掌握手术配合要点及术后体位、饮食要点,术前缩短禁食时间及减少灌肠次数,术中麻醉后由巡回护士留置胃管和尿管;术中保持正常体温,术后早期活动,做好饮食及输液管理等。于2组患者出院前ld收集住院天数、住院费用、住院期间并发症发生情况并进行比较。结果对照组平均住院18．4d,平均住院费用2．6万元,住院期间并发症发生率9．8％,而观察组平均住院15．1d,平均住院费用2．1万元,无并发症发生。2组比较差异显著。结论结肠癌手术治疗患者应用肠道康复外科护理措施后缩短了住院时间,减少住院费用,降低了并发症发生率,既保证了手术治疗的效果,也实现了快速康复的目标。     

丁丙诺啡(莎菲)用于骨科术后病人静脉镇痛临床观察

目的评价丁丙诺啡用于骨科术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的有效性及安全性。方法选择120例骨科术后患者,随机分为两组。第Ⅰ组:丁丙诺啡1.05mg 恩丹西酮8mg用生理盐水稀释为100ml;第Ⅱ组:芬太尼0.7mg 恩丹西酮8mg用生理盐水稀释为100ml。分别注入微量止痛泵,进行静脉输注,持续背景流量2ml/h,PCA量0.5ml/次,锁定时间15min,持续镇痛48h,观察两组患者的镇痛效果,镇静评分及不良反应发生情况。结果两组患者均镇痛满意;镇静评分均在3分以下;无严重不良反应发生。恶心、呕吐,头晕发生率第Ⅰ组多于第Ⅱ组,总的不良反应第Ⅱ组多于第Ⅰ组,但两组间无统计学意义(P>0.05)。结论丁丙诺啡有较强的镇痛作用,不良反应发生率低,可安全有效地用于骨科术后病人静脉自控镇痛。     

小剂量异丙酚在抢救性气管插管中的应用

人工通气是危重病人抢救成功的关键，大量临床实践证明，及时经口或经鼻进行气管插管，维持良好的道通畅及建立有效的人工气道是抢救呼吸心搏骤停或合并有呼吸功能障碍的危重患者很重要的方法。迅速有效的气管插管可使以上患者在短时间内改善缺氧情况，极大提高抢救成功率和存活率。但在手术室外，如ICU、急诊室、病房等对清醒、轻度意识障碍或伴烦躁不安的危重病人行气管插管时，     

实习护生手卫生知识认知及执行依从性影响因素的调查

目的了解大学本科实习护生对手卫生知识的认知情况及手卫生依从性的相关影响因素,为相关部门采取措施提高护生手卫生依从性提供参考。方法采用问卷调查法,对67名大学本科实习护生进行手卫生知识和执行依从性影响因素的调查。结果大学本科实习护生手卫生知识得分(19.01±2.16)分,护生手卫生指征、手卫生相关知识得分和手卫生总分与注册护士比较,差异无统计学意义;大学本科护生认为影响其执行手卫生的主要因素是清洁剂、消毒剂刺激皮肤,引起皮肤干燥(98.51%)、工作忙,没有足够的时间(62.69%)、未对洗手或擦手的效果进行有效的监控(62.69%)等。结论大学本科实习护生对手卫生有普遍较高的认知,但依从性不够,需要采取措施提高实习护生手卫生意识,完善手卫生基础设施,加强手卫生监管。     

高职护生一般自我效能与时间管理倾向的相关研究

一般自我效能是指个体应对各种挑战或新情境时的一种总体自信心[1].它在人的知觉、动机和实际行动中起重要作用,因而认为自我效能能够影响人的行为选择[2].时间管理是个体在运用时间方式上所表现出来的心理和行为特征,是一种人格倾向[3].近年来研究表明,青少年时间管理倾向与学生的学业成绩、成就动机、应对方式、人格特征等存在显著的相关性[4-6].可见,一般自我效能和时间管理倾向都属于个人的心理和行为倾向特征.笔者对高职护生的一般自我效能与时间管理的关系进行分析和探讨,为更好的了解高职护生这一群体的特点、指导护理教学实践提供思路和依据.现介绍如下.     

维持性血液透析患者自我饮食管理体验的质性研究

目的 深层次了解维持性血液透析患者的自我饮食管理现状及困惑,为广大医护人员采取措施改善维持性血液透析患者的营养状态提供依据.方法 采用现象学研究法对10例维持性血液透析患者的自我饮食管理进行深度访谈.结果 患者能够通过食物粗略的质量来补充三大营养物质,但热量换算难以掌握;其液体摄入量呈现一定的随意性,并且对微量元素的摄...     

浦东新区城乡结合部脑卒中危险因素调查

目的：了解浦东新区城乡结合部脑卒中患者的危险因素,为二级预防提供依据。方法：采用横断面调查,分析脑卒中患者社会、经济、文化特征、相关危险因素的暴露率。结果：脑卒中患者中,高血压、冠心病、房颤、糖尿病、高血脂、周围神经病的暴露率分别为80.9%、25.9%、8.4%、21.3%、24.9%、2.4%,超重和肥胖占39%。结论：上海浦东新区城乡结合部的高血压、冠心病、高脂血症人群是脑卒中二级预防的重点干预对象;要大力倡导戒烟、限酒、适当体育锻炼等健康生活方式。     

多元化教学在临床麻醉教学中的应用

通过探索多元化教学,达到提高学生学习的极性,培养学生临床实践能力及提高教学质量的目地,以培养出合格的实用性人才.     

丁基苯酞治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

缺血性脑卒中是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死[1]。缺血性脑卒中后致残率高达80%,给患者家属及社会带来了很大的负担,随着我国社会人口老龄化进程不断迈进,脑血管病更加成为重要的公共卫生问题。我科采用丁基苯酞治疗急性缺血性脑卒中,促进患者神经功能恢复,疗效满意,现报道如下。