葡萄膜黑素瘤55例临床病理分析

葡萄膜黑素瘤５５例临床病理分析青岛医学院附属医院眼科牛膺筠，赵桂秋，孙为荣，王大博，赵洁葡萄膜黑素瘤５５例中男２７例，女２８例，１０～７１岁，４０～６０岁２３例、占４１．８％。右眼２８例，左眼２５例，２例眼别不明。病程２０ｄ～１７ａ，１ａ内就诊４４例...     

急性高眼压对视网膜LDH和SDH活性的影响

目的 观察急性高眼压对家兔视网膜中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）的活性变化，方法 制作急性高眼压动物模型，对视网膜的ＬＤＨ和ＳＤＨ进行酶组织化学检测。结论高眼压后第３天ＬＤＨ活性增高（ｔ＝１６．６３，Ｐ〈０．０５），而第７天时视网膜中ＳＤＨ活性降低（ｔ＝４．９３，Ｐ〈０．０５）。结论高眼压时视网膜的无氧酵解增强，有氧氧化降低。     

原发性闭角型青光眼高眼压下的复合式小梁切除术

目的 探讨高眼压下原发性闭角型青光眼复合式小梁切除术的临床疗效.方法 从60例(60只眼)联合应用药物24～48h眼压控制不佳的原发性闭角型青光眼患者中,随机选择38例(38只眼)施行复合式小梁切除术(观察组);22例(22只眼)行单纯小梁切除术(对照组),比较两组术后前房形成、眼压、滤过泡及并发症等情况.结果 60只眼手术顺利,未引发爆发性脉络膜出血等严重并发症,术后追踪8～15个月,术后第1天浅前房发生率观察组为5.3%,明显低于对照组22.7%(P＜0.05).术后随访8个月时,观察组34只眼眼压控制在6-21mmHg(89.5%),对照组15只眼压控制在6-21mmHg(68.2%),两组间比较差异有统计学意义(x2=4.22 P＜0.05),观察组功能性滤过泡占86.9%,较对照组功能性滤过泡63.6%为多(x2=4.42 P＜0.05).结论 原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下的复合式小粱切除术是安全有效的,对青光眼眼压持续24～48h不降者,应及时复合式小粱切除术,以防止视功能进一步损害,但必须掌握急症高眼压下的手术技巧才能提高成功率.     

眼睑类脂蛋白沉积症2例

例1,男,9岁。因双上睑多发性包块2年就诊。病儿自幼声音嘶哑,近年来反复发生口腔及唇部白色斑块,但身体、智力发育正常。曾在当地医院诊断为口腔溃疡,给予各种药物治疗不见好转。门诊检查：病儿一般情况可。非血缘双亲婚配。     

Livin在后发性白内障动物模型中的表达

目的:建立新西兰大白兔后发性白内障(posterior capsule opacification,PCO)动物模型,检测凋亡抑制因子Livin在PCO中的表达,从而探讨Livin在PCO形成过程中的作用。方法:选用健康新西兰大白兔30只,随机分为实验组(25只),分为A,B,C,D,E组,对照组(5只),实验组行右眼晶状体皮质吸出,分别于术后即刻;3,7,14,28d(每个时间点5只)对术眼行裂隙灯显微镜检查,并处死动物获取术眼晶状体后囊膜,对照组直接处死动物获取右眼后囊膜,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western-blotting方法检测Livin在正常对照组及术后不同时间点PCO中的表达。结果:RT-PCR和Western-blotting在正常对照组及术后即刻A组均未检测到Livin的表达,实验组B,C,D,E术后不同时段的PCO组织中均可检测到不同程度Livin的表达,其中RT-PCR和Western-blotting均显示术后C组Livin表达较为明显,D组表达开始下降,但至E组仍有表达,B组表达最低。结论:Livin的表达在PCO的形成过程中具有相应的时相性,为进一步探索PCO的基因治疗提供了理论依据。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术前后眼表及泪膜功能的改变

