浅谈眼科研究生的阶段培养要点

针对眼科研究生培养过程中存在的种种问题,结合自身从事研究生教育的实践经验,总结了研究生期间各阶段的培养要点,剖析了研究生在专业基础知识和基本实验技能、临床工作能力以及科研能力等培养方面存在的问题及对策,以期提高眼科研究生的综合能力。     

青光眼滤过手术失败后复合式小梁切除术的临床研究

目的:探讨青光眼滤过手术失败后再次显微手术的体会,比较传统小梁切除术和复合式小梁切除术的安全性和效果。方法:回顾性分析2008-08/2010-06我院收治的滤过手术失败的青光眼患者24例24眼,应用常规小梁切除术联合丝裂霉素10例(对照组),应用复合式小梁切除术(常规小梁切除术联合丝裂霉素和巩膜瓣可调节缝线)14例(观察组)。分析比较两组术后前房形成、眼压、滤过泡及并发症等情况,结果均经统计学处理。结果:患者24眼手术顺利,未引发爆发性脉络膜出血等严重并发症,术后追踪12mo。术后第1d浅前房发生率观察组为7%,明显低于对照组30%(P<0.05)。术后随访12mo时,观察组12眼(86%)眼压控制在6～21mmHg,对照组4眼(40%)眼压控制在6～21mmHg,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组功能性滤过泡占86%,较对照组功能性滤过泡40%为多(P<0.05)。结论:对于青光眼滤过手术失败后的患者复合式小梁切除术的安全性和效果优于传统小梁切除术。手术中联合应用丝裂霉素和巩膜可调节缝线是手术成功的关键。     

急性高眼压对视网膜LDH和SDH活性的影响

①目的观察急性高眼压时家兔视网膜中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）的活性变化。②方法制作急性高眼压动物模型，对视网膜的ＬＤＨ和ＳＤＨ进行酶组织化学检测。③结果高眼压后第３天ＬＤＨ活性增高（ｔ＝１６．６３，Ｐ＜０．０５），而第７天时视网膜中ＳＤＨ活性降低（ｔ＝４．９３，Ｐ＜０．０５）。④结论高眼压时视网膜的无氧酵解增强，有氧氧化降低     

眼睑类脂蛋白沉积症2例

例1,男,9岁。因双上睑多发性包块2年就诊。病儿自幼声音嘶哑,近年来反复发生口腔及唇部白色斑块,但身体、智力发育正常。曾在当地医院诊断为口腔溃疡,给予各种药物治疗不见好转。门诊检查:病儿一般情况可。非血缘双亲婚配。眼科检查:视力(双眼)1.0,双眼上睑缘睫毛根部见许多串珠状米粒大小的灰白色丘疹,无明显睫毛脱落、倒睫,无红肿及溃烂。眼前节及眼底检查均未见异     

甲硝唑滴眼液与角膜接触镜多功能护理液体外对棘阿米巴原虫的杀伤效果

目的 了解6种角膜接触镜多功能护理液和加入甲硝唑滴眼液的护理液对自生生活性棘阿米巴原虫的杀伤效果.方法 将6种多功能护理液分别加入96孔培养板中,每种护理液占用48孔,其中24孔滴入棘阿米巴悬液,另外24孔先滴入甲硝唑滴眼液后再滴入棘阿米巴悬液,室温静置8 h后在倒置显微镜下观察棘阿米巴的形态变化和数量.将残存的棘阿米巴原虫分别在PYG培养液中培养5 d,观察其形态、活性与增殖能力的变化.结果 单纯护理液组1～6号棘阿米巴原虫检出率分别为0、8.3%、29.1%、41.7%、62.5%、79.2%,加入甲硝唑滴眼液后护理液1～6号棘阿米巴原虫检出率分别为0、0、4.2%、8.3%、16.7%、16.7%,3～6号护理液加与不加甲硝唑滴眼液杀伤棘阿米巴原虫的效果差异有统计学意义(X2=3.75～18.78,P＜0.05).残存的棘阿米巴原虫经培养后活力与增殖力减弱.结论 部分多功能护理液对棘阿米巴原虫的杀伤效果不佳,添加甲硝唑滴眼液后杀伤效果明显提高.     