目的通过观察翼状胬肉患者行胬肉切除联合自体角膜干细胞移植手术前后泪膜功能的变化,分析翼状胬肉及手术治疗与患者泪膜功能的关系。方法对108例（108眼）翼状胬肉患者行胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术,以对侧健眼为对照,于术前2天、术后4周、12周分别进行泪液分泌（SchirmerⅠ）试验、泪膜破裂时间（break up time,BUT）检查、泪液羊齿状物试验（mucus fern test,MFT）检查。结果翼状胬肉眼术前与对侧健眼比较：SchirmerⅠ试验结果差异无显著性（P〉0.05）;BUT缩短（P〈0.05）;MFT结果正常的比例减少（P〈0.05）。翼状胬肉眼手术前后比较：术前和术后4周、12周SchirmerⅠ试验结果差异无显著性（P〉0.05）;术后4周、12周BUT值较术前延长（P〈0.05）;MFT结果正常的比例较术前增加（P〈0.05）。结论翼状胬肉患者泪膜功能明显异常,手术切除胬肉联合自体角膜缘干细胞移植术可使患者泪膜功能得到一定程度的改善。     

伴高眼压的感染性角膜溃疡患者行穿透性角膜移植术的疗效分析

目的探讨术前高眼压对感染性角膜溃疡行穿透性角膜移植术后疗效的影响。方法回顾性分析2001年1月至2011年1月收治的250例患者(260眼)感染性角膜溃疡行穿透性角膜移植术(PKP)治疗的临床资料,最大溃疡边缘距角膜缘约2mm,未穿孔,随访时间最少半年,平均随访时间23个月。观察指标有:术前患眼的炎症程度、术前眼压、术前视力、术后眼压、植片直径、移植片上皮完整性、术后最佳矫正视力、排斥反应、植片的透明率及术后并发症等。结果术前合并高眼压的感染性角膜溃疡行PKP60眼和术前眼压正常的感染性角膜溃疡行PKP200眼。术后经6～36个月的随访,高眼压组与对照组术后发生高眼压的眼数分别为42眼(70%)和24眼(12%)。术后短期内(1～3个月)植片透明率高眼压组低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.55,P<0.05)。术后发生不同程度的上皮缺损92眼,高眼压组32眼(53.33%),对照组60眼(30.00%),差异具有统计学意义(χ2=10.948,P<0.005)。术后最佳矫正视力≤0.05D者90眼,其中高眼压组39眼(65.00%),对照组51眼(25.50%);最佳矫正视力0.05～0.1D之间86眼,高眼压组和对照组分别为14眼(22.00%)和72眼(36.00%);0.1～0.3D65眼,高眼压组和对照组分别为5眼(8.33%)和60眼(30.00%);视力≥0.3D者19眼,高眼压组和对照组分别为2眼(3.33%)和17眼(8.5%)。术后发生移植排斥反应20眼,高眼压组9眼(15.00%),对照组11眼(5.50%)。结论高眼压是影响PKP术后效果的危险因素,溃疡早期积极控制炎症、降低高眼压发生率是提高PKP手术成功率的有效措施。     

FGF10基因rs399501位点与中国汉族人群高度近视相关性

目的探讨FGF10基因rs399501位点与中国汉族人群高度近视的相关性。方法选择442例高度近视病人和551例视力正常的健康者(均为中国汉族)作为研究对象,应用单碱基延伸法(SNaPshot技术)对其rs399501位点进行基因分型,分析rs399501位点基因型及等位基因频率与高度近视的关系。结果高度近视组和对照组基因型均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。FGF10基因rs399501位点基因型GG、等位基因G与中国汉族人群高度近视高度相关(OR=3.05、1.35,P<0.05)。结论 FGF10基因可能参与了高度近视发生发展。     

药物联合羊膜覆盖术治疗真菌性角膜炎的临床效果

目的探讨药物联合羊膜覆盖术治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法2006年6月—2013年6月,在我院确诊为真菌性角膜炎的病人97例（98眼）,其中单纯药物治疗组53例（53眼）,药物联合羊膜覆盖术组44例（45眼）。两组均行角膜溃疡清创术并给予那他霉素滴眼液治疗。药物联合羊膜覆盖术组病人在接受上述处理方法基础上,联合应用羊膜覆盖术治疗。比较两组病人治疗效果、平均视力和平均疗程。结果两组疗效比较,差异有显著性（U=2．62,PdO．05）。两组术后平均矫正视力及平均疗程比较,差异有显著性（t=2．07、2．19,P〈O．05）。结论药物联合羊膜覆盖术是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法,值得临床推广应用。     

从我国医学研究生情商水平的现状谈医学研究生的情商教育

我国医学研究生情商水平的现状决定了有必要加强其情商教育,这样做既有利于医学生研究生自身素质的全面发展,又有利于医疗服务质量的提高及和谐医疗环境的构建。通过科学、合理的途径和方法可以提高医学研究生的情商素养,以满足当前医学教育的需求。