急性高眼压状态视网膜组织学和酶组织化学实验研究

本文用酶组织化学方法观察了急性高眼压动物模型视网膜与能量代谢有关的酶活性变化,发现琥珀酸脱氢酶、磷酸化酶、三磷酸腺苷酶活性降低，而乳酸脱氢酶及葡萄糖-6-磷酸酶活性增加，提示高眼压后视网膜发生的能量代谢障碍，可能是造成功能和结构损伤的重要原因之一。 （中华眼底病杂志，1993，9：141-144）     

简化一步深低温保存法保存羊膜的实验研究

目的　观察简化一步深低温保存法保存不同的时间对羊膜活性的影响。方法　取健康剖宫产产妇胎盘 ,剥离其羊膜 ,分成 2 .5cm× 2 .5cm小块 ,用简化一步深低温保存法保存 1、3个月后取羊膜行光镜、电镜、酶组织化学 [乳酸脱氢酶 (LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH) ]及免疫组织化学 [碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF) ]观察 ,并与新鲜羊膜对比。结果　 (1 )光镜下 ,简化一步深低温保存法保存 1、3个月时羊膜上皮形态完好 ;(2 )电镜下 ,简化一步深低温保存法保存 1、3个月部分线粒体肿胀 ,细胞核变化不明显 ;(3 )简化一步深低温保存法保存 1、3个月时 2种酶活性与对照组相比差异无显著性 (P>0 .0 5) ;(4)b FGF分布于羊膜上皮和基质层。简化一步深低温保存法保存 1、3个月 b FGF表达与在新鲜羊膜中的表达差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论　简化一步深低温保存法能长期保存羊膜的某些活性成分     

透明质酸钠和碱性成纤维细胞生长因子治疗术后干眼症临床观察

目的：探讨干眼症患者手术后使用不含防腐剂的透明质酸钠和碱性成纤维细胞生长因子滴眼液的疗效。 方法：对行眼部手术的干眼症患者132例（149眼），所行手术，眼局部用药情况、手术前、手术后药物治疗2，4wk基础泪液分泌实验和泪膜破裂时间实验的变化情况进行分析：根据病情停用抗生素激素滴眼液，术后第4wk停用透明质酸钠和碱性成纤维细胞生长因子，术后第5wk行基础泪液分泌实验和泪膜破裂时间实验。 结果：对眼科手术前、术后药物治疗2，4wk基础泪液分泌、泪膜破裂时间进行比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。 结论：干眼症患者术后使用不含防府剂的透明质酸钠和碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗，有较好疗效。     

Ⅲ型和Ⅵ型膠原在正常角膜和圆锥角膜中的表达

目的 观察正常人及圆锥角膜中胶原Ⅲ、Ⅵ型胶原的表达,探讨Ⅲ、Ⅵ型胶原在圆锥角膜病变中的变化。方法 采用免疫组织化学-SABC法检测角膜组织中Ⅲ、Ⅵ型胶原的表达。结果 Ⅲ型胶原在正常角膜和圆锥角膜的上皮层、实质层及内皮层均有阳性表达,但圆锥角膜比正常角膜的表达弱,而圆锥角膜基质斑块状瘢痕区可见Ⅲ型胶原呈强阳性表达;正常角膜和圆锥角膜组织中在Bowman's层、Descemet's层和基质层均可检测到Ⅵ型胶原表达,但圆锥角膜中Ⅵ型胶原表达减低,特别在圆锥角膜的疤痕区内,Ⅵ型胶原明显降低。结论 Ⅲ、Ⅵ型胶原的异常表达会导致角膜基质纤维间隙的稳定性降低,改变结缔组织中胶原束的组成,最终影响角膜的正常形态